邵晶晶
浙江省杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心 浙江杭州 310000
摘要：目的 本文主要针对健康教育在社区老年高血压患者护理中的应用效果。方法 选择社区高血压患者60例，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组给予常规护理，观察组给予常规护理与健康教育。比较两组血压及自我效能评分情况。结果 干预后，观察组自我效能评分明显高于对照组（P＜0.05），血压控制水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 在社区老年高血压患者护理中实施健康教育，可提高患者自我效能及血压控制效果。
关键词：健康教育；社区高血压；老年；护理
1 引言
高血压临床上常见的一种慢性疾病，是指持续性或非同一天出现三次以上血压增高，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。在老年人群中的发病率较高，流行病学显示，我国老年人群高血压的患病率高达49%。高血压具有高致残性，严重影响患者的身心健康和生活质量，其发病机制尚不十分清楚，目前治疗方式主要是通过药物控制血压在理想范围，很多老年高血压患者并未充分认识到高血压的危害性，不能坚持服药。这就需要对老年高血压患者进行健康教育，提高患者的依从性，确保患者的病情得到稳定控制。本研究对所治疗的老年高血压患者给予健康教育，探讨其在慢性病管理模式中的应用及对高血压防治效果的影响，现将研究结果报道如下。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选取2018年3月～2020年2月在本社区卫生服务中心管理的老年高血压患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例，年龄61～83岁，平均（67.87±3.63）岁，病程3～27年，平均（13.97±2.43）年；对照组男17例，女13例，年龄43～78岁，平均（68.04±3.72）岁，病程2～27年，平均（13.84±2.27）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2.2 方法
2组药物治疗期间完善常规护理：血压水平检测、遵医指导疗养员用药和基础护理等，试验组加用健康教育：（1）用药期间，细致的告诉疗养员所用药物的用法和用量以及用药时的一些注意事项，同时积极劝解疗养员在日常生活中不要擅自停药或更改用药量，以免影响疗效。若疗养员的记忆力比较差，需要将用药方法明确标注在药盒或药瓶上，并叮嘱家属严格监督疗养员的用药行为，及时提醒疗养员用药，确保用药连续，准确。（2）予以疗养员饮食指导，建议尽量选择食用低胆固醇、低盐和低脂的食物，可适当增加一些钙含量比较高的食物，比如：木耳和芹菜等。鼓励疗养员多食用富含粗纤维的食物、绿色蔬菜、蛋类和鱼类食物，积极劝解疗养员戒烟，禁酒。（3）利用简洁的语言告诉疗养员高血压的基础病理知识，比如：常见并发症、临床表现、危害性、防治对策、病因和发病机制等。若疗养员对疾病知识有疑问，要耐心解释。强化健康宣教力度，促使疗养员形成良好的自我保健意识。（4）重视护患间的沟通，积极安抚疗养员的负性情绪，利用带激励性色彩的语言关怀疗养员，使疗养员感受到护士对其的关爱和鼓励，从而有助于减轻其心理压力。培养疗养员的兴趣爱好，比如：下象棋、阅读报纸和听广播等，以实现陶冶情操的效果，从而有助于稳定疗养员的心态。
3 结果
3.1 两组血压控制情况比较
两组干预前血压水平无明显差异（P＞0.05），干预后观察组低于对照组（P＜0.05）。
3.2 两组自我效能比较
干预前自我效能各维度评分无明显差异（P＞0.05），干预后观察组均高于对照组（P＜0.05）。
4 讨论
随着社会经济飞速发展，社会竞争压力增大，加上人们生活水平明显提高，饮食结构发生变化，人口老龄化比例增加，高血压的患病率逐年上升，成为我国重要的公共卫生问题。调查研究表明，50%以上的心肌梗死和75%的脑卒中都与高血压有关。我国高血压人数约2.7亿，但高血压的知晓率和治疗率小于30%，血压控制率仅10%左右。因此，对高血压患者进行健康教育，对提高患者知晓率、治疗率和控制率具有十分重要的意义。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使患者自觉改变对健康不利的行为，自愿采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。医护人员、药剂师、健康教育员以高血压患者的健康为中心，应用自己的专业知识，针对不同的患者制定不同的方案进行相关知识的健康教育讲解，达到提高血压控制率和减少并发症的目的，是他们义不容辞的责任。老年高血压是一种发生率较高的血管综合征，患者的血压异常不仅会给患者的日常生活带来较大的影响，而且对患者血管、心脏造成较为严重的影响。现阶段高血压的发病因素主要有遗传、生活环境、饮食习惯、情绪变化等因素，在高血压的临床治疗过程中不仅要根据患者的实际情况依据患者针对性的药物治疗，而且应该规范患者的生活习惯和饮食习惯，以此来控制患者的血压，降低高血压对患者生活的负面影响。在本次研究过程中，对照组给予患者常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上给予患者健康教育。在常规护理过程中以治疗需求作为护理工作开展的核心要点，在护理过程中患者处于被动接受治疗和护理，患者在治疗过程中因为对疾病的不了解，治疗依从性较低。健康教育会增加患者和患者家属对疾病的认知程度，在进行治疗过程中患者和患者家属对疾病的认知程度较高，这不仅会让患者清楚明白进行治疗的必要性，而且对于提升患者的治疗依从性有积极性作用。因此对于高血压患者及其家属进行健康教育有一定的必要性。高血压是老年人群中常见的慢性疾病，一旦发病往往伴随患者终身。而我国由于老龄化社会的来临，高血压的患病率会在我国人口中逐步升高，这种病很难治愈，对身体影响大。老年高血压患者长期的血压控制治疗使得患者在治疗中心态逐渐变差，焦虑和抑郁等情况时有发生。一旦患上高血压，再加上没有得到恰当的治疗，往往会引发其他的并发症，将会严重影响患者的生活和工作。而目前，患者大部分都对病情和保健的知识所知甚少，老年高血压患者对专业的护士群体和护理有着较大的需求，这就使得要想实现对高血压合并糖尿病患者的疾病把控，就必须从护理入手，从而做到对患者病情监督和把控，而对医院的现有护理手段进行优化升级，是当前社会发展的必然要求。健康教育对患者的护理影响是从心理和生理两方面进行的，心理护理其主要通过向老年高血压患者讲解高血压知识，增加患者对自身病症的了解程度来进行，所谓“有备无患”，让患者清楚地知道自己的病症可以让患者在平时生活中更好地对自身的行为和饮食进行控制，同时可以提高患者的治疗依从度。而生理护理则是对患者的饮食干预，严格控制患者的食盐摄入，同时指导患者进行运动，增强患者的免疫力。
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