胡 丽1
1鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）乳腺肿瘤外2科 435000。
Effect analysis of different nursing methods on skin injury in patients with breast cancer radiotherapy
Li Hu 1
1Department of Breast tumor surgery NO.2，Huangshi Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University, Edong Healtheare Group，435000.
摘要 目的 探讨两种不同的护理方式对乳腺肿瘤放疗患者皮肤的损伤情况，分析不同护理方式所产生的应用效果。方法 选取2019年1月~2020年1月期间我院收治的80例乳腺肿瘤患者，在采用放疗的过程中将其分为两组，分别是实验组和对照组，对照组使用普通护理，实验组则采用针对性护理＋普通护理，观察两组患者的皮肤损伤率和不良事件发生率。结果 由实验可知实验组患者的不良事件发生率明显低于对照组，且皮肤损伤率也低于对照组。结论 对乳腺肿瘤放疗患者的护理治疗中使用针对性护理不仅可以有效的减少不良事件的发生，还可以减少皮肤的损伤，具有推广价值。
关键词 乳腺肿瘤；放疗；针对性护理
女性常见的恶性肿瘤之一是乳腺癌，治疗肿瘤的一种方法为放射治疗，虽然通过研究表明放疗是最为有效的治疗方法，但会对患者的精神和皮肤造成较大的损伤，因此通过此次实验来探究不同的护理方法对患者的皮肤损伤影响效果，现将实验结果公开展示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月~2020年1月期间我院收治的80例乳腺肿瘤患者，在采用放疗的过程中将其分为两组，分别是实验组和对照组，每组40人，对照组使用常规的护理方法，实验组在常规护理方法的基础上增加针对性措施对患者进行护理，对照组男性患者有17人，女性患者有13人，年龄为37~60岁，平均年龄为（45.32±7.61）岁，实验组男性患者有20例，女性患者20例，年龄为38~62岁，平均年龄为（44.63±8.12）岁，所有患者均被诊断为乳腺浸润性导管癌接受手术治疗。两组患者的年龄、性别、病理情况不具有统计意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
对照组采用常规治疗方法，实验组则采用针对性护理＋普通护理；
（1）在患者放疗期间，使用软毛巾打湿温水对放疗过的皮肤进行轻柔地擦洗，切记不可用力，否则会对患者的皮肤造成二次损伤，擦洗完毕后需均匀地在皮肤上涂抹皮肤防护剂，并用手指轻轻地按摩，使皮肤充分的吸收药膏。
（2）宣传力度的加强，患者在治疗结束后的24小时内由护士完成患者的健康安全评估以及患者现阶段所存在的健康问题，根据患者的病情为患者制定特殊的护理方案，确保患者得到有效、快速的治疗。对患者的皮肤情况、体制报告、生活习惯、穿着要求做好全面的了解，对患者的心理做好疏导，多注意患者的情绪。
（3）适时评估，放疗之后护士应当每日早中晚进入患者病房查看患者皮肤的放疗情况，观察患者放疗后局部皮肤的情况变化，对患者的皮肤情况做一个评估，根据每日患者的皮肤情况来完善针对性护理方案，注意护理时的相关事项。
1.3 诊断标准
皮肤损伤率的临床表现主要分为以下三种情况：Ⅰ度：皮肤放疗过的位置有红斑出现，具有刺痒感和灼烧感，皮肤从鲜红变为暗红、出现脱屑的现象也被称为干反应。Ⅱ度：在进行放疗的皮肤上出现充血水肿、有水泡形成、有液体渗出，皮肤糜烂，被称为湿反应。Ⅲ度：放疗的部位皮肤严重溃烂，坏死性浸润已到达真皮，造成难以愈合的放射型伤害，很难愈合，临床中不允许此种反应发生。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0统计软件对收集的数据进行数据分析，用（%）表示统计的资料，将X2用来检验，如若P＜0.05，则说明差异拥有统计意义。
2.结果
2.1两组患者的皮肤损伤率对比
由此次实验可知实验组患者的皮肤损伤率（5.0%）明显低于对照组（22.5%），因此针对性护理对乳腺肿瘤放疗患者的皮肤起到了有效的作用，详见表1。
表1 两组患者的皮肤损伤率对比n（%）
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3.讨论
对放疗结束后的患者使用针对性护理可以很大程度的减少患者皮肤的损伤，患者在手术后皮肤状态普遍较差，需要经过长时间的包扎，次过程中皮肤不易透气，局部血液回流时所供应的淋巴较差，此时患者的皮肤极易受损，如若不及时施以有效处理则会对整个治疗过程造成影响。除了必要的皮肤护理，在患者放疗之前对患者进行心理疏导，消除患者的不安、恐惧、焦躁等对治疗有所不利的负面情绪，主动与患者进行交谈，耐心解答患者的问题，安抚好患者的负面情绪，使患者感到护理人员的真心。通过此次实验，我们发现实验组患者在不良事件发生率和皮肤损伤率等方面均低于对照组，因此可以说明在乳腺肿瘤放疗患者的护理中使用针对性护理可以减少患者的皮肤损伤，还可以有效的控制不良事件的发生，提高了患者生存质量的同时使医院获得患者及其家属的好评。
参考文献：
综上所诉，针对性护理改善了乳腺癌放疗患者所出现的不良临床效果，大大提高患者的生存质量，使放疗的皮肤情况明显的好转，减少不良反应的发生。
参考文献
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