魏丹 李蹊
射洪市中医院 四川 射洪 629200
摘要：目的：总结分析出重症有机磷农药中毒最佳的护理模式。方法：挑选接受治疗的重症有机磷农药中毒患者84例，根据患者的入院接诊顺序，将其均分为两个组，单号为对照组（常规急救护理），双号为观察组（高效一体化急救护理），对比两组急救护理效果。结果：观察组平均首次吸出液体时间、平均总洗胃时间均低于对照组，且护理满意度更高对照组（P＜0.05）。结论：高效一体化急救护理可有效抢救患者生命，并构建和谐护患关系，值得各级医院学习与借鉴。
关键词：重症有机磷农药重度；急救护理；洗胃
重症有机磷农药中毒是急诊科高发疾病，中毒后由于肺水肿、呼吸中枢功能障碍，呼吸衰竭症状越来越严重，死亡率持续增长[1]。对于这一类患者，病情迅速恶化，需尽快接受急救治疗与护理，积极挽救患者的生命。对此，本研究提出高效一体化急救护理干预方式，并选取特定对象验证其有效性，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院急诊科2020年1月—2020年5月收治的84例重症有机磷农药中毒患者为研究对象，男48例，女36例，年龄23—69岁，平均年龄（45.4±0.8）岁。根据患者的入院接诊顺序分为两个小组，单数为对照组，偶数为观察组，对比一般性资料差异较小（P>0.05）。（1）纳入标准：性别、民族不受限；经家长同意，并签订知情同意书。（2）排除标准：合并有重度或者危重度急性发作；合并有肝肾、造血系统等较为严重的全身性疾病的患者；精神异常，无法配合医护干预。
1.2方法
对照组接受常规护理，护理人员积极同家属沟通，尽力安抚患者及家属的情绪，重点讲解健康知识，并配合抢救工作。观察组则接受高效一体化急救护理：（1）急诊科组建急救小组，科室护士长为组长，选取经验丰富的护士为组员，反复分析与讨论患者病情，并结合以往中毒患者病例，制定高效一体化急救护理计划。（2）急诊室设立绿色通道，第一时间抢救中毒患者，并日常定期开展演练活动，进一步完善临床资料，组织开展科学合理的抢救工作。针对有机磷中毒患者，应迅速服用阿托品，且联合采取利尿、保暖、吸氧、导泻等方法。（3）选用生理盐水或2%—4%浓度的碳酸氢钠溶液，并将洗胃液温度加热到37℃[2]。有的患者十分惊慌，哭闹不止，这时护理人员应对头部活动范围予以限制，预防胃管脱落；针对比较配合的患者，协助其取左侧卧位，这样胃部则处于低位状态，可加快洗胃液的流速，缩短洗胃时间；经口腔送到胃管，加热生理盐水，反反复复洗胃，直到洗出液清澈、无杂质为止。洗胃过程中，应基于胃液灌入、吸出量合理调整胃管长度。（5）洗胃结束后，把1%浓度的药用活性炭图温水混合制作成200mL混悬液，注入胃中进行早期吸附。（6）对病情进行动态监测，注重气道护理，及时把气道中分泌物清除干净。如果病情十分危急，应迅速实施气管切开术。（7）抢救护理中，应用心安抚患者不良情绪，特别是主动服药自杀的患者，待到清醒后应缓解其不良情绪，消除轻生念头。同时，嘱咐家属应用心关爱患者，促使其切身感受到家庭的温暖。转入普通病房或出院后，护士应定期随访，了解其现状。
1.3观察指标
如实统计两组患者平均首次吸出液体时间、平均总洗胃时间。同时，自拟护理满意度调查问卷，患者作为调查对象，要求其基于自身感受选择各调查项目选项，调查人员不得进行干涉。
1.4统计学分析
以SPSS20.0对本研究所收集的一系列数据进行分析，针对效果评价指标以（s）、%予以呈现，以t、X2进行全面验证，其中P＜0.05证明了观察对象差异较为明显。
2结果
2.1两组洗胃情况对比
观察组平均首次吸出液体时间、平均总洗胃时间均低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1：两组洗胃情况对比（s，min)
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3讨论
新经济常态下，有机磷农药广泛运用于农业领域，有机磷中毒事件频繁出现。如果轻度中毒，便会产生腹泻、呕吐、恶心、呼吸急促等症状；如果重度中毒，则会诱发呼吸衰竭、焦虑不安、晕厥等反应，生命岌岌可危。有机磷农药重度患者病情迅速恶化，需及时接受有效的治疗与护理，保障患者生命健康，促使其早日回归社会[3]。本研究提出高效一体化的急诊急救护理干预方式，研究结果表明，观察组平均首次吸出液体时间、平均总洗胃时间均低于对照组，且护理满意度更高对照组（P＜0.05），这充分证实了高效一体化的急诊急救护理干预方式的临床价值。在抢救过程中，洗胃环节尤为关键，其直接影响了抢救成功率及预后效果。为了能够有效缩短有机磷毒药在人体的滞留时间，我们采取高效一体规划洗胃方法，通过全方位、多层次的护理干预，积极引导患者，促使其积极配合临床治疗，进而提高抢救成功率。
参考文献
[1]禤其桂.急诊急救护理干预重症有机磷农药中毒患者的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（24）：116—117.
[2]秦敏.一体化急救护理对重症有机磷农药中毒患者治疗成功率的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（04）：128—129.
[3]徐燕，汪杏.研究并探讨重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理方法[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（87）：152.