许芬 孙小翠
广东省第二中医院白云院区大外科，广东 广州 510405
【摘要】目的：分析心理护理与健康宣教对骨科患者术后生活质量的影响。方法：采用抽签法将2017年10 月-2018年10月于我院（科）行骨科手术的50例患者分为对照组与观察组，各25例，对照组行常规护理，观察组行心理护理与健康宣教，对比两组术后生活质量。结果：两组护理前GQOLI-74问卷各项评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组GQOLI-74问卷各项评分均较对照组更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科患者术后施行心理护理与健康宣教可有效修复身心创伤，改善生活质量，值得推广。
【关键词】心理护理；健康宣教；骨科手术；生活质量
骨科疾病普遍发病急、症状重，对患者日常生活影响严重，此类疾病治疗以手术方法效果最为理想[1]。应当注意的是，手术会遗留创伤，且患者术后自理能力丧失，对身心均可能造成影响，为此，临床多建议在骨科患者术后给予必要的护理干预以纠正患者不良心理，促进病情快速康复[2]。本研究提出联合运用心理护理与健康宣教，并实际以于我院（科）行骨科手术的患者为例展开实验，有汇报如下。
1 资料和方法
1.1资料
采用抽签法将2017年10月-2018年10月于我院（科）行骨科手术的50例患者分为对照组与观察组，各25例，其中对照组男16例，女9例，年龄31~68岁，平均（55.42±6.18）岁；观察组男14例，女11例，年龄33~71岁，平均（56.08±5.40）岁，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组行心理护理与健康宣教，措施如下：
（1）心理护理：护理人员于术后第一时间将手术结果告知患者及家属，缓解其紧张与担忧情绪。术后可邀请患者亲友多加探望，共同配合对患者做好心理建设，帮助其感受亲人关爱，减轻孤独感。（每周可于科室内展开病友交流会科室未开展，酌情更改），邀请相同病症患者讲述治疗感受与抗病经验，使患者建立抗病信心。
（2）健康宣教：护理人员利用病房展板、宣传手册、专题讲座（视频、口头讲解）等方式为患者及家属普及基本的医学知识，包括疾病原因、手术治疗残留的不良反应、常出现的术后并发症等，使其更为了解疾病，同时对于可能出现的不良情况有所预估，避免焦虑与恐慌。在日常生活方面，需指导患者合理饮食，多食高蛋白、高纤维、（含钙丰富）食物及蔬菜水果等。叮嘱患者家属定时帮助患者活动肢体，（告知下床活动时间及方法，预防下肢深静脉血栓、压疮、关节僵硬等术后并发症发生。）。出院时为患者讲解日常锻炼计划，执行锻炼期间做到循序渐进，避免去人流量较大场所，避免二次损伤，（定期门诊复查）。
1.3研究指标
采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估两组骨科患者术后生活质量，问卷共包含躯体机能、心理职能、社会功能、物质能力四维度内容，各维度含有不等项因子，因子总分相加后换算为百分制，分值越高即对应能力越好。
1.4统计学方法
计量单位运用SPSS11.0软件分析，以“”表示，t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
两组护理前GQOLI-74问卷各项评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组GQOLI-74问卷各项评分均较对照组更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
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3 讨论
骨科患者手术后会丧失生活自理能力，生活依赖他人帮助，再加之手术遗留的创伤影响，患者常易产生负性情绪，影响治疗效果[3]。临床对骨科患者术后护理极为重视，但应当注意的是，传统护理模式偏机械化，护理人员多缺乏主动性，导致护患交流差，患者对于护理内容了解不足，无法有效配合治疗，使得预后质量不佳[4]。为此，本研究提出联合运用心理护理与健康宣教，该护理内容旨在帮助患者加深认知，疏导不良心理，提高治疗积极性。
研究结果显示，护理后观察组GQOLI-74问卷各项评分均较对照组更高（P＜0.05），这是因为本次研究中护理人员优先从患者心理创伤与反应出发，向患者家属、病友申请帮助，共同给予鼓励，从而改善患者焦虑与担忧情绪，建立治疗信心。随后利用个性化的宣教方式为患者讲解疾病概念、日常生活方法、康复锻炼注意事项等，帮助患者纠正错误认知，建立良好生活习惯，促进病情快速康复。
综上所述，骨科患者术后施行心理护理与健康宣教可有效修复身心创伤，改善生活质量，值得推广。
参考文献
[1]郭淑慧.健康教育联合心理护理对骨科手术患者护理质量及满意度的影响[J].中国基层医药,2020,27(12):1509-1512.
[2]郑浩,周福瑞,彭艳, 等.术前心理状态评估对老年髋部骨折手术患者术后疼痛变化的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(12):1836-1839.
[3]边荣.健康教育及心理护理干预对高龄股骨颈骨折人工关节置换术患者预后的影响研究[J].中国药物与临床,2019,19(8):1391-1392.
[4]谢瑜.健康宣教联合心理护理在腰椎间盘突出症患者围术期的应用效果分析[J].临床医学工程,2020,27(5):661-662.