干静娴
浙江省台州市中心医院，318000
【摘要】目的：探究营养指导与护理干预对急性肾小球肾炎患者应用价值。方法：将本院收治的100例急性肾小球肾炎患者随机进行分组研究，对照组、研究组为其组名，组内患者均为50例。前者给予常规护理，后者实施营养指导与护理干预，对比两组患者护理前后血尿素氮及24小时尿蛋白水平变化。结果：组间患者护理前两项指标差异性较小P＞0.05，研究组护理后血尿素氮及24小时尿蛋白水平明显优于对照组，差异表现为P值低于0.05，构成统计学意义。结论：将营养指导与护理干预应用于急性肾小球肾炎患者中，可有效改善其血尿素氮及24小时尿蛋白水平，促进生存质量的提升，临床应用价值显著。
【关键词】急性肾小球肾炎；营养指导；护理干预；应用价值
急性肾小球肾炎发病较急，男性患者多于女性，血压升高、水肿、蛋白尿为其主要临床表现[1]。链球菌感染为该疾病主要致病原因，患者患病后，会出现一定的营养缺乏问题，对其疾病康复存在不同程度影响。急性肾小球肾炎可自行缓解，药物为该疾病主要治疗方式[2]。而在常规治疗外，相应的护理干预及营养指导同样至关重要。本院将100例急性肾小球肾炎患者进行分组研究，旨在探究营养指导与护理干预对其应用价值，汇报如下：
1资料与方法
1.1基本资料
选择本院接收的100例患者作为研究代表，入选患者均确诊为急性肾小球肾炎，2018年12月至2019年12月为患者纳入时间。依照随机数字表分组方式，将入选患者分为对照组与研究组各50例。对照组由27例男性与23例女性患者组成，23-58岁为其年龄区间，（41.26±1.35）岁为其平均年龄，研究组由26例男性与24例女性患者组成，25-59岁为其年龄区间，（41.31±1.28）岁为其平均年龄，组间患者各项基线信息相比，差异为P＞0.05，具有对比意义。
1.2方法
将常规护理应用于对照组患者中，即：密切关注患者生命体征，告知患者保证绝对卧床，定期给予其皮肤清洁，保证患者病房安静性及卫生性等。
在常规护理基础上，给予研究组营养指导及护理干预，具体表现为：①营养指导：将碳水化合物、脂肪、补水、蛋白质等摄入量进行严密控制，每天保证热量摄入135kcal，其中包括脂肪25%，碳水化合物75%。而蛋白质应控制在每天20-30g，防止摄入过多导致尿量减少及氮质潴留等情况，一旦发现患者存在蛋白尿情况，蛋白质摄入量可适当增加，但每天不可超过90g。患者在治疗过程中，一旦出现水肿，少尿情况，应对补水量进行相应控制，保证每天水摄入量少于1000ml，并对患者水电解质平衡进行维持。告知患者应控制盐摄入量，每天不可超过3g，酱油每天不可超过15ml。②护理干预：a饮食方案：根据患者入院后检查结果及患者自身因素（体质量、身高、饮食习惯）为其制定个性化饮食方案，并根据患者病情康复情况对饮食方案进行适当调整，使其营养状况得以改善，病情康复得以促进。b健康教育：详细为患者及其家属讲解急性肾小球肾炎相关疾病知识，叮嘱其饮食控制重要性及必要性，将健康教育手册给予患者，使其对自身疾病知识掌握度得以提升。患者在患病后，心理压力与日俱增，为此，护理人员应与患者主动交流，了解不同患者心理状态，并给予其针对性心理疏导，使其心理状态得以改善。c病情监测：对患者水肿与尿量及血压情况进行严密监测，在晨起空腹状态下为患者测量体重，通过体重变化可反映出患者是否出现水肿，对尿量进行24小时监测，根据尿量变化调整饮食方案，血压起伏较大，应严格控制盐摄入量，同时，保证饮食清淡性。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后血尿素氮及24小时尿蛋白水平变化。
1.4统计学分析
本研究相关数据采用SPSS23.0软件处理，组间患者血尿素氮及24小时尿蛋白水平采用t检验，差异为P＜0.05，说明存在统计学意义。
2结果
护理前，两组患者血尿素氮及24小时尿蛋白水平无明显差异P＞0.05，护理后，与对照组相比，研究组各项指标改善程度更为优异，差异为P＜0.05，统计学意义形成。表一。
表一 护理前后血尿素氮及24小时尿蛋白水平对比
.png)
3讨论
大多数急性肾小球肾炎患者均存在营养不良情况，患者患病后，其肾功能受到一定影响，代谢功能下降、食欲不振、味觉失灵等现象频频发生[3]，对其进行科学的护理干预及营养指导可有效提升其整体治疗效果，促进其病情康复[4]。
在对其进行营养指导过程中，根据患者自身情况，为其制定针对性饮食方案，使患者合理化摄入脂肪、碳水化合物、补水量及蛋白质[5]，进而使其营养状态得以改善。而在护理干预实际操作过程中，给予患者健康教育，可使其对自身疾病了解程度提升提升，更加促进其治疗依从性。心理护理的实施，能够有效降低其不良心理状态，提升其治疗信心。对其病情进行严密监测，可在第一时间发现患者病情变化，及时给予其适当治疗与干预，促进病情康复。
本研究结果显示：护理后，研究组各项指标水平显著优于对照组，说明，对急性肾小球肾炎实施营养指导与护理干预效果显著，在改善患者营养状态的同时，促进其对自身疾病知识掌握度，提升其生存质量，值得临床广泛推广与应用。
参考文献
[1]曲菲菲.营养指导在急性肾小球肾炎中的护理效果分析[J].中国保健营养,2019,29(24):199.
[2]肖翔,王艳,杨晓华.营养指导在急性肾小球肾炎中的护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(46):79.
[3]韩京育.急性肾小球肾炎患者采取营养支持和护理对改善肾功能影响[J].中国保健营养,2020,30(21):137.
[4]吕利歌.营养支持和护理在急性肾小球肾炎患者中的效果分析[J].首都食品与医药,2020,27(7):130.
[5]傅丹.急性肾小球肾炎患者的心理特点及心理护理干预效果[J].中国现代药物应用,2018,12(16):183-184.