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永康市中医院妇产科室，浙江省永康市321300
摘要 目的 分析个性化护理在预防妊娠期高血压疾病产妇产后出血中的应用价值。方法 选取我院在2019年7月至2020年5月期间收治的70例患有妊高症的产妇进行研究，根据入院时间分成实验组和对照组，分别采用个性化护理和常规护理。在护理之后，比较两组产妇产程所用时间和产后出血量。结果 实验组产程时间短于对照组，产后出血量低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 个性化护理在预防妊高症产妇产后出血中具有显著的效果，不仅能够缩短产程时间，还能够减少出血量，具有临床应用价值。
关键词：个性化护理；预防妊娠期高血压疾病；产后出血；应用价值
妊高症是女性在妊娠期的特有疾病，发生率约为9.5%左右，而产后出血是妊高症产妇在产后的常见症状，主要表现为产道在短时间内出现大量或是持续性的流血[1]。针对这种现象，临床医生通常会采用药物疗法止血，但是有相关研究表明，采用个性化护理干预可以降低产后出血量，甚至可以预防产后出血的发生。个性化护理是一种全新的护理模式，该方案以产妇为中心，从整体的角度出血给予产妇全面的护理。对于个性化护理在预防妊娠期高血压疾病产妇产后出血中的价值仍然需要进一步证实，为此我院采取了对比论证的手法，选取了70例患有妊高症的产妇进行研究，分析个性化护理预防妊高症产妇产后出血的应用价值，下面请看详细报道。
1.资料与方法
1.1基本资料
本次研究共选取妊高症产妇70例，均具有产后出血的倾向，将所有患者按照入院时间分成实验组和对照组，每组35例。实验组产妇最大年龄41岁，最小年龄24岁，平均（32±0.6）岁。对照组产妇最大年龄39岁，最小年龄23岁，平均（31±1.2）岁。两组产妇的基本资料经过统计学分析后表示p>0.05，说明可以继续进行对比。
1.2方法
对照组：常规护理。实验组：个性化护理，包括心理护理、血压护理和产程护理。（1）心理护理：由于大多数产妇为初次生产，缺乏分娩经验，再加上担心妊高症会给胎儿带来不良影响，因此难免会产生恐惧、烦躁、焦虑等负面情绪。对于这种情况，在护理期间需要护理人员借助图片、视频或是交流等方式向其介绍以往患有妊高症的产妇分娩成功的病例，同时要在讲解过程中告知其诱发疾病的原因、治疗方法等相关知识，加深产妇对疾病的了解程度，使其做好充分的心理准备。此外，护理人员可以结合产妇的受教育水平、性格等为其制定个体化的心理护理计划，鼓励患者诉说内心的顾虑，并以心理疏导的方式尽可能将其消除，帮助产妇以健康的心态接受后续治疗和护理。（2）血压护理：孕妇在孕期的血压不得低于130/80毫米汞柱，不得高于160/110毫米汞柱，过低或过高都会给产妇及胎儿带来不利的影响，比如胎儿窘迫、胎盘早剥等，而在产程中产妇的血压极易忽高忽低，对于这种现象，护理人员需结合患者的实际情况为其提供静脉给药治疗。（3）产程护理：在产妇产程期间护理人员需要全程陪同，在第一产程需要护理人员关切的询问产妇主诉症状，关注其是否有头晕、头痛等症状，同时要严密观察产程的进展，以免进展过慢导致产妇过度疲劳，护理人员可以适时给予产妇镇静或是镇痛治疗[2]。在此期间，护理人员还要根据患者的饮食喜好为其提供饮食，以此来增强产妇的体力。此外，护理人员还要观察产妇宫缩以及产道出血情况；在第二产程，护理人员需要给予产妇精神上的支持，观察产妇生命体征变化情况，必要时可以遵医嘱给氧。同时要协助产妇取舒适的体位生产，指导其正确呼吸、正确屏气以及正确用力。如果产妇因生产时间过长出现疲劳感，可以适当缩短产程，必要时可以使用阴道助产；在第三产程，护理人员在胎肩产出后应及时应用缩宫素，并仔细缝合产妇的软产道，在缝合时需要观察产妇阴道是否有血肿表现。在产后护理人员还要评估产妇在产程期间的出血量，找到出血原因，及时通知医生进行处理。
1.3观察指标
由护理人员记录各组产妇各个产程所用时间和产后两小时、二十四小时的出血量，统计各组的平均值进行对比。
1.4统计学方法
本文的数据分析运用的是spss22.0统计学软件，文中的产程时间和产后出血量均属于计量单位，采用t检验，以±s表示结果。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1产程所用时间对比
实验组产妇第一产程、第二产程和第三产程所用时间均短于对照组（p<0.05），具有统计学意义，详情如下表1所示。
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3.讨论
妊高症是临床产科的常见疾病，部分患者是在妊娠期发病，也有一部分患者是原有高血压疾病在妊娠期进一步发展所致。这种疾病会引发子宫动脉痉挛、硬化，从而增加产后出血的几率。再加上妊高症会导致产妇子宫肌纤维水肿，生产期间需要使用镇静、降压或是解痉类药物进行治疗，都会在不同程度抑制宫缩，进一步增加产后出血的发生率[3]。针对这种情况，临床医生认为可以采用合理有效的护理措施加以干预，以往临床所采用的常规护理是一种适用于所有疾病的护理模式，但是对于妊高症这种危险的疾病来讲缺乏针对性和个体性，所以护理效果并不理想。而个体化护理是一种针对产妇不同的个体实施护理的方式，可以实现个体化护理，而且能够通过心理护理、血压护理和产程护理来缩短产程时间，减少产后出血量。本次研究结果表示，实验组产妇产程所用时间短于对照组，产后出血量低于参照组。
综上所述，个性化护理应用于妊高症产妇产后出血的护理中可以降低出血量，具有临床推广价值。
4.参考文献
[1]姜丽利,倪小玲,李勤梅.个性化护理在预防妊娠期高血压疾病产妇产后出血中的价值[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019.
[2]李娜.个性化护理在妊高症产妇围产期中的效果观察[J].中国实用医药,2019,14(03):175-176.
[3]张燕.个性化护理服务在妊娠期高血压疾病患者中的疗效研讨[J].家庭保健,2018,000(016):155.