谢丽
四川省甘孜州新龙县人民医院 四川 新龙 626800
冠心病的主要发病原因是冠状动脉粥样硬化，这种血管硬化会导致人的冠状动脉狭窄或阻塞，致使心脏供血和供氧发生较大程度的影响，心脏得不到充足的含氧血液，变会产生不同的临床症状。流行病学显示，冠心病的好发年龄＞40岁，多见男性患者，年龄≥60岁的人群发生缺血性心脏病的占比约27.8%，由于人们饮食结构和生活习惯的改变，近年冠心病的发病年龄呈现出年轻化趋势，死亡率也明显提高。为了更好的防治冠心病对人们身心健康的影响，下文对冠心病的防治要点进行科普。
1、冠心病的临床症状与表现有哪些？
冠心病的典型症状是胸痛和胸闷，绝大多数患者的胸痛和胸闷症状会在活动后加重。冠心病的血管狭窄较轻时，患者常无显著的临床症状或体征，大多数的患者会在剧烈活动后，产生一定程度的不适感，比如常见的胸部疼痛不适感强烈，一般发生疼痛的部位是在患者的胸骨体中上段，许多患者自觉疼痛感会往左肩、左侧上臂或者颈部放射，主要表现为压迫或压榨样的疼痛感。临床上也见部分冠心病患者仅表现为胸闷的症状，并无胸痛感，病情发生后约数分钟便能减轻，胸部疼痛的患者常表现出症状轻重不一的伴随症状，比如常见的呼吸急促、牙齿疼痛和冷汗、头晕等，部分患者还会出现恶心呕吐、消化不良等伴随症状。
2、冠心病的危害有哪些？
冠心病带给人们的危害很大，常见患者的生活质量显著降低，严重时便导致患者失去生命。一般冠心病的患者不具有良好的活动耐受力，比如患者不能进行体力劳动、体育活动等，极易发生胸闷和机体耐受力降低的问题，致使患者的工作能力受到较大的影响，患者发生心肌梗塞的风险很大。而冠心病的患者多次反复的发生心肌梗塞后，会导致心肌较长时间缺血缺氧，逐渐出现心脏扩大的问题，患者的心肌随即变薄，这是患者心功能受到影响的关键因素，病情持续加重便会导致患者心力衰竭，比如患者在短时间的活动后，出现气短和气促或者夜间不能平卧等问题。
心脏缺血缺氧是心肌梗死和心律失常的高危因素，心肌梗死后会导致患者的心肌产生大范围的缺血样坏死，而心律失常是机体血液循环功能异常的重要原因，一般患者会表现为致死性和致命性心律失常，稍有不慎便导致患者产生心源性猝死。
3、冠心病的治疗原则
一般临床上治疗冠心病患者时，主要是根据患者的病情使用抗血小板聚集和抗凝、改善循环及抗缺血药物，常选用他汀类药物治疗，或者是给患者进行冠状动脉血管重建，主要目的是恢复患者的心肌灌注，改善患者的心脏缺血缺氧，消除患者的临床症状与体征。一般冠心病患者的病情确诊后，医生会给患者采用抗血小板类药物治疗，比如给药阿司匹林肠溶片，这种药物具有血小板聚集抑制效果，属于抗血小板聚集类药物，再者是让患者服用冠状动脉扩张类药物，常用的药物是硝酸甘油和单硝酸异山梨酯等。用药方案确定时，还要了解患者的血压、血脂和血糖，患者身体的这三个指标水平与病情发生、进展等情况密切相关，所以在对症治疗以消除患者的病因时，更要注重对患者上述三个指标水平的降低和控制，给药进行降压，对患者的血脂进行有效调节，高度重视患者体内血糖的控制。冠心病的患者病情严重时，一般要选择合理的介入治疗，为患者进行适宜的冠状动脉搭桥手术，促使患者的病情得到有效的治疗，加快患者病情的康复。
4、冠心病的预防措施
①冠心病预防才是最为关键的，一般是要求患者养成良好的生活习惯，保证每天的生活健康规律，长时间控制血糖和血脂、血压等，日常生活中要多喝水，保持机体循环正常。健康良好的生活方式是各种疾病的防治关键，且临床经验指出，冠心病患者的生活方式改善后，能对冠心病的进展起到延缓作用，并能对冠心病的发生进行预防。②冠心病的患者一定要注意定期检查身体，及时了解对自身会造成威胁的因素，在日常生活中要加强各种高危因素的预防与控制，比如高胆固醇等，要注意为自己的心脏提供良好的身体条件。③冠心病极易因为患者情绪的大幅度波动而诱发，临床经验指出，情绪波动大后，人的心跳会加速，这时心肌的耗氧量会随之增加，这是心绞痛、心肌梗死的重要诱发因素。所以冠心病的患者要注重自身情绪的管理，每天保持心情舒畅，不要因为小事就大动肝火，导致情绪非常激动，从而引发冠心病。④冠心病的患者一定要戒烟、戒酒等，并注重对自身周围环境的打理，保证居住环境整洁、舒适且通风。注意勤换衣和加强自身卫生，保证衣物保暖、舒适且干燥，防止不洁的衣物对呼吸道造成刺激，诱发或者加重冠心病。⑤冠心病的患者一定要备好硝酸甘油等药物，必要时准备好吸氧设备，以便及时处理和控制病情。