冯小瑞
陕西省榆林市第一医院 陕西 榆林 719000
摘要：目的：本篇文章主要为了研究和分析对脑梗塞患者进行护理中进行偏瘫肢体康复训练护理的护理效果及作用。方法：选择了在2018年3月份开始一直到十二个月之后的同一个月份下这一时间范围内在本院进行治疗的偏瘫脑梗塞患者共计46人作为此次医学观察对象，将所有的患者根据其入院治疗的时间先后顺序进行平均的分组，一组分配23人，将两组分别命名为对照组与观察组，对照组内分配患者23人，给予组内患者常规护理，观察组内分配患者23人，给予组内患者在对照组的护理方法基础之上进行偏瘫肢体康复训练护理。观察、分析同时对比两组患者在接受不同护理方法之后的护理效果以及生活质量改善情况 。结果：通过此次医学观察得出，对照组内患者的护理有效性为百分之六十点八六，观察组内患者的护理有效性高达百分之九十五点九五，说明接受常规护理联合偏瘫肢体康复训练护理的观察组内患者的治 疗效果优于接受单一常规护理的对照组，（P＜0.05），两组患者对比结果差异显著，存在统计学方面的意义。观察组内KPS评分显著比对照组的KPS评分高，说明观察组内患者的生活质量各项指标明显优于对照组，（P＜0.05），两组患者对比结果差异显著，存在统计学方面的意义。结论：给予脑梗塞偏瘫肢体 患者的护理中应用期康复训练护理，可以有效的改善患者的生活质量各项评分，可以有效的提升患者的治疗和护理效果，有利于患者更好的恢复机体功能，拥有很好的临床治疗效果，这一护理措施有效，可 以在临床中广泛推广及应用。
关键词：脑梗塞；偏瘫肢体；康复训练；护理
Application analysis of hemiplegic limb rehabilitation training in cerebral infarction nursing
Feng shui is small
Anonymous Technology Co., Ltd.
Summary: Purpose: This article is primarily aimed at studying and analyzing the nursing effectiveness and function of hemiplegic limb rehabilitation training in the care of stroke patients. METHODS: Forty-six patients with hemiplegia and cerebral infarction admitted to our hospital from March to December 2018 were selected for medical observation. According to the hospital admission schedule for all patients, they are evenly divided into several categories. A group of 23 people. These two groups are called the control group and the observation group. Twenty-three patients were assigned to the control group, who received routine care. Twenty-three patients in the observation group underwent rehabilitation training for hemiplegic limbs according to the control method. Observe, analyze and compare the nursing effectiveness and improved quality of life of two groups of patients undergoing different nursing modalities. Results: According to this medical observation, the nursing effect of the control group was 60.86%, and the nursing effect of the observation group was as high as 95.95%, indicating that the conventional treatment effect was received. The nursing observation group combined with hemiplegic limb rehabilitation training outperformed the traditional nursing-only control group (P <0.05). The comparison results between the two groups of patients were significantly different and statistically significant. The KPS score of the observation group was significantly higher than that of the control group, indicating that the quality of life of the observation group was significantly superior to that of the control group (P <0.05). The comparison results between the two groups are significantly different and statistically different. significance. CONCLUSION: Rehabilitation training and nursing for patients with cerebral infarction and hemiplegia during the application period, effectively improve the patient's quality of life score, effectively improve the patient's treatment and nursing effect, and restore physical function. To help Due to its excellent clinical treatment effect, this nursing measure is effective and can be widely promoted and applied in clinical practice.
Keywords: cerebral infarction, hemiplegia, extremities, rehabilitation training, nursing
脑梗塞是相对常见的一种脑血管疾病，发生此疾病的主要原因是大脑中的血液无法正常循环，从而导致脑组织缺血，缺氧和周围神经坏死，老年人为此疾病多发群体。在严重的情况下，脑梗塞可导致死亡，偏瘫和其他造成老年人残疾的情况出现，从而威胁患者的心理健康和安全。根据研究，在我国，近几年来需要治疗的脑梗死患者的数量逐年增加，在治疗不及时的情况下会造成患者经过抢救后的自理能力较差以及瘫痪等问题。本次就选择了在2018年3月份开始一直到十二个月之后的同一个月份下这一时间范围内在本院进行治疗的偏瘫脑梗塞患者共计46人作为此次医学观察对象，研究和分析对脑梗塞患者进行护理中进行偏瘫肢体康复训练护理的护理效果及作用，具体内容做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择了在2018年3月份开始一直到2019年3月份这一时间范围内在我院接受治疗的偏瘫脑梗塞患者共计46人作为此次医学观察对象，将全部的46名患者进行平均的分组，平均每组分配患者23人，并将两组分别命名为对照组与观察组，对照组内分配患者23人，组内所有患者中男女比例为9比14，年纪范围在55岁到70岁之间，给予组内患者常规护理。观察组内分配患者23人，组内所有患者中男女比例为10比13，年纪范围在50岁到74岁之间，给予组内患者在对照组的护理方法基础之上进行偏瘫肢体康复训练护理。在未正式展开本次医学观察之前，两组患者的基本信息，比如：性别、年龄等对比不存在统计学方面的意义。
1.2 纳入标准和排除标准
1.2.1本次医学观察中患者的选入依据：①所有选入患者的年纪范围皆在50岁到75岁之间；②所有选入的患者皆拥有接受康复训练护理的自身条件；③所有患者都对治疗和护理拥较好的依从性，且自愿参与本次医学观察并签订了自愿同意书。
1.2.2本次医学观察中患者的排除依据：①排除的所有患者，其家族都存在乳腺癌过往病史或免疫抑制剂应用史；②排除的所有患者皆不能根据规定进行康复训练护理。③排除的所有患者皆不愿积极配合护理，或中途退出医学观察。
1.3 方法
对照组：患者接受常规护理。 也就是说，医务人员敦促患者正确服用药物，并告知患者家属需要注意的事项。 对于脑梗塞造成四肢瘫痪的病患，医务人员将每隔45分钟帮助患者进行一次翻身。
观察组：在常规护理中增加康复训练。 例如，由于脑梗塞而造成肢体偏瘫的患者经常感到焦虑等负面情绪，因为患者十分着急康复。 医务人员需要了解如何为他们提供心理指导，保持他们的健康状况，使患者面对疾病治疗并进行早期康复培训，增强患者克服疾病的信心。对于因脑梗塞而造成肢体瘫痪的病患，医务人员每45分钟帮助患者进行一次翻身，按摩患肢，应用热手帕促进血液循环，以防止出现神经坏死等问题。医务人员进行肢体锻炼，例如弯曲和伸展患者的肢体，以避免因长期卧床而导致的肌肉萎缩，初始培训时间不应太长，可以每天两次，每次五遍为最佳，然后再跟踪患者的康复情况，恢复良好便可以相应提高训练程度。医务人员还应培训具有一般生活意识的患者，例如握住物体不让其落下、梳头、洗脸、刷牙、换衣服和其他生活中的训练动作。当患者可以起床并接受护理时，医务人员可以指导患者完成从站立到踩踏和步行的过渡。 最终可以达到患者不依靠外力便可以完成其训练任务，在进行训练期间，医务人员必须提醒患者避免二次伤害的情况出现。医务人员应在患者的身体训练中增加语言训练，脑梗塞会造成患者语言丧失。因此，医务人员需要从简单的发音开始，直到他们可以与他人沟通为止，在此期间医护人员需要继续对患者进行鼓励，以提升患者对康复的信心。
1.4 观察指标和判定标准
观察、分析同时对比两组患者在接受不同护理方法之后的护理效果以及生活质量改善情况。
护理效果判定参考：护理效果的判断评级为三个等级，即：显效、有效、无效。患者在进行康复训练护理后，其生活可自理、可自己行动、即为显效；可在护士的协助下生活自理，可自己行动，即为有效；护理后仍不能生活自理，不能自主行动，即为无效。护理总有效性=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
患者的生活质量通过卡氏生活质量（KPS）测评表测得。在接受护理后其评分提高了十分以上即为改善明显，下降十分以上为无改善甚至恶化，若评分变化＜十分为稳定，所测得分值越高代表患者的生活质量越好。
1.5 统计学处理
将所得各项数据通过统计学软件进行整理和计算，并将P＜0.05用来表示两组患者对比结果差异显著，存在统计学方面的意义。
2 结果
2.1 两组护理效果对比
通过此次医学观察得出，对照组内患者的护理有效性为百分之六十点八六，明显低于观察组的百分之九十五点九五，说明接观察组内患者的治疗效果明显优于对照组，（P＜0.05），两组患者对比结果差异显著，存在统计学方面的意义，详见下表。
表1? 两组护理结果比较[n(%)]
2.2 两组生活质量评分对比
观察组内KPS评分明显高于对照组，说明观察组内患者的生活质量各项指标明显优于对照组，（P＜0.05），两组患者对比结果差异显著，存在统计学方面的意义，详见下表。
3 讨论
脑梗塞，也称为缺血性中风，是难以治疗的慢性疾病，发病后会引起并发症，例如四肢麻木、言语和步态障碍。早期康复训练可能会对这些症状产生极大效果。早期康复训练要求医务人员密切关注患者的身体状况，制定适合于患者身体状况的培训计划，并不断刺激要修复的四肢坏死神经组织。同时，医务人员还需要为患者提供心理咨询，帮助患者保持快乐并提供康复训练。
在21世纪，我国的老年人口有所增加，脑梗死的可能性也大大增加了，患者对早期康复训练的理解尚未建立，从而会造成瘫痪，传统的护理方法无法获得预期的效果，无法被患者所接受。进行早期康复培训期间，患者和医务人员应谨慎，培训的内容必须在双方都了解的情况下开展，训练强度和时间应根据患者自身的承受能力而定，在对患者进行康复训练期间，医护人员必须采取保护措施以防止出现其他伤害。
综上所述，给予脑梗塞偏瘫肢体患者早期康复训练护理，可以有改善患者的生活质量，提升患者的护理效果，值得在临床中广泛推广及应用。
参考文献：
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