郑君萍
绍兴市中心医院医共体钱清分院 浙江省 绍兴市 312000
【摘要】目的：研究对社区高血压病人进行延续性护理干预的效果。方法：选择2017年9月至2018年9月的156例社区高血压病人。随机分为各78例的对照组（常规护理）和观察组（延续性护理）。对比护理效果。结果：观察组干预后收缩压、舒张压改善明显，与对照组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在社区高血压病人管理中采取延续性护理对血压稳定起到正面影响，能避免持续性高血压引起的并发症。
【关键词】社区高血压；延续性护理；护理效果
高血压带来的并发症对健康造成威胁，但由于该疾病为慢性疾病，治疗周期长、无法治愈，需要长时间的控制，因此高血压的社区预防、治疗和管理极其重要[1]。社区高血压病人的管理较为被动，在其日常生活中落实延续性护理可提高护理工作的主动性。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2017年9月至2018年9月的156例社区高血压病人。随机分为各78例的对照组、观察组。对照组男39例，女39例，年龄64-85岁。观察组男41例，女37例，年龄62-83岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，病人在出院前解释生活中需注意和预防的事项，说明用药方法，叮嘱定期复查。观察组在此基础上实施延续性护理，如下：
1.2.1 健康档案
病人出院前对其个人信息建立健康档案，其中包括姓名、年龄、血压、生活习惯、饮食习惯、生活指标、联系方式以及家庭住址等等信息。
1.2.2 随访方式
建立微信群或者QQ群，定期在群里发放相关疾病知识、护理方法等等。同时通过群与病人进行交流，要求其定期上传血压测量数据，了解用药情况等等，掌握护理现状。患者及家属了通过群询问相关事项。针对血压控制较差病人需及时上门随访，了解具体原因并加强干预力度。
1.2.3护理内容
1.2.3.1 健康教育
社区高血压多为老年人，疾病控制意识、控制能力较差，整理关于高血压机制、症状、危害相关知识，通过微信群、QQ群上传，让病人重视疾病，建立正确的治疗观念，积极配合用药、饮食以及运动等方面。
1.2.3.2 用药指导
患者降压药服用降压药种类较多，用药剂量与血压密切相关，不少病人因血压降低或升高一定或出现不良反应后增减药物或停药。解释用药方法并强调不可自行调整用药剂量，出现不良反应后应当及时告知医护人员，要求家属监督病人用药，避免忘记服药。
1.2.3.3 生活干预
高血压对生活管理有严格要求，饮食以低盐、低钠为主，多食用水果、蔬菜、全谷物等。少食多餐，适当运动控制体重避免超重，戒烟戒酒，保持愉悦心情。养成规律性的生活作息，确保睡眠充足。
1.3 评价指标
随访1年，记录病人在护理前以及护理后的血压（收缩压、舒张压）情况。
1.4 统计方法
SPSS17.0软件中分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。
2 结果
护理前收缩压：观察组（167.15±8.56）mmHg，对照组（165.64±9.78）mmHg，t=1.026，P=0.307。护理前舒张压：观察组（99.35±10.84）mmHg，对照组（101.71±12.75）mmHg，t=1.246，P=0.215。护理后收缩压：观察组（130.15±7.55）mmHg，对照组（145.36±6.24）mmHg，t=13.714，P=0.001。护理后舒张压：观察组（81.17±4.35）mmHg，对照组（93.27±5.62）mmHg，t=15.037，P=0.001。观察组干预后收缩压、舒张压改善明显，与对照组数据差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
因人口老龄化问题突出、生活压力增加、环境恶化，我国高血压患病率提高。高血压对人体系统和器官的影响较大，长期的血管损伤导致血管变硬、变细，增加破裂风险[2]。血管一旦破裂则会增加脑梗死、冠心病、心梗等疾病风险，对生命造成威胁。
高血压不能治愈且仅通过药物治疗效果欠佳，且病人在院外治疗缺乏监督，需联合护理增强其对疾病的重视和护理能力[3]。延续性护理的优势在于将护理工作落实到出院后，病人居家治疗期间依然能受到医护人员的管理，护理人员可密切监督病人在各方面的依从情况以及血压控制情况。利用微信、QQ等聊天软件上传疾病、药物资料供病人阅览，同时这一措施也提供了双方沟通的桥梁，可动态掌握患者血压情况，及时调整治疗方案等等。在研究中观察组干预后收缩压、舒张压改善明显，与对照组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，在社区高血压病人管理中采取延续性护理对血压稳定起到正面影响，能避免持续性高血压引起的并发症。
参考文献
[1]王青, 王翠娜, 方沙沙. 延续性护理干预对社区高血压病人血压控制情况及负性情绪的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 006(010):118,122.
[2]王琼. 社区延续性护理对社区高血压患者的临床护理效果分析[J]. 中国社区医师, 2018,34(18):141+143.
[3]宋建松. 延续性护理对社区高血压患者的护理效果探究[J]. 中国保健营养, 2020, 030(005):219-220.