姚莉霞
南京医科大学附属苏州科技城医院 江苏省苏州市 215010
摘要：文章的目的旨在对手术室护理在骨科无菌手术中的应用效果进行研究。研究的方法选取我院2018年2月到2019年2月在我院所接受治疗的112例骨科无菌的手术患者并根据随机分配的方法将其分为对照组和观察组，每一组分别为56例患者。对照组的患者只接受常规护理；而观察组在常规的护理基础上要给予手术室护理并比较两组患者的护理效果。对比结果在治疗后，对照组的术后感染率明显低于常规组的护理，（P<0.05）差异具有统计学意义。观察组患者，在护理后的满意杜为98.21%，对照组的患者在术后的满意度为82.14%，（P<0.05）差异具有统计学意义。因此，得出的结论是在临床上的手术室护理进行普及，可以有效的降低患者无菌手术患者的切口感染率，提升患者的满意度。
关键词：手术室护理；无菌手术；应用效果；
前 言：对于一些骨科手术来说，由于大部分的修复手术都需要放置固定物，因此经常会发生感染等一系列并发症，延长出院的时间，从而致使患者出现抑郁焦虑等不良情绪。由于骨科手术的治疗方法主要是手术的形式，通常会采用无菌手术，骨科手术必须坚持无菌手术的原则，这样才能帮助疾病治疗效果以及愈合效果。在骨科的无菌手术当中，包含重建手术以及修复手术，如若患者在术后发生感染的话，那么在术后其他的并发症发生的概率也会很高，就致使疗程的效果延长，除此之外还降低了手术的治疗效果以及延长患者的住院时间，增加患者的心理和经济负担。因此在骨科的无菌手术过程中，患者进行有效的护理干预的意义是非常大的。为了促进患者病情恢复的速度以及减轻患者的疼痛和缩短患者住院时间，就必须要对患者进行一个全面的手术式护理干预。本文主要研究手术室护理在骨科无菌手术中的应用效果。
一、方法
对照组的患者在进行常规护理的同时要与患者进行高效的沟通，为患者排解心理压力。观察组在常规护理的基础上，还要给予患者的手术室护理。手术室护理的内容包括以下7方面。
1、在手术前，对患者的病情进行评估再根据实验室检查结果对患者手术部位进行一系列的检查，减少皮肤损伤从而预防感染，并对患者的情绪进行疏导，建立患者得信任。
2、在进行检查过程中医护人员的衣服、口罩和帽子等要符合规定要求，严格控制手术室人员的数量，与此同时，减少手术过程中人员走动现象，要提前对手术室进行控温工作。并在日常做好清洁消毒等工作，尽可能的减少手术室内的粉尘颗粒数量，对手术室内物体和空气的菌落情况进行定期监测。与此同时，还要尽量缩短手术时间，并在手术过程中要采取良好的保暖措施，防止患者的体温骤降。
3、在手术过程中要加强与患者的沟通，消除患者对手术的恐惧，减少患者对手术的应激反应。患者的积极配合可以帮助手术的实施更加顺利，从而缩短治疗时间，减少切口的渗入。当患者准备开始手术时，室护理人员要通过一系列的安慰等思想工作鼓励患者和患者构建良好的沟通并根据手术需要对患者的体位进行改变，使患者可以处于一个舒适的状态进行手术。
4、在手术室内要对手术器械按照标准严格管理，禁止一次使用的器械再次使用，在手术之前要要仔细检查手术器械外包装是否被破坏。
5、对手术室人员的流动进行限制，防止人员将粉尘等带进手术室，保障手术环境无菌化，这样才能降低患者的伤口感染率。
6、给患者一个更加舒适的护理，首先医护人员就要保证手术室的环境的透气性以及舒适性，并且要及时对手术室进行清洁，保障手术室内的温度和湿度都处于规定范围内。其次要加强病房内的空气流动，并且手术室内的物品摆放要保证干净整齐，要定期对手术室进行消毒，尽量减少患者在手术时发生感染的状况。除此之外，在手术结束后，医护人员应当引导患者注意个人清洁及时更换患者的衣服。与此同时，医院还应当加强对病床单位的消毒和清洁，如果有些患者不能自理的情况，医务人员要对其进行定期翻身防止压疮的出现。
7、在护理过程中要采取一个有效的措施，保障患者的呼吸频率处于一个平稳的状态。与此同时，还要从患者的整体需求出发，制定一个更加科学的运动和饮食计划，促进患者的病情恢复。根据患者的具体恢复情况制定一个康复计划。
二、观察指标
分别比较对照组和观察组的感染情况，包括呼吸系统感染以及皮肤黏膜感染等，并采用调查问卷的方式对两组患者的满意度进行调查：总分为100分，90-100分为满意，70-89分为良好，70分-60分为及格，60分以下为不及格。
三、统计学方法
此次研究采用SPSS18.0统计学软件对此次数据进行分析，组件比较行t检验（P<0.05）差异具有统计学意义。
四、结果与讨论
根据观察组和对照组两组的感染情况相比，观察组发生呼吸系统感染以及皮肤粘膜感染的概率，分别是百分之1.97%和3.57%，对照组发生呼吸道感染以及皮肤粘膜感染的概率是7.14%和16.07%，（P<0.05）差异具有统计学意义。
对照组和观察组的术后满意程度比较，观察组的十分满意度为71.43%，基本满意度为26.79%，不满意为1.79%。护理满意度为98.21%。观察组的10分满意度为53.57%，基本满意为28.57%，不满意为17.86%，护理满意度为82.14%，（P<0.05）差异具有统计学意义。
结论：在骨科手术中感染作为其常见的并发症，会拖长患者的治疗周期，甚至可能会导致患者出现抵触情绪，也会产生应激反应。所以在手术过程中，对患者进行全面护理是非常有必要的，通过这次研究可以发现护理干预措施可以提升骨科无菌手术患者的依从性，并且减少手术感染和交叉感染的发生概率，降低患者在术后的并发症发生概率，缩短患者住院时间，提升患者的生活质量。
参考文献：
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