梅雪蕾
湖北省宜昌市第一人民医院心血管内科 湖北省宜昌市 443000
摘要：目的 分析临床路径在心血管内科护理中的应用效果。方法随机取68例患者分为对照组与研究组，分别采用常规护理、临床路径护理，对比两组患者护理总满意度。结果研究组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论临床路径护理在心血管内科护理中有着重要的应用价值，可满足患者的需求，值得推广。
关键词：临床路径；心血管内科；护理满意度
引言
心血管内科是各级医疗机构的主要临床科室之一，从事各类心脑血管疾病的研究、治疗、护理等工作。因患者数目较多、病情各异，护理风险在心血管内科中时有发生，影响患者预后，也可能导致纠纷、投诉。分析认为心血管内科临床护理工作的风险因素明确，给予防范有助于降低风险发生率，我院研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机取2018年12月～2019年12月心血管内科68例患者分为对照组与研究组。对照组34例，男20例，女14例，年龄48～77岁；研究组34例，男19例，女15例，年龄49～80岁。对两组患者的资料做做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P＞0.05）。
1.2护理风险分析
(1)护理风险事件分析。从上述分析结论中得出，主要的风险因素为坠床、跌倒。因为在心血管内科病房中，患者的年纪较大并且伴随着体制差的特点，造成了病患行动不便。心血管患者的临床表现为头晕、无力等症状，由于行动极其不便，所以往往会发生跌倒的风险。还有一种情况，在药物的作用下，可能会使患者出现血压下降或头疼而造成风险发生。其他的因素如，更换药物发生错误或者血液样本的送检检测时出错，虽然这些情况发生的概率很低，但是一旦发生后果却是惨重的，医护人员更要注意。（2）护理风险因素分析。由于医护人员的操作不规范所造成的风险因素，是主要原因。产生这种情况的原因是由于护理人员的责任感较弱，工作不认真而导致。其次患者对护理知识的薄弱认知，以及对自身病情的错误估计都会是产生风险的因素。
1.3方法
对照组常规护理：①疾病护理：护理人员密切监测患者生命体征变化，并将监测结果记录下来；②用药护理：在用药之前将有关药物情况告知患者，提高患者的用药依从性。研究组临床路径护理：（1）加强交流：护理人员在护理中应与患者加强沟通，建立起良好的医护关系，这为后期的治疗和护理都打下良好的交往基础；（2）环境护理：护理人员要为患者打造一个舒适的环境，保持室内整洁，有条件的情况下，可以使室内看起来温馨，保持室内空气清新，注意通风；（3）饮食护理：妇产科的疾病治疗患者大多数是要忌口的，而妊娠期的患者在饮食上又十分挑剔，护理人员可以针对不同的患者给予不同饮食建议，注意食物的营养搭配，使患者对各种微量元素的摄入均衡；（4）心理疏导：护理人员应密切关注患者的情绪变化，在必要时对患者进行心理压力和焦虑疏导，通过聊天、看书、听音乐等方式来转移患者的注意力，以达到促进患者病情康复的目的。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0，计数资料以χ2检验，以率（％）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
与对照组护理总满意度比，研究组护理总满意度较高，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
随着社会的不断进步与发展，人们的生活水平上升，我国的医疗条件不断改善，老龄化也在不断加剧，根据调查显示，我国的老龄化是最严重的，高居世界第一位。心血管疾病的发病率不断增加。心血管疾病的发病人群大多数为老年人，在临床上心衰与心梗患者的死亡率比较高，心血管疾病发病比较急，护理工作人员相对来说较少，抢救记录完成的不及时，心血管疾病的心功能比较差，在临床上输液要严格控制速度，心血管患者的病情变化比较快，当患者的病情发生变化时，医生与护理工作人员的预测不同，就会引发护理风险，心血管内科的疾病非常多，第一是心力衰竭，第二是心律失常，心律失常包括多种原因，第三是冠心病、除外心血管疾病还包括高血压、心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心包的疾病、感染性心内膜炎、心脏骤停和心源性猝死，还有主动脉和外周血管疾病，总之心血管疾病分类比较多。对心血管疾病的护理是重中之重，优质的护理对治疗心血管疾病可以起到事半功倍的效果。优质护理管理模式是在护理模式不断发展的前提下发展而来，护理人员在日常、生理、心理等方面为患者进行护理。临床护理管理模式所提供的管理方法和护理技巧对提高护理质量具有很大的帮助。通过对患者进行心理护理、环境护理、饮食护理增加护理的质量，对患者加强沟通增加患者对护理的满意度。因此临床上对护理风险进行分析，并制定对策进行解决有一定的重要性。科室应该加强医护沟通，并保证医疗质量，与患者及其家属进行沟通，取得患者及其家属的信任，护理工作人员加强专业知识的学习，努力提升自身的护理技能，增强安全意识与法律意识，严格执行各项护理操作，并对科室的工作人员的职责进行调整，对心血管科室进行护理风险干预，减少科室的不良事件的发生。
与常规护理比较，采用临床路径护理后提高了患者的护理满意度。临床路径主要是指针对某一种疾病建立的一套标准化的护理模式，是有关临床护理的综合模式，起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用。常规护理的局限性在于医护之间缺少沟通，护理人员也只是按照医嘱提供护理服务，如定时打针、发药等，护理工作太过肤浅，并没有重视患者的实际需求。实施临床路径护理成立了护理小组，为护理质量打下了良好的基础。对患者进行全方位的评估，可得知患者的实际需求，进而制定针对性的护理措施，避免了护理工作的重复性，也使护理工作变得更规范。总而言之，临床路径护理在心血管内科护理中有着重要的应用价值，可满足患者的需求，具有推广意义。
参考文献
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