周蓓 1
1.鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）皮肤科 435000
Application of PDCA cycle in nursing management of Dermatology
Bei Zhou1
1.Department of Dermatology ，Huangshi Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University, Edong Healtheare Group，435000.
【摘要】目的：研究对皮肤科患者进行护理管理过程中运用PDCA循环的临床效果。方法：选择2019年6月-2020年6月我院皮肤科所收治的68例患者进行研究，随机分为对照组和观察组各34例，对照组采用常规护理，观察组采用PDCA循环护理管理。结果：观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，P<0.05。结论：在皮肤科护理管理的过程中使用PDCA循环管理方法可有效降低患者的不良反应发生率，同时提高患者的护理满意度，临床应用价值显著。
【关键词】 PDCA；皮肤科；护理管理；满意度
现阶段随着人们生活水平的不断提高，对于医疗质量和自身的健康要求也越来越高。皮肤方面的疾病对患者从心理和生理方面都会造成重要的影响，而在为患者提供良好的皮肤科治疗技术时，科学的护理管理措施也非常重要，只有治疗和护理的有效配合才能使患者获得更良好的康复效果。 PDCA循环管理模式在医学领域的应用价值已得到了验证与认可，本研究将探索将PDCA循环管理模式应用于皮肤科护理管理过程中的临床效果，详情报告如下：
1资料与方法
1.1基础资料
选择2019年6月-2020年6月在我院皮肤科所收治的68例患者进行研究，按照随机分组法分为对照组与观察组各34例，性别比为38:30，所有患者的年龄分布区间为18-75岁，平均年龄为（49.7±15.2）岁。所有患者均为不同程度的皮肤病，病种类型包括白癜风、寻常疣、皮肤溃疡、银屑病等相关类别，所有患者的病程分布区间为2-18年，平均病程时间为（7.2±3.4）年。所有患者的研究资料经医院伦理委员会认证批准，均知其本次研究详情，签订知情同意书自愿参与研究。分组后2组患者在年龄、性别、病种类型等基线资料方面无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理管理措施，观察组采用PDCA循环管理措施，PDCA循环管理包括计划阶段——执行阶段——检查阶段——处理阶段。
（1）计划阶段
在计划阶段针对所选取研究对象所患皮肤病的种类、特点进行统计分析，观察相应皮肤病在接受治疗过程中易发生的并发症，同时结合科室已有的护理措施进行总结分析，探索相应并发症产生可能存在的风险因素，包括患者治疗期间的心理因素、环境因素、基础护理因素以及医护关系方面的因素，并基于风险因素研究制定出相应的改善对策，制定出改善后的护理管理方案，在后期护理的过程中严格遵照相应的改善对策进行护理管理。
（2）执行阶段
按照改善后的护理管理方案执行相应的护理措施，在环境因素方面为患者提供舒适安静正确的康复环境，减少噪音的影响，减少不良环境对患者心理所造成的干扰。在心理方面，与患者进行有效的沟通和交流，了解患者的心理状态，对于负性情绪进行有效疏解。同时通过环境护理、饮食指导以及细节性的护理措施对患者充分表现出关爱，构建和谐的护患关系，提高患者的医护依从性。饮食方面应指导患者禁止摄入刺激性食物，防止生冷、油腻、辛辣等相应刺激性食物对患者的皮肤康复带来不良作用，同时指导患者服用高纤维、高蛋白质、高维生素的食物以满足患者在康复期间的营养需求。做好对患者的常规检查与护理措施，详细了解患者的临床康复状态，并做好相应的记录，对于患者在康复期间存在的异常现象及时进行观察、记录、并汇报，对于患者可能出现的并发症做到早预防早处理。
（3）检查阶段
对改善后的护理管理方案执行情况进行检查，护士长不定时针对所有护理人员的执行情况进行随机检查，由各护理小组组长定时针对护理管理方案的执行情况进行检查，并进行详细的记录，同时结合对患者的评估结果在不断总结与改善中使相应的护理管理方案更加完善，全面完善护理管理程序，保障护理质量。对于考核检查过程中不科学的人、事、物进行不断改进，保障护理措施科学有效。
（4）处理阶段
结合每日的检查结果，每周开展护理总结会，针对护理过程中存在的相关问题进行分析探讨，对不科学的护理措施进行及时的纠正，并构建持续改进方案，将相应资料进行详细记录，作为下一个循环管理方案制定过程中的重点。
1.3观察指标
比较2组皮肤科患者在治疗期间的不良反应发生率，不良反应类型主要包括红肿、瘙痒、溃疡、感染。采用医院自制的问卷调查表对2组患者的护理满意度进行问卷调查。
1.4数据统计
数据分析时运用SPASS22.0统计软件，计数材料[n（%）]表示，X2检验，差异具有统计学意义采用P<0.05表示。
2结果
2.1 不良反应发生率结果
观察组患者的不良反应发生率为2.9%，显著低于对照组患者的不良反应发生率23.5%，差异显著P<0.05，见表1所示：
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3讨论
皮肤病是指涉及到皮肤及附属器官的相关疾病，在临床中常见的皮肤病种类较多，皮疹、水痘、风疹、皮疹等都是较为常见的皮肤病，这些皮肤病在临床治疗时具有病程时间较长、反复发作的特点，而且出现相应皮肤病症状以后会使患者皮肤出现溃疡、红肿、瘙痒、难受等相关症状，为患者的生理健康造成严重的影响，而发生在患者脸部与手部等外部亦见部位的皮肤病更是对患者的心理健康造成重要的影响。在临床治疗皮肤病时，除了相应的治疗措施以外，科学的护理配合非常重要，有效的护理配合可使患者皮肤获得快速的康复效果，降低不良反应的发生率，而且通过科学的心理辅导、饮食指导以及环境护理等使患者拥有跟舒心的康复环境，获得更良好的康复状态，从而能够有效防止并发症的产生。而PDCA循环管理模式在应用的过程中，通过总结皮肤病患者护理过程中出现的护理缺陷，并按计划执行相应的护理改善措施，可以显著降低皮肤科患者的不良反应发生率，提高患者护理满意度。
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