冯娟
射洪市中医院 四川 射洪 629200
摘要：目的：总结分析无痛电子肠镜治疗直肠息肉的护理方法。方法：随机抽取我院2019年2月—2020年4月期间治疗的结直肠息肉患者84例，均接受无痛电子肠镜下摘除术，对其实施术前、术中及术后的精心护理。结果：84例患者顺利完成手术，未出现严重并发症，且全部康复出院。结论：在无痛电子肠镜下结直肠息肉摘除术中配以针对性有效的围术期护理干预，可确保手术顺利完成，也可预防并发症的出现，促使患者早日康复。
关键词：结直肠息肉；无痛电子肠镜；护理
新经济常态下，人们的生活与周围环境发生了明显变化，结直肠癌发病率持续增长，而大肠息肉是大肠癌癌前病变的典型特征，及时有效治疗大肠息肉，尤其是直径高于2cm的息肉，可有效抑制大肠癌的出现[1]。传统胃肠镜检查治疗十分疼痛，患者接受度较低，而无痛电子肠镜减少了疼痛与恐慌。但是，无痛电子肠镜检查及治疗麻醉风险较高，针对性有效的护理干预可确保手术顺利完成，且成功治愈疾病。对此，本研究总结分析了无痛电子肠镜治疗下结直肠息肉护理要点：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2019年2月—2020年4月期间治疗的结直肠息肉患者84例。纳入标准：（1）符合结直肠息肉诊断标准[2]；（2）均资源接受本次研究。排除标准：（1）合并严重的肝、肾等重大器官疾病；（2）患有精神障碍疾病。其中男性患者48例，女性患者36例；最小年龄20岁，最大年龄76岁，平均年龄（44.12±2.2）岁。
1.2方法
1.2.1术前护理
①术前心理护理：入院时，护士应亲切接待，协助其办理入院手续，指导患者及家属了解病区，消除陌生感。同时，因大部分患者对无痛肠镜的认识不足，感到十分紧张、恐惧，术前访视时应加强心理指导，提高患者疾病认知度，耐心地讲解手术治疗的必要性、方法及流程，促使其积极配合手术。同时，邀请痊愈出院的患者现身说法，强化患者手术自信心，进而轻松应对手术。②肠道准备：术前嘱咐患者进行肠道准备，主要食用低脂、软和、少渣的半流质食物；术前6h温水服用清肠药物，术前禁食。服药后如果患者出现不良反应，为了能够顺利进行手术，必须迅速处理。严重情况下，应更改手术时间。③皮肤准备：术前进行常规皮肤准备，将关键部位的毛发剔除干净。
1.2.2术中护理
术中，护士积极配合医师，积极预防并发症的出现。术后，静脉滴注0.9%生理盐水，有利于发生意外时及时抢救[3]。手术操作过程中，护士应对患者血氧饱和度、呼吸、血压及心率进行细致观察，一旦发现异常情况，迅速告知内镜医生减缓或中止操作；如果存在呛咳或不自主活动时，应及时告知麻醉医生继续给药。
操作时，应高度集中精力，基于息肉大小及形态确定相对应的治疗方法。尤其是收拢圈套器的技巧，若息肉或蒂偏小、偏细时，不得用力、迅速收拢，避免机械切割息肉时诱发出血症状[4]。对于多发性肠息肉患者，应先将近端息肉切除干净，然后退镜从近端到远端依次摘除，并重点查看是否存在无活动性出血的症状，必要情况下可使用电凝或钛夹进行止血。
1.2.3术后护理
首先，术后患者尚未清醒时，护士应协助患者取舒适体位，对静脉通道进行有效固定，并动态监测患者面色颜色、粪便颜色、腹痛性质等生命体征，一旦出现粪便带血症状，应迅速上报医生，并配合有效处理。其次，术后卧床休息3d后，护士应鼓励患者进行运动锻炼；术后第二天便可食用半流质食物，嘱咐患者尽量食用维生素丰富、易消化的食物，有效预防便秘；最后，护士嘱咐患者出院后定期复查，一般是术后半年复查一次，接下来便是每年复查一次。嘱咐患者养成科学合理的生活与饮食习惯，控制熏烤、油炸等食物的摄入量，多摄入纤维丰富的食物，并戒烟戒酒，保证肠道顺畅。
2结果
84例患者顺利完成手术，未出现严重并发症，且全部康复出院
3讨论
结直肠息肉属于一种多发性疾病，随着病情的演变会产生癌病的趋势，所以应有效切除息肉。目前，随着医学技术的日益成熟，无痛电子肠镜技术广泛运用于该疾病治疗中，临床操作较为简单，并发症出现率较低。然而，这一手术属于介入性治疗方法，患者或多或少会感觉到各种不适感。因此，手术过程中应配以针对性有效的护理干预方法。本研究中，加强术前准备，术中有效配合，术后密切观察病情，积极预防并发症，且鼓励患者尽早锻炼，有效保障了手术质量，加快术后恢复。本研究患者并未出现严重并发症，手术十分成功，这充分证实了精心、针对性优质护理干预在无痛电子肠镜下结直肠息肉切除术的必要性。另外，加强出院指导，嘱咐患者养成科学生活饮食习惯，加快康复。
参考文献
[1]王宁.无痛电子肠镜下EMR术切除肠道息肉安全性及疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（09）：192+198.
[2]晏妮.无痛电子肠镜下治疗结直肠息肉的护理措施与效果观察[J].中外医学研究，2018，16（19）：104—105.
[3]卓芝凤.无痛电子结肠镜下行息肉切除术患者并发症的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：237+241.
[4]杜玉梅，乌云.无痛电子结肠镜下行息肉切除术患者并发症的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（63）：235—236.