吴志云 潘带好
广州医科大学附属第六医院，清远市人民医院 511518
摘要：目的 对院前干预结合常规绿色通道流程在重型颅脑损伤开颅手术患者急救护理中的应用效果进行分析探究。方法 本次研究选择我院2019年6月至2020年6月60例由外院转入或我院接回的重型颅脑损伤开颅手术患者作为研究对象，对照组使用常规的颅脑外伤绿色通道急救护理方式，观察组在对照组基础上增加院前干预的急救方式，对比两组患者分诊到进行CT检查时间，到达手术室时间，绿色通道合格率。结果 对照组患者分诊到进行CT检查时间，到达手术室时间均长于观察组，绿色通道合格率则低于观察组，组别间数据对比存在意义(P＜0.05)。结论 在对重型颅脑损伤开颅手术患者进行绿色通道急救护理时，通过院前干预结合常规绿色通道急救护理流程能够显著提升急救效率，让患者尽快进行开颅手术治疗，提高抢救成功率，医疗护理工作的预见性和针对性得到肯定，值得推广。
关键字: 院前干预 绿色通道 重型颅脑损伤 急救 护理 效果
前言
重型颅脑损伤是外界暴力直接或间接作用于头部造成的损伤，病情急、伤势重、复杂多变，并发症多，患者受伤后1小时是其抢救黄金时间，对于需要开颅手术的患者更是要争取最佳时间，让患者得到快速高效的救治，降低致残率及死亡率。本文正是基于此，探讨院前干预结合常规绿色通道流程在重型颅脑损伤开颅手术患者急救护理中的应用效果，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究选择我院2019年6月至2020年6月60例由外院转入或我院接回的重型颅脑损伤开颅手术患者作为研究对象，将没有院前干预的患者列为对照组（n=30)，进行院前干预的患者列为观察组（n=30)。对照组男性26例，女4例，患者年龄范围在18岁至86岁间，年龄平均值为(44.53±2.38)岁。观察组男性22例，女8例，患者年龄范围在10岁至84岁间，年龄平均值为(45.81±2.22)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组患者采用常规绿色通道流程救治，即：1、患者到达医院后，医护人员进行伤情评估，同时指挥协助家属院内注册建档后进行预检分诊。2、实行先诊疗后付费，尽快完善相关部位影像检查，并请专科医生会诊。3、院内急救护理:气道管理，建立循环通道，监测生命体征，协助医生处理伤口，遵医嘱用药，完善术前准备及相关护理表单的填写，医护护送患者手术。观察组患者在对照组的基础上再采取院前干预措施，具体流程为:1、科室创建创伤微信群，群成员是本市各医院急诊科医生护士，微信群管理员为我科外科组组长。管理员在群上定时组织学习讨论相关急救护理知识，通过理论联系实际，不断提高急救护理水平。2、在转运患者时，随车医护人员必须在群里上传患者的基本信息、受伤机制、实时症状体征等，并及时电话通知我科医护人员做好相应接收准备。3、我科医护人员获知患者的基本情况后进行远程指挥急救，院内当班护士负责为患者院内注册建档。4、患者到达科室后立即进行预检分诊及伤情评估，在最短时间内预见性的提出可能危及生命的医疗护理问题，实行先诊疗后付费，生命体征平稳患者，立即完善相关部位影像检查，生命体征欠平稳者，稳定生命体征后再进行检查，并请专科医生会诊。抢救时各司其职、各尽其责，同时互相补位，强调时间观念与团队合作。
1.3观察指标 对比两组患者分诊到进行CT检查时间，到达手术室时间，绿色通道合格率。
1.4统计学处理 本研究处理数据使用软件是SPSS 19.0 统计学软件，计量数据及计数数据使用表达方法是x±s和%，检验方式是t检验和x2检验，P＜0.05代表组别数据有意义。
2结果
2.1两组患者分诊到进行CT检查时间，到达手术室时间，绿色通道合格率对比 对照组患者分诊到进行CT检查时间及到达手术室时间均长于观察组，绿色通道合格率则低于观察组，组别间数据对比存在意义(P＜0.05)，具体如表1。
表1两组患者分诊到进行CT检查时间，到达手术室时间，绿色通道合格率对比
.png)
2讨论
众所周知，重型颅脑损伤是目前临床当中比较严重的疾病之一。该疾病患者的致死率达到35%至40%，为了提升患者生存率以及预后效果，必须及时对其采取有效的处理措施［2］。院前干预结合绿色通道流程措施是目前新型的一种护理程序，具备极强的时间观念，此外，该程序属于院内院外医疗护理队伍团结互助共同全力救治患者的治疗模式，治疗效率极高，可以在最短时间内稳定患者病情，让患者得到最快的救治［3］。在本次研究当中，一共选择了60例重型颅脑损伤患者作为研究对象，将没有院前干预的患者列为对照组（n=30)，进行院前干预的患者列为观察组（n=30)，对比两组患者相关情况发现，对照组患者分诊到进行CT检查时间，到达手术室时间均长于观察组，绿色通道合格率则低于观察组，组别间数据对比存在意义(P＜0.05)。
由此可见，在对重型颅脑损伤开颅手术患者进行绿色通道急救护理时，通过院前干预结合常规绿色通道护理流程能够显著提高急救效率，减少致残率及死亡率，值得推广。
参考文献
[1]郭慧玲.系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):213+215.
[2]秦振梅,莫庆招.重型颅脑损伤急救绿色通道及护理路径的研究进展[J].华夏医学,2017,30(05):158-161.
[3]陈桂妹,黄新,喻瑛,邓雪如.探究护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(12):1479-1480.