翁莉
武汉市第一医院儿科 430000
【摘要】目的:分析在小儿手足口病（HFMD）护理中采用细节管理结合循证护理的效果。方法：择取2019年5月~2020年5月就诊的100例手足口病患儿予以研究，随机将其分为（常规护理）对照组和（细节管理+循证护理）观察组，各50例；两组患儿护理总有效率、并发症发生率。结果：观察组护理总有效率高于对照组，（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，（P＜0.05）。结论：对手足口病患儿采用细节管理结合循证护理，能够减少不良情况发生率，确保患儿安全性。
【关键词】细节管理；循证护理；小儿手足口病；效果
HFMD是儿科常见的一种传染性疾病，主要受到肠道病毒的影响，患儿的手、足等部位皮肤表面会出现疱疹、皮疹等症状。此疾病的主要传播方式为接触传播，患儿的洗漱用品、贴身衣物、玩具等均可能引起感染情况发生，同时飞沫传播也是传播途径的一种[1]。此疾病的易感人群为婴幼儿与儿童，患此疾病后对儿童的身体健康情况会产生较大的威胁，影响患儿生活质量水平[2]。临床上对患儿主要以降温、药物治疗为主，能够有效地缓解患儿的症状，但因患儿常会出现较大的情绪波动情况，因此采取护理措施也是非常必要的[3]。本文就细节管理结合循证护理的效果进行分析，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2019年5月~2020年5月就诊的100例手足口病患儿予以研究，随机将其分为（常规护理）对照组和（细节管理+循证护理）观察组，各50例；观察组男、女分别为28、22例。年龄：0.5~6岁，均值：（3.25±0.87）岁；对照组男、女分别为29、21例。年龄：0.5~6岁，均值：（3.26±0.88）岁。两组患儿一般资料比较，( P＞0.05) ，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用细节+循证护理，内容如下：①成立循证护理小组：由院内医护人员组成护理小组，针对入院患儿的病情情况、发病原因、症状等展开循证护理，提出本患儿在治疗期间存在的问题，并且查找临床资料，保证循证护理的准确性，找到此类问题的解决方式，并且制定出有效的护理方案。②环境护理：为切断感染源，医护人员需要对患儿安置在单独病房内，每日采用含氯消毒液对病房进行消毒；按照严格的要求对病房内垃圾进行处理，放置于规定存放处，避免造成患儿间出现交叉感染的不良情况；若有对消毒液出现过敏情况的患儿，则将物品、衣物等放置在阳光下暴晒进行阳光消毒；为患儿创造出舒适的护理环境。③发热护理：大部分患儿在患病期间出现的发热情况属正常，但是若患儿持续高烧至38℃以上时，则需要采用物理降温的方式，在短时间内使患儿的体温降低；避免患儿出现虚脱、缺氧的情况，并且在治疗期间要着重关注患儿的生命体征指标，确保患儿的安全性。④口腔、皮肤护理：患病后患儿的口腔内部会出现疱疹，咽部疼痛的情况，因此需要及时对患儿口腔进行护理，使用棉签对患儿口腔内部进行擦拭，进餐后也要进行口腔清理，保证患儿口腔清洁；因患儿皮肤表面疱疹会出现瘙痒，患儿会因不适而抓挠，水泡破裂后可能会影响到其他正常皮肤受到感染，因此督促家属保证患儿手部卫生，给配合度低的患儿带上手套；配合度高的患儿可为其播放动画短片、讲解疾病知识等，让患儿提高对疾病的正确认识。⑤心理护理：主动与患儿进行沟通，增强患儿对医护人员的信任度，耐心地为患儿讲解战胜病毒的故事，引导患儿正确看待并勇敢地战胜疾病；在患儿觉得不舒服时尽量转移其注意力，尽量缓解患儿的不良情绪。
1.3效果判定
（1）两组患儿护理总有效率，显效：患儿症状消失，无不良反应；有效：患儿症状有所改善，伴有轻微并发症；无效：患儿症状更加严重。
（2）两组并发症发生率，包括肺炎、过敏性紫癜、头痛。
1.4统计学方式
采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿护理总有效率
观察组护理总有效率高于对照组，（P＜0.05），详见表1。
表1两组患儿护理总有效率（n，%）
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3讨论
由于学龄前儿童的病毒抵抗力较差，免疫力较差，因此极易受到病毒的侵害，研究发现，引起手足口病的常见病毒主要为柯萨奇病毒A16型与肠道病毒71型，其潜伏期一般为2~10d，一般接受有效的治疗后，在7d内病情会得到明显的好转，但是病情较严重的患儿则会出现神经系统、呼吸系统异常等症状，对其生命安全情况造成极大的威胁，因此尽早采取治疗与护理措施能够保证患儿的治疗安全性[4]。
循证护理作为临床上一种科学性强、有效性高的护理模式，主要根据患儿入院时的病情，再针对其病情分析出在护理期间可能存在的问题等，由循证小组查找相关资料，进一步了解有效的解决方式，为患儿制定出最有效护理方案；细节管理则是通过对患儿入院后的细节，包括阻断过敏源、切断传播途径、建立良好情绪等内容进行有效护理，二者结合运用，能够让护理效果达到最佳，并且缩短患儿的住院时间[5]。
本次研究显示，观察组护理总有效率高于对照组，说明采用细节管理和循证护理，能够让患儿接受更加全面的护理措施，增强治疗的效果，缓解患儿的症状；观察组并发症发生率低于对照组，说明采用细节管理和循证护理，能够进一步减少患儿可能面临的风险因素，提高患儿治疗的安全性。
综上，对患儿采用细节管理和循证护理，能够减少风险事件发生，疗效显著。
【参考文献】
[1]张微竹,付莉,邓力, 等.循证护理干预在预防小儿危重型手足口病的应用及对患儿心肺功能的影响[J].川北医学院学报,2019,34(6):809-812.
[2]崔丽敏,马朝霞.循证护理联合针对性护理对手足口病合并脑炎患儿临床疗效的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2019,26(3):346-349.
[3]周进芳, 赵娟, 凌艳萍. 探讨循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J]. 贵州医药, 2018, 42(5):638-639.
[4]刘淮涟. 新型医院感染防控在小儿手足口病护理中的应用效果研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(32):3616-3618.