方琰
山东省新泰市第二人民医院 山东新泰 271219
【摘要】目的：于小儿支气管哮喘患儿的家庭雾化治疗中实施护理干预的效果进行观察。方法：对2018年9月到2020年7月的82例小儿支气管哮喘患儿患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均41例患儿。所有患者均进行家庭雾化治疗，乙组常规护理，甲组系统护理干预，比较两组患儿的疗效、依从性、家属满意度。结果：不同的护理干预实施后，甲组治疗总有效率高于乙组（P＜0.05）；甲组依从性评分高于乙组（P＜0.05），；甲组家属总满意度高于乙组（P＜0.05）。结论：于小儿支气管哮喘患儿的家庭雾化治疗中，实施系统护理干预可提高家属满意度、临床疗效以及依从性。
【关键词】小儿支气管哮喘；家庭雾化治疗；护理干预；效果
对于小儿支气管哮喘来说，属于会对儿童身心健康产生严重危害的一种呼吸系统疾病，发病率高且病程长。雾化吸入治疗是患儿重要的一种治疗手段，因病程长，需长期治疗，患儿大都在家庭进行雾化吸入治疗，但家属对相关知识、护理等不了解，影响到患儿的治疗[1]。
1 资料和方法
1.1 临床资料
对2018年9月到2020年7月的82例小儿支气管哮喘患儿患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均41例患儿。3-12岁/（6.11±1.33）岁。女38例、男44例。两组基线资料P＞0.05。
1.2 方法
乙组常规护理，空气清新、室内环境整洁，定时通风；向家属介绍治疗的过程、效果，给予患儿鼓励、支持以及安慰，减轻恐惧感；雾化使患儿半卧位或坐位；为避免呕吐，应在饭前半小时或者饭后两小时后在患儿安静状态下进行雾化吸入治疗；面罩雾化吸入前，患儿面部禁止擦油性面霜；鼓励患儿口含嘴吸药， 2-5ml。雾化杯垂直性，当雾化杯药液不减反增就立即停止吸入，雾化5-10min/次；嘱家属在雾化吸入中观察患儿的症状，烦躁、神志不清、呼吸异常等出现后立即停止雾化吸入，及时送医院进行治疗；雾化治疗后，给予患儿清水漱口；面罩吸入者及时洗脸；无排痰液能力者，雾化吸入后，手掌空杯状从外向内，从下向上轻柔叩击患儿的背部，促进排痰；雾化治疗后，充分清洗雾化器并晾干。在乙组基础上甲组系统护理干预：（1）小儿支气管哮喘诱因的规避教育，详细向家属讲述疾病发病机制、病因，使家属掌握哮喘发作各种的诱发因素，减少患儿同危险因素接触。（2）心理教育，因患儿的哮喘反复发作，同时病程漫长，导致家属出现不良情绪，心理压力大。所以，护理工作嘱家属要控制好情绪，避免影响患儿出现不良情绪，嘱家属多给予患儿鼓励，提高战胜疾病信心。（3）用药指导，向家属讲述哮喘治疗是漫长的一个过程，患儿治疗依从性起着至关重要的作用，症状缓解后不要停药或减量，告知遵医嘱用药的意义。（4）运动锻炼，嘱家属在症状缓解期领患儿做适当运动，体操、散步等，提高免疫力。（5）预防呼吸道感染，嘱家属按天气温度变化增减患儿衣物，有效防寒保暖，对患儿感染病灶积极治疗、清除。（6）饮食指导，嘱家属给予患儿易消化、清淡饮食，确保营养均衡、搭配合理，多食富含维生素C食物，禁食辛辣、刺激性食物以及可能诱发哮喘的食物。
1.3 观察指标
以儿童哮喘控制测试评分客观评价患儿的疗效，27分满分，未控制：≤19分；部分控制：20-22分；完全控制：≥23分[2]。以自制的调查问卷客观评价患儿家属的满意程度，10分满分，0-4分为不满意、5-8分为较满意、9-10分为很满意。以自制量表客观评价患儿的依从性，10分满分，患儿得分越高依从性越好。
1.4 统计学分析
经由SPSS22.0软件，经（%）体现计数资料，做x2检验，经()体现计量资料，做t检验，经P＜0.05体现有统计学差异。
2 结果
2.1 比较甲乙两组的疗效
不同的护理干预实施后，甲组治疗总有效率高于乙组（x2=4.9865，P=0.0255）。
表1 比较甲乙两组的疗效[n(%)]
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3 讨论
因支气管哮喘存在慢性持续、反复发作、难治愈等特点，患儿需长期、系统的治疗以及管理[3]。由于雾化吸入设备比较轻便，且操作简单，再加上患儿家属的工作忙以及患儿的学习任务重等客观因素存在，使越来越多的小儿支气管哮喘患儿在家中开展雾化吸入治疗，但因患儿家属对于疾病的认知存在局限性、缺乏护理技能，而降低家庭治疗效果[4]。所以，本课题是在常规护理的基础上，给予家属系统护理干预，可减少小儿支气管哮喘的发作诱因，缓解不良心理，提高治疗依从性，提高身体免疫力，预防呼吸道感染，并强化饮食指导，最终提高疗效、依从性以及家属满意度[5]。
总之，于小儿支气管哮喘患儿的家庭雾化治疗中，实施系统护理干预可提高家属满意度、临床疗效以及依从性。
参考文献：
[1]龚德金,伍慧芳,丁海凤.系统护理干预对家庭雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的影响[J].白求恩医学杂志,2018,16(6):630-632.
[2]丁嫚.护理干预对家庭雾化治疗小儿支气管哮喘的影响[J].继续医学教育,2016,30(3):100-102.
[3]任先菊.氧驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理干预的效果分析[J].饮食保健,2020,7(7):116.
[4]李艳.雾化吸入治疗小儿哮喘性支气管肺炎的配合护理干预[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(51):219,222.
[5]任利.护理干预对家庭雾化治疗小儿支气管哮喘的影响[J].中国药物与临床,2020,20(5):862-863.