黄林
崇州市人民医院 四川成都 611200
CT、核磁、X光和B超这四种都是医院经常使用的诊断仪器，部分仪器还可以用于治疗。但具体来说，很多人都分不清CT、核磁、X光和B超，我们可以从含义、成像原理、优缺点等方面谈谈分析这四者的区别，便于社会所需人员参考和选择。
一．X射线
X射线是由德国物理学家伦琴在1895年发现的，它是一种波长特别短、能量较大的电磁波。X射线的穿透能力很强，可以透过很多可见光不透明的物质。X射线具有穿透作用、电离作用、荧光作用和热作用。我们可以利用X射线检查患者的身体，尤其是对于内脏的检查。
X射线可以运用于医学诊断，还可用于治疗，尤其是对肿瘤的治疗。X射线对人体的损伤也非常大，长期接受X线治疗会使神经功能紊乱，造血功能低下，掉头发等，如果孕妇使用X射线辐射，会对胎儿造成很大的负面影响，比如:畸形、智力低下等。所以，在对治疗效果不影响的前提下，医护人员可根据病情缩短放射时间、放置可以吸收射线的屏蔽工具等减少辐射对病人的负面影响。
二．CT
CT就是电子计算机断层扫描。CT是运用X射线、超声波等以及探测器对人体的某一个部位做一个扫描，由探测器转变成可见光后，再由光电转换为电信号，最后经过熟悉转化器转化成数据，电子计算机对数据进行专业化处理，最后形成图像，我们可通过图像发现人身体内任何部位的细小病变。它是利用人体的不同组织对射线的吸收程度和透过率不同的原理来工作的。X射线是一种能量很大的电磁波，它的光子能量远远大于可见光的光子能力，所以在CT中可以扫描人体的身体部位。
CT设备的分辨率主要有三种，分别为密度分辨率、时间分辨率和空间分辨率，密度分辨率可以显示最小密度差别，时间分辨率指机体活动的最短时间间距；而空间分辨率指影像中能够分辨的最小细节。医生一般依据这三种分辨率的不同选择不同的检查内容。
CT具有扫描时间较快、图像清晰的特点，所以经常用于多种疾病的检查，特别是对于肿瘤的诊断具有很高的应用价值。
所以它现在已经广泛应用于临床。但CT设备的价格比较昂贵，而且还没有达到定性诊断的效果；此外，CT诊断由于辐射量大，所以不适宜怀孕妇女检查。CT在一定程度上是X光的加强版，假若只看X光片诊断结果不确定，可以选择CT进一步查看。对于头颅、脊柱和骨盆等的检查效果优于X光。
三．核磁共振
核磁共振是利用强大的磁场让身体各部位的水分振动起来，通过比较同一部位健康人的水分振动和病变人的水分振动来诊断疾病。核磁共振的辐射性比较少，对于脊髓和脊柱的解剖和病理显示更为明显，诊断效果更好。核磁共振在1973年才用于医疗行业，核磁共振主要用于对中枢神经系统的检查，比如:脑血管、颅脑外伤等，还可以检查脊髓、脊柱的病变。在肺部、骨骼结构的细节等方面核磁共振的诊断不如CT，所以，对于骨骼的检查医生建议核磁共振和CT双方面检查。但是核磁共振不适合体内有金属物品或者带有心脏起搏器的患者。但MRI的费用比较昂贵，检查时间比较长，大约需要提前预约3-5天，不太适用于急诊患者或精神状况欠佳的患者。
四．B超
B超全名B型超声检查，是超声波检查的一种诊断性检查。它是患者在医院经常接触到的医疗检查项目，被广泛应用于消化内科、妇产科疾病、泌尿科和心内科等部门的诊断。B超可以分为黑白B超和彩色B超，彩超其实就是在黑白B超的图像基础上应用多普勒效应原理形成的，B超可以清晰地显示出各个器官的断面层，图像的立体感比较强。它不但能发现腹部器官的病变情况，还可以较为连贯的、动态地显示腹部器官的运动和功能。B超对其检验患者承受的痛苦和损失微乎其微，而且没有放射性。而且B超的价格比较低廉，是CT检查的十分之一，所以也是医生和患者经常采用的诊断仪器。B超成像的原理为相关设备向人体发射一组超声波，依据一定的方向扫描，再根据回声的强度和延长时间判断脏器的状况。B超在2.5MHZ 时主要检查内脏的器官；在3MHZ时，主要检查是否怀孕。但B超的穿透力比较弱，所以对类似于肠、肺等含气性器官不易检测，而且在图像上显示的能力比较差。所以，其检测范围也有一定的局限性。需要注意的是在B超检查前需要空腹检查。
五．小结:
总而言之，X线、CT、核磁共振和B超各有优势也各有缺点，这四者的检测侧重点不同，X射线侧重于对骨伤的检查，CT侧重于对早期癌症癌症的检查，B超最适合检查妇女腹中胎儿的生长情况。即使在检查功能上有一些相同及相似之处，但这四者并不能相互代替，医生应根据患者的情况选择最佳检测手段，让这些检测机器得到合理运用，物有所值，才能更好的为医院、为我国的医疗事业服务。