金同鑫 李伟*（通讯作者）
济南市妇幼保健院 山东 济南250001
【摘要】目的：分析鸟巢式—袋鼠式—转运护理模式对低体温新生儿护理中的应用。方法：选择我院低体温新生儿共100例按随机数字表分2组每组50例，对照组的新生儿给予常规护理模式，观察组采取鸟巢式—袋鼠式—转运护理模式。比较两组体温恢复正常的时间、护理前后新生儿体温情况、护理满意度。结果：观察组体温恢复正常的时间短于对照组，护理后新生儿体温情况高于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：鸟巢式—袋鼠式—转运护理模式对低体温新生儿护理中的应用效果确切，可加快恢复正常体温和提高满意度。
【关键词】鸟巢式—袋鼠式—转运护理模式；低体温新生儿；护理；应用
新生儿期是指胎儿分娩时脐带结扎至出生后28天，在这一时期自我免疫力最差，这一时期的护理效果将直接影响新生儿的生长发育。为此，做好新生儿期的护理工作十分必要。低体温是影响新生儿生长发育的重要因素，但低体温尚缺乏有效的治疗药物，因此，加强护理，对患儿早日恢复正常体温尤为重要。目前，临床上对低体温新生儿采用常规护理干预，虽然取得了理想的效果，但也存在一定的局限性，在一定程度上严重影响了新生儿的生长发育[1]。近年来，兴起的“鸟巢式护理”、“袋鼠式护理” 以及“新生儿转运”等多种护理模式引起了众多学者的关注。本研究将鸟巢式—袋鼠式—转运三种护理模式相结合，应用于低体温新生儿护理，观察其在体温恢复中的作用，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院20171月-2019年12月低体温新生儿共100例，按随机数字表分2组每组50例。其中，对照组男28例，女22例，胎龄32-41周，平均（36.55±1.25）周。观察组男29例，女21例，胎龄32-41周，平均（36.67±1.56）周。两组患儿的性别、胎龄无统计学差异，P大于0.05。
1.2方法
对照组的新生儿给予常规护理模式，观察组采取鸟巢式—袋鼠式—转运护理模式。①鸟巢护理：将浴巾对角线卷成椭圆形“鸟巢”，将小床单裹在椭圆形鸟巢上固定，新生儿四肢贴近身体，蜷缩在鸟巢内[3]。②袋鼠护理。选择柔软的枕头为产妇提供支持。在实施新生袋鼠护理前，孕妇及配偶应严格消毒双手，清洁身体皮肤，保持轻松心情。孕妇可以穿宽松的棉质睡衣，在袋鼠护理前不穿胸罩，如果产妇发生乳汁溢出，可以用无菌纱布擦拭干净。婴儿一般不需要穿任何衣服在新生的袋鼠看护下，只需穿尿布即可。将产妇床头抬起40度-50度左右，使其处于半卧位，协助产妇调整体位，保持舒适，护理人员将婴儿放置在母亲的胸前。婴儿的头部与产妇的双侧乳房齐平，将婴儿的头部向四肢一侧倾斜，以避免窒息。新生儿的脸部、胸部、腹部、手臂、腿部与母体皮肤充分接触，根据病房实际情况保暖，可以选择棉质、柔软的毯子套，但需要保证新生儿呼吸顺畅。③转运护理。在转运过程中，最重要的是保持孩子的情况尽可能稳定。确保各类管道通畅，应对疾病突发变化。观察患儿情况，监测体温、心率、呼吸等生命体征，将孩子放入暖箱，系好安全带固定箱体。
1.3观察指标
比较两组体温恢复正常的时间、护理前后新生儿体温情况、护理满意度。
1.4统计学方法
在SPSS21.0软件中，计数资料采用 x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组体温恢复正常的时间比较
观察组体温恢复正常的时间1.21±0.21d短于对照组2.66±1.21d，P＜0.05。
2.2护理前后体温情况比较
护理前二组新生儿体温无统计学差异，P＞0.05，而护理后两组体温情况均改善，而观察组体温情况显著低于对照组，P＜0.05。其中，护理前对照组的体温是35.13±1.21℃，护理后是36.45±1.22℃。护理前观察组的体温是35.12±1.25℃，护理后是37.10±1.21℃。
2.3护理满意度比较
观察组护理满意度100.00%高于对照组80.00%，P＜0.05。
3讨论
胎儿在子宫中仰望并弯曲，下巴靠近胸部，肘部弯曲，前臂交叉或平行于胸前，大腿靠近腹壁，这个姿势被认为是最安全、最舒适的姿势[2]。鸟巢和袋鼠护理为新生儿提供一个健康稳定的类似子宫环境的人工子宫环境，用浴巾等组成椭圆形的鸟巢，使新生儿在保温箱中的姿势与母体中的胎儿基本相似，起到触摸和固定新生儿姿势的作用，从而提高新生儿的舒适感、安全感和边界感，缓解新生儿离开母亲后的异常紧张，减少应激反应，缓解哭闹次数，最大限度地满足新生儿的心理需求，加快新生儿的生长发育[3-4]。随着新生儿皮肤感染率的逐年上升，保持新生儿皮肤清洁变得越来越重要。在转运中，为确保安全转运，转运员必须经过专门的专业技能培训，熟练掌握新生儿复苏程序，具有高度的救援意识和良好的适应性[5-6]。
本研究的结果显示，在低体温新生儿的护理过程中，观察组体温恢复正常的时间短于对照组，护理后新生儿体温情况高于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。
综上所述，鸟巢式—袋鼠式—转运护理模式对低体温新生儿护理中的应用效果确切，可恢复正常体温和提高满意度。
参考文献：
[1]刘瑛.鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(11):2013-2016.
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