林洪
阿坝藏族羌族自治州人民医院 四川 阿坝 624000
随着现代社会的高速发展，无论是从事体力劳动的工人、农民还是坐办公室的职员、学者等，不分男女、老少，几乎都在一定程度上受到颈椎病的威胁和侵袭，同时颈椎病也容易引起很多慢性病，所以预防和治愈颈椎病，是人们预防和治疗慢性病，维持健康，非常重要的事。
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。其主要由颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，而造成的一系列功能障碍的临床综合征，多见于中年以上，青年人也不少见分神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等。大多发生与长期从事伏案工作的人员。部分是因为受到外伤或睡眠时枕头过高、过低等不良生活习惯所引起的。颈椎病的主要症状为患者的头、颈、肩胛、上肢等部位常感到麻木疼痛、出现运动障碍问题，部分还会诱发其他疾病产生，这给患者的工作、学习和生活带来诸多困难和不便。颈椎病的发病原因主要由于颈部神经根受到压迫或刺激，导致颈部肌群和韧带等组织失去正常的活动功能，产生上述症状。
1颈椎病预防
加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于提高颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。睡眠时注意枕头的高低及位置，避免高枕睡眠的不良习惯，枕头应有适当的弹性或可塑性，不要过硬，以木棉或谷物皮壳较好，应用后可形成马鞍形。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可对头颈部起到相对制动与固定作用，从而减少在睡眠中头颈部的异常活动。注意颈肩部保暖，冬季外出应戴围巾，防止颈部受风、受寒。避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。劳动或走路时要防止闪、挫伤。长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。
颈部保健操，它有助于改善颈部血液循环，促进炎症的消退，解除肌肉痉挛，减轻疼痛，防止肌肉萎缩.操作方法是：第一步头部左右旋转，取站位（或坐位），双手叉腰，其头部向左右旋转，动作要缓慢，幅度要大，每当旋转到生理最大限度时停顿 3～5s，左右旋转 15～20 次（出现头晕、心慌应停止旋转）；第二步颈部前屈后伸：做时伴随深呼吸，呼气时颈部前屈，下颌接近胸骨柄上缘;吸气时颈部伸至最大限度，反复做 10 次.第三步侧展：吸气时头向左展，呼气时头还原.接着吸气时头向右展，呼气时头还原，反复做 10 次.第四步按摩颈部：两手轮流按摩颈部 20～30 次，然后按压“风池穴”，再用双手大拇指第一节掌面用力向上向下按摩 30～60 次。
2颈椎病治疗
目前，临床常常采用的治疗颈椎病的方法有非手术疗法以及手术疗法。据统计，临床大多数的颈椎病患者都适合非手术的治疗方法，以下是常见的保守疗法。
牵引是颈椎病保守疗法的重要方法之一。牵引是根据颈椎病患者的颈部关节的病理变化特点和疼痛的症状进行对症治疗的一种方法。牵引可以缓解患者颈部的肌肉痉挛，减少颈椎椎间盘之间的压力，从而增大椎体的间隙和椎间孔之间的间距，纠正颈椎后小关节的错位，解除颈部神经根、椎动脉以及脊髓的压迫和刺激，最终促进局部血液循环以达到消肿止痛的目的。理疗使用物理的辅助治疗是比较临床治疗颈椎病的重要方法之一，红外线以及低频脉冲磁场等方法的治疗均有不错的效果。由于一般单纯的颈椎牵引方法对软组织无菌性炎症以及肌纤维炎等引起的疼痛，疗效并不理想。而上述的物理治疗方法却可起到促进局部炎症反应的消退和止痛效果，短期达到缩短病程的目的，并且较单纯的牵引治疗效果好。药物治疗临床对颈椎病急性期的患者主要考虑治疗其椎间盘突出水肿，同时可考虑输注糖皮质激素以及速尿、甘露醇等药物进行治疗。临床常用辅助的针灸推拿疗法治疗颈椎病，针灸是根据经络的走行取穴，可缓解颈椎病患者的颈肩痛症状，推拿则按照中西医理论的原则，不超越患者的承受范围。临床技术人员的手法不能模式化，并且应该接受严格的训练。不建议颈椎病患者长期接受推拿按摩治疗。
3讨论
随着近年来社会经济水平不断发展，人们生活方式改变以及电子设备的普及，颈椎病患者数量呈逐年增长趋势。肩颈部活动受限、疼痛、红肿等是颈椎病患者最常见的临床症状，若未及时治疗，随病情加重将对患者肩颈部骨骼和神经功能造成无法逆转的损伤，患者生活质量也会受到严重影响。