方琰
山东省新泰市第二人民医院 山东新泰 271219
【摘要】目的：于小儿高热惊厥患儿中综合护理干预的实施效果进行观察。方法：对2018年9月到2020年7月78例小儿高热惊厥患儿做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均例39患儿。乙组常规护理，甲组综合护理干预，比较两组患儿的症状消失时间、复发、家属满意度。结果：护理干预实施后，甲组惊厥消失时间、退热时间都少于乙组（P＜0.05）；甲组复发率低于乙组（P＜0.05，；甲组家属总满意度高于乙组（P＜0.05）。结论：于小儿高热惊厥患儿中，综合护理干预的实施效果确切，可促进症状消失、减少复发、提高家属满意度。
【关键词】小儿高热惊厥；综合护理干预；实施效果
对于小儿高热惊厥来说，属于儿科较为常见的急症之一，由于小儿的免疫系统尚未发育完善，易被病原体所侵害[1]。小儿高热惊厥易反复发作，会损害患儿脑部，一次惊厥发作就会对记忆力产生同轻微脑震荡相当的伤害，如果惊厥持续就会降低患儿的智力。因此需及时给予小儿高热惊厥患儿有效治疗，且在治疗中实施有效护理干预，促进病情控制。
1 资料和方法
1.1 临床资料
对2018年9月到2020年7月78例小儿高热惊厥患儿做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均例39患儿。0.7-6岁/（2.82±0.35）岁。女32例、男36例。两组基线资料P＞0.05。
1.2 方法
乙组常规护理，确保病房安静、整洁，应在舒适的环境，遵医嘱经物理降温法、药物降温法等进行降温，给予用药护理，密切监测体温、呼吸等变化。同家属多交流，向家属讲解高热惊厥的发病机制、治疗措施、预防措施、注意事项等，耐心答疑解惑。甲组综合护理干预：（1）邀请家属共同记录患儿惊厥的发作次数以及每次持续时间，及时上报记录信息，为医生对治疗方案的调整提供参考。（2）体温护理，经32℃的温水或者酒精（30-40%）擦洗患儿的腋窝、大腿、额头以及颈部等部位，如有必要可遵医嘱给予患儿降温药物，密切关注用药后患儿的状况，及时发现异常及时处理。（3）体位护理，在患儿的惊厥发作时，选仰卧位，肩部垫一软垫，且头偏向一侧，确保呼吸通畅，在抽搐缓解、面色红润、神志清醒后撤掉软垫，重新选择舒适体位。（4）饮食指导，根据季节和患儿喜好给予其流食，症状改善后多食营养丰富食物。（5）心理疏导，因为惊厥反复的发作，降低患儿依从性，所以要经积极、鼓励性的语言同年龄较大的患儿交流，给予年龄较小患儿抚触，惊厥发作时患儿家属会出现焦虑、紧张等，所以向其讲解惊厥反复发作原因，嘱家属同护理人员共同安抚患儿情绪，而提高依从性。
1.3 观察指标
统计两组患儿的惊厥消失时间、退热时间、复发等；以自制调查问卷对患儿家属的满意度客观评价，0-10分，0-3分是不满意、3-7分是较满意、7-10分是很满意[2]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0软件做数据统计、分析，（%）体现计数资料，x2检验，()体现计量资料，t检验，P＜0.05则有统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组患儿的症状消失时间
护理干预实施后，甲组惊厥消失时间少于乙组（t=15.2502，P=0.0000）；甲组退热时间少于乙组（t=25.9167，P=0.0000）。
表1 比较两组患儿的症状消失时间[(),天]
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3 讨论
小儿高热惊厥患儿主要是局部或者全身肌群不自主的阵挛性或者强直性收缩状，并伴意识障碍，患儿治疗关键是及时控制体温、减少和预防惊厥发作。小儿高热惊厥患儿如果未及时有效的治疗，就会导致脑部缺氧，而影响智力发育。现如今，临床尚无小儿高热惊厥特殊的针对性治疗措施，但是通过有效护理干预可改善病情，减少复发风险[3]。
临床中，综合护理干预属于护理的新趋势，存在全面性，而在临床中得到广泛的应用[4]。在本课题中，密切记录惊厥情况，且及时上报，确保医生根据记录合理调整患儿的治疗方案提，确保疗效，促进惊厥快速消失；有效的体温护理可快速、有效的降低患儿的体温，且用药后密切观察，确保及时发现药物不良反应而及时的处理，确保患儿安全；心理疏导可改善患儿、家属的不良情绪，提高患儿治疗的依从性，促进退热、惊厥发作减少；饮食指导可提高患儿免疫力，降低复发风险；体位护理可避免患儿的枕部过高导致头颈向胸部屈曲，利于打开气道而改善肺通气功能[5]。
总之，于小儿高热惊厥患儿中，综合护理干预的实施效果确切，可促进症状消失、减少复发、提高家属满意度。
参考文献：
[1]刘玉叶.小儿高热惊厥实施综合护理干预的效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(12):2094-2095.
[2]苑晶.综合护理在小儿高热惊厥护理中的应用效果分析[J].黑龙江科学,2020,11(14):66-67.
[3]甘美英,刘雪萍,曾翠雯, 等.小儿高热惊厥护理中综合护理干预的效果[J].吉林医学,2020,41(6):1495-1496.
[4]钟敏.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(2):130-131.
[5]郭茵.小儿高热惊厥护理中综合护理的应用[J].健康大视野,2020,24(9):183.