裴蕾 何小娟 唐绍英
西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000
【摘要】目的：探究分析责任制护理模式对脑梗塞的护理应用效果。方法：2016年11月至2018年12月，本院一共收治120例脑梗塞患者，按照双色球分组法将120例患者分为两组，在两组治疗期间分别实施基础对症护理模式（患者60例，对照组）、责任制护理模式（患者60例，观察组），对比两组护理结局。结果：护理前，两组神经功能缺损评分、语言表达功能评分、肢体运动功能评分对比，无差异（P>0.05）；护理后，观察组的神经功能缺损评分、语言表达功能评分、肢体运动功能评分优于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组的临床护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：脑梗塞患者采用责任制护理模式，可有效改善患者的神经功能、语言表达功能以及肢体运动功能，可提高患者的满意度。
关键词：脑梗塞；基础对症护理模式；责任制护理模式；临床护理满意度
脑梗塞是一种常见神经内科疾病，又被临床称作缺血性脑卒中。该病的发生与动脉粥样硬化、血栓脱落导致脑血管闭塞存在直接关系，患者发病后的临床主要症状为感觉障碍、失语以及偏瘫等。从临床发病情况可以看出，脑梗塞患者多为老年人，且患者发病后的病残率、死亡率较高。临床有研究[1]明确指出，只有10％的脑梗塞患者能够彻底治愈疾病，多数患者在抢救成功后存在不同程度的语言、肢体障碍，严重影响患者的生活质量。临床有研究[2]指出，脑梗塞患者实施责任制护理模式，可有效减轻后遗症，改善患者的机体功能，可提高临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1临床资料
2016年11月至2018年12月，本院一共收治120例脑梗塞患者，按照双色球分组法将120例患者分为两组，每组60例。观察组男女比是34:26；年龄范围57-85岁（71.43±5.47）岁。对照组男女比是32:28；年龄范围58-85岁（71.60±5.52）岁。两组临床数据对比，P>0.05，有比较价值。
1.2方法
对照组60例实施基础对症护理模式，指导患者遵医嘱准确、定时、定量用药，密切监测患者生命体征，指导患者科学饮食，为患者营造温馨环境等。
观察组60例实施责任制护理模式，（1）组建责任制护理小组：科室应针对患者成立相应的责任制护理小组，根据患者的数量，按照人头划分，护理人员实施三班在岗制，保证能够在患者住院期间随叫随到、随时在线。（2）制定护理方案：组建小组并划分患者后，由在岗护士主动与患者沟通，了解患者的既往病史、实际治疗方案、生理健康水平与心理健康水平，并结合实际情况，制定个体化护理方案。治疗之前，需结合患者本身对疾病、手术的实际认知情况，展开针对性教育，首先在病房内播放健康教育视频，要求患者与家属一起观看，在视频播放完毕后，鼓励患者提出问题，并采用通俗易懂的语言解释相关问题，从而保证患者对疾病、手术知识的掌握情况。另外治疗之前还需积极评估患者的心理状态，让患者认识到积极配合治疗的必要性。
1.3观察指标
（1）两组神经功能缺损评分、语言表达功能评分、肢体运动功能评分，神经功能缺损评分采用神经功能缺损程度评分量表[3]评估，分数越高，神经功能缺损程度越严重。语言表达功能评分、肢体运动功能评分采用FMA评分法[4]评估，总分均为100分，分数越高，功能越好。
（2）两组临床护理满意度，在出院当天指导患者填写调查问卷，将患者纳入非常满意、一般满意与不满意三项指标。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1两组相关评分指标对比
见表1。
表1 两组相关评分指标对比（分）
.png)
3.讨论
最新康复医学理论明确指出，任何可能导致预后不良的病症，均需及时进行肢体护理，改良患者的预后，降低疾病对患者身体的影响。临床有研究文献[5]认为，康复训练结合药物治疗，可促进患者身体机能恢复，可逐步恢复患者的中枢神经系统功能，可促进受损神经纤维组织修复。但是，脑梗塞的预后康复需要较长时间，难以保证患者的依从性。再者，很多患者均在卧床治疗一段时间后才进行预后康复训练，但是此时患者已经错过了最佳恢复期，导致康复训练效果不显著，打击患者的康复训练信心。
责任制护理是一种基于常规护理之上的护理模式，要求临床在患者生命体征平稳后，积极实施责任制护理，指导患者进行相关训练，从而达到预防肌肉萎缩、关节僵硬的目的，改善患者的肢体功能，促进患者疾病康复。责任制护理重视患者的心理状态，充分认识到患者的心理状态与康复训练依从性的关系，要求护士在患者康复训练之前调节患者的情绪状态，减轻患者的心理压力，从而缓解患者的身体压力，促使患者认识到康复训练的必要性，从而提高患者的康复训练依从性，促使患者按时、按量、准确完成相关训练，促进患者恢复正常生活。
由上可知，脑梗塞患者实施责任制护理模式，效果显著。
参考文献:
[1]陈洁,宋佳.早期康复护理模式在脑梗塞患者护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):31,65.
[2]王圆圆.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):124.
[3]文成才.分析早期康复护理模式对脑梗塞患者的临床护理效果及满意度影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):23.
[4]郭志贤.责任制护理对宫颈癌手术患者护理质量的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(4):114,117.
[5]梁笑云,陈佳群.责任制优质护理全程追踪模式对宫颈癌化疗后癌因性疲乏和睡眠障碍的影响[J].基层医学论坛,2017,21(27):3651-3652.