李开艳
武威宝树血液透析中心 甘肃省武威市 733000
摘要：目的：研究探讨血液透析、血液灌流和护理干预对尿毒症病患所产生的影响。方法：研究时间段为2018.7月~2018.7月，在这个时间段中我院收治的尿毒症病患例数为180例，从中纳入70例作为本次的研究对象，根据不同的护理方法将病患进行平均分组，分别为采用常规护理的常规组和进行针对性护理的研究组，对比两组不同的治疗效果。结果：研究组在研究过程中护理质量相对较好；在不良反应发生概率对比上，研究组的发生概率较低；研究组在经过护理之后睡眠质量得到有效改善（P＜0.05）。结论：对于尿毒症病患采用血液透析和血液灌流的方法进行治疗的过程中结合针对性护理，能够有效改善病患的睡眠质量并提高护理的效果。
关键词：血液透析；血液灌流；护理干预；尿毒症
尿毒症在临床上的发病概率较高，对病患的肾脏功能以及生活质量都会产生较为严重的影响[1]。导致尿毒症发生的影响因素较多，目前在临床上主要采用血液透析和血液灌流等方法来对病患进行治疗，具有较好的治疗效果。但是在治疗的过程中会对病患的睡眠质量产生一定的影响，病患还会出现恶心呕吐等不良反应，因此需要采用适当的护理方法对病患进行护理干预[2]。为了对病患提供更好的护理服务，本文研究探讨了血液透析、血液灌流和护理干预对尿毒症病患所产生的影响，具体内容如下。
1资料方法
1.1资料
研究时间段为2018.7月~2018.7月，在这个时间段中我院收治的尿毒症病患例数为180例，从中纳入70例作为本次的研究对象，根据不同的护理方法将病患进行平均分组，分别为采用常规护理的常规组和进行针对性护理的研究组。对照组中男性占比为19，女性占比为16，病患最小年龄为57岁，最大年龄为72岁，平均数值为（64.5±2.8）岁；观察组中男性占比为20，女性占比为15，病患最小年龄为57岁，最大年龄为73岁，平均数值为（65±3.1）岁。两组一般资料对比P值大于0.05，无统计学方面的意义。
1.2方法
两组病患都采用血液透析和血液灌流的方法进行治疗，每次血液透析的时间为4个小时，每个星期透析的次数为3次。每个星期在进行第一次血液透析之前需要串联使用血液灌流器，在灌流2个小时之后将灌流器撤除，然后在进行血液透析。在进行治疗的过程中血管通路选择动静脉内瘘，使用低分子肝素钠来进行抗凝处理，将碳酸氢盐作为透析液。
常规组病患采用常规的护理方法进行治疗，主要对病患的生命指标进行监控、控制血液透析的速度以及观察病患的血压数值和在治疗过程中的反应，一旦发现不良现象需要及时向主治医生进行汇报。
研究组病患则在常规护理的基础上联合针对性护理进行护理干预，具体内容为：（1）对病患的个人资料进行收集分析，针对每个病患的具体情况制定适合的护理计划。（2）心理干预。病患由于受到病情的影响以及治疗过程中身体有可能产生的不良反应，容易产生焦虑和抑郁等不良心理情绪。
护理人员需要主动和病患进行沟通，了解每个病患的不同心理情况来对其进行开导，帮助病患转移注意力，并指导病患家属主动对病患给予关心和帮助，让病患能够感受到家庭的温暖。（3）健康教育。教育的内容包括尿毒症知识的普及以及治疗方法的必要性，根据病患不同的文化水平和理解能力采用不同的教育方式，包括一对一辅导、微信群交流、多媒体播放以及健康讲座等。（4）睡眠指导。护理人员要指导病患养成良好的睡眠习惯，告知其保持良好睡眠的重要性，帮助病患提高自身的睡眠质量。
1.3观察指标
在研究过程中观察对比两组病患护理的质量、不良反应的发生情况以及睡眠质量的改善情况。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0，计量资料表示为（x±s），计数资料表示为%，两组数据对比P值在0.05以内。
2结果
2.1护理质量
研究组在研究过程中护理质量达到优的例数为21例，达到良好的例数为12例，优良率为94.3%；常规组在研究过程中护理质量达到优的例数为19例，达到良好的例数为9例，优良率为80%。数据对比结果显示研究组的护理质量更高（P＜0.05）。
2.2不良反应的发生
研究中出现不良反应为1例，概率为2.8%；常规组中出现不良反应为5例，概率为14.3%。数据对比结果显示，研究组不良反应的发生概率较低（P＜0.05）。
2.3睡眠质量
两组病患在经过护理之后睡眠质量都有所提高，但研究组病患采用针对性护理后睡眠质量评分数值为（95.4±2.7）分，常规组睡眠质量评分数值为（80.3±1.5）分。数据对比结果显示研究组睡眠质量相对较好（P＜0.05）。
3讨论
血液透析俩和血液灌流是目前临床上对尿毒症进行治疗最为常用和有效的方法，能够帮助病患有效延长生命[3]。但是在进行治疗的过程中由于受到透析液以及治疗方式的影响病患会出现一定的过敏反应以及低血压等现象，因此需要采用适当的护理方法来对病患进行护理干预。针对性护理是一种较为个性化的护理方法，主要是根据不同病患自身的具体情况来对病患制定不同的护理方法，主要包含的护理内容为心理护理、健康教育以及睡眠指导等，能够帮助病患改善心理情况并提高睡眠质量。
本文通过研究发现，研究组病患在护理质量和睡眠质量的对比上数值相对较高；而不良反应的发生概率较低（P＜0.05）。
由此可见，对于尿毒症病患采用血液透析和血液灌流的方法进行治疗的过程中结合针对性护理，能够有效改善病患的睡眠质量并提高护理的效果。
参考文献：
[1]王城,王丹.综合护理干预在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(14):161-162.
[2]张明.血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(03):510-511.
[3]吴绪红,何桂花,詹云凤.血液透析联合血液灌流和护理干预对尿毒症患者睡眠质量影响分析[J].中国继续医学教育,2018,10(12):173-174.
作者简介：李开艳（1995-01-06），女，汉族，籍贯：甘肃省武威市，当前职务：护士，当前职称：护师，学历：大专，研究方向：肾内科血液净化