李婷婷
四川大学华西第四医院 职业病科 四川省成都市 610000
【摘要】目的：观察多学科护理团队用于糖尿病肾病护理中的效果。方法：选取我院糖尿病肾病患者86例（2018年4月至2019年8月），随机分为多学科团队护理的观察组（43例）与常规护理的对照组（43例），观察患者遵医行为、并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组遵医行为各评分高，并发症发生率低，P＜0.05。结论：在糖尿病肾病护理中应用多学科护理团队，能提高患者遵医行为，降低并发症发生率，值得借鉴。
【关键词】多学科护理团队；糖尿病肾病；护理
糖尿病肾病是一种慢性并发症，患者常存在尿蛋白、水肿等症状，其临床治疗难度较大，病情不断发展会危及生命[1]。在该病临床治疗中，血液透析为常用治疗方法，但是在此过程中，需配合有效的护理措施巩固透析效果。当前，多学科护理团队引起了人们广泛关注，能使患者获得全面、系统、规范的护理服务，临床应用效果较好[2]。本研究选取我院糖尿病肾病患者86例，观察多学科护理团队应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年4月至2019年8月，选取我院糖尿病肾病患者86例，随机分为2组（对照组、观察组），各43例。对照组男24例，女19例，年龄42至76（60.74±4.32）岁，病程2至11（6.83±2.14）年，初中及以下学历10例，高中学历21例，高中以上学历12例，观察组男23例，女20例，年龄43至75（59.62±4.47）岁，病程2至10（6.73±2.51）年，初中及以下学历9例，高中学历21例，高中以上学历13例。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组为常规护理，发放健康手册，给予健康指导等。
观察组为多学科护理团队，①组建多学科护理团队，护士长担任组长，并对所有成员进行培训，使其深入理解多学科护理理念，掌握相应的护理方法及流程。②明确组内成员职责，其中，护士长主要负责临床管理，对护理流程进行把控，针对护理期间存在的问题，可在开会讨论的时候提出改进措施。专科医师需对护理人员进行培训，并且制定护理内容。责任护士主要负责护理措施的实施，给予患者相应的指导，提高其自我管理能力。营养师需评估患者营养状况，并制定相应的干预措施。心理咨询师主要评估患者心理健康，制定护理计划，最后由责任护士实施。③对患者进行健康教育，可丰富干预形式，如视频、图片等方式，吸引患者积极了解相关知识。发放生活记录表，主要由饮食、运动、用药、血糖情况，叮嘱患者每天做好记录。护理人员可通过记录表了解患者情况，对存在的问题进行分析，并对患者进行讲解与说明。针对出现突发事件的患者，需要对其健康问题进行评估，启动应急机制，积极解决问题，④患者及时到院复诊，对其身体情况进行了解，并检查相关指标。
1.3观察指标
遵医行为：自制遵医行为评价表，总分100分，共四个方面，各25分，评分高即遵医行为好；并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1遵医行为对比
干预前，两组遵医行为各评分对比，P＞0.05，干预后，观察组用药管理（22.83±1.87）分，血糖管理（22.64±1.85）分，运动管理（21.53±2.14）分，饮食管理（22.15±2.42）分，高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 遵医行为对比（分）
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3讨论
糖尿病肾病必须进行及时的治疗，否则会导致肾衰竭的发生。近年来，糖尿病肾病发病率越来越高，已经成为了终末期肾病的一个重要原因，对患者日常生活造成了较大影响[3]。以往，糖尿病肾病护理以常规护理为主，效果不显著。有学者认为，多学科护理团队能明确护理成员职责，提高临床护理针对性，不仅能促进护理团队的建设，还能提高护理服务专业化，应用效果较好[4]。
本研究结果中，干预后，观察组用药管理（22.83±1.87）分，血糖管理（22.64±1.85）分，运动管理（21.53±2.14）分，饮食管理（22.15±2.42）分，高于对照组，P＜0.05；并发症发生率方面，观察组（6.98％）低于对照组（23.26％），P＜0.05。多学科护理团队包含多门学科知识，并且通过团队合作的方式对护理工作加以强化，最终优化管理效果[5]。将其应用于糖尿病肾病护理中，能拉近与患者之间的距离，提高患者信任感，给予专业的健康指导，帮助患者建立良好的生活行为，针对其在用药、饮食、运动等方面存在的不足进行及时有效的纠正，并且根据患者情况改善护理方案，进一步提高其遵医行为，同时在日常生活中加强血糖管理，能间接性的控制血糖水平，降低并发症发生率。有研究表明，患者遵医行为与生活质量有着较大联系，通过多学科护理团队，能提高患者遵医行为，进而提高生活质量[6]。总体来讲，多学科护理团队要求各成员相互配合，发挥各自专业领域的优势，形成服务链，保证患者得到全面、连续的护理服务，有效发现并改善不良行为习惯，控制病情发展。
所以，在糖尿病肾病护理中应用多学科护理团队，能提高患者遵医行为，降低并发症发生率，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]贺中云.多学科护理模式在糖尿病肾病尿毒症期合并脑梗死病人中的应用效果[J].护理研究,2018,32(21):90-93.
[2]谢薇,尚进,赵占正.网络互动平台的延伸护理服务在早期糖尿病肾病患者中的应用及效果观察[J].护士进修杂志,2020,35(8):759-762.
[3]周会珍,车丽萍.健康教育联合延续性护理在糖尿病肾病患者中的应用效果[J].中国药物与临床,2019,19(6):165-167.
[4]李霖.延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果[J].检验医学与临床,2018,15(23):3587-3589.
[5]王利芳,海洁,郝倩,等.专科护士主导的多学科照顾团队在老年糖尿病患者院外延伸护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(13):1779-1783.
[6]王静,袁美锦,何琨,等.多学科糖尿病照护团队建设培训在社区糖尿病管理护士培训中的应用效果评价[J].重庆医学,2018,47(36):4665-4668.