肖芬
四川省资阳市雁江区三贤祠社区卫生服务中心 四川 资阳 641300
小儿脑瘫又被称作小儿大脑性瘫痪，是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑部，会伴随有智力缺陷、行为异常、听觉障碍、语言障碍等症状。小儿脑瘫患者体质偏弱、牙齿发育不全、吮吸困难，与此同时肠胃功能发育较为缓慢，体内营养不良。因此科学合理的饮食护理对于小儿脑瘫的康复是十分重要的。
1.小儿脑瘫饮食禁忌
1.1禁吃含铅食物
幼儿阶段是脑部发育的黄金阶段，对于患有脑瘫的儿童来说，在饮食上更要注意。铅是脑细胞的一大“杀手”，如果摄入的食物中含铅量过高，就会对儿童脑部造成伤害，导致出现智力低下的情况。爆米花就是含铅量比较高的常见食物之一，在制作过程中，机灌会受到高压加热，机盖内层软铅垫表面的铅就会成为气态铅。不只是爆米花，皮蛋中的铅含量也比较高。在制作过程中，其原料含有氧化铅和铅盐，因此对于患有脑瘫的儿童来说，也应该禁止吃皮蛋。
1.2禁吃含铝食物
世界卫生组织已经提出明确的标准，正常人每天摄入事物中的铝含量应该小于60毫克，如果摄入过多的铝元素，就会出现记忆力下降、思维发育变缓、反应力下降等问题。经常使用铝锅炒菜、用铝制壶烧水也会出现此类问题。
1.3禁吃含过氧脂质的食物
根据调查研究显示，过氧脂质对人体的伤害较大，如果长期摄入过氧脂质，就会导致该物质在人体内堆积过度，损伤人体的代谢酶系统，会加速大脑的衰老和痴呆，对于本身脑部发育就不完全的脑瘫小儿来说，摄入含有过氧脂质的食物有百害而无一利。一般来说，油炸类食品或是长时间在阳光下暴晒的食物，比如熏鱼、烧鸭等，过氧脂质的含量较高。
1.4禁吃含糖精、味精较多的食物
对于脑瘫小儿来说，在日常饮食中应该严格限制糖精的摄入，该物质会对小儿脑、肝组织造成伤害，严重的还会引发膀胱癌。世界卫生组织就发表过声明，孕妇和周岁以内的婴儿禁止使用糖精。不仅如此，研究人员还在动物身上做过实验，周岁以内的婴儿如果过量使用味精，可能会引发脑细胞坏死。妊娠后的孕妇过量食用味精会导致胎儿缺锌，影响孩子出生之后的体质，对于孩子智力发展也有负面效果。
1.5禁吃过咸事物
一般来说，人体对食盐的生理需求不高，儿童每天要控制在4g以下，长时间吃过咸食物的人，会出现高血压、动脉硬化等现象，不仅如此还会对动脉血管造成伤害，不利于脑组织的血液供应。对于脑瘫小儿来说，摄入过咸食物会让脑细胞长期处于血缺氧的状态，不利于其智力发育。
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2.小儿脑瘫的饮食护理
对于脑性瘫痪的儿童来说，在食物的选择上最值得注意的就是易消化、易吸收、营养丰富，因此针对饮食护理而言，需要选择蛋白质含量高的食物，能够最大程度上激发儿童脑部发育，加强儿童记忆力，活跃其思维。在主食的选择上尽量以米饭、面食、馒头为主，避免杂食影响孩子食欲，造成营养障碍。
不仅如此，脑性瘫痪儿童在饮食上一定要准时，严格控制一日三餐的时间，在早、中、晚各进食一次，也可以少食多餐，在上午和下午增加点心环节，定时吃饭。家长在看护过程中应该适当让儿童进行户外活动，多晒太阳，对增进儿童食欲有促进作用，也有助于食物消化。在饮食护理上，要注意荤素搭配和膳食平衡，注意摄入蔬菜和水果，避免脂肪和肥肉摄入。蔬菜和水果中的维生素和纤维有助于孩子消化，保持大小便畅通。如果孩子不喜欢吃蔬菜，可以将蔬菜做成菜肉包子或是菜肉饺子，让孩子养成吃蔬菜、吃水果的习惯。避免油炸、刺激性强、难以消化的食物。儿童本身体质多热，摄入油炸、热量高的食物不利于消化，也会引起其他的病症；在饮食上要以清淡为主；避免摄入糖，因小儿口腔内细菌会让糖发酵，容易患上蛀牙影响儿童食欲；注意饮食平衡，不要偏食，避免营养不良；家长在平时做饭的过程中要尽量避免使用过多的调味品，比如葱、姜、胡椒粉、酒等。
除了在饮食上要注意之外，不管儿童是哪一种类型的脑瘫患者，在饮食体位上也要遵循原则，要避免全身肌张力升高，尽量防止不必要的不自主运动或是出现异常动作。正确的做法应该是脑性瘫痪儿童在饮食时要半坐着，头微微向前屈。
如果儿童具有吞咽障碍，家长在喂食过程中需要保持耐心，在食物选择上多以流食、易消化、易吸收的为主，除此之外，还可以用手指帮助清理儿童食道，起到辅助孩子吞咽的效果。在每次喂食时，要做到少量多次，避免吃的过多而出现呕吐的现象。
对于脑性瘫痪儿童来说，家长不要用力擦拭孩子的嘴巴，避免孩子嘴唇过于敏感，可以利用毛巾轻轻拍打孩子的咽喉部位，让孩子自主的吞咽口水，增强其主动吞咽的意识，锻炼吞咽能力。在用勺子喂食的过程当中，应该从正前面中线位置给食物，如果孩子突然出现吐舌的情况，可以用勺子压住孩子舌头，锻炼合唇能力；在用勺子喝水时，要把水杯放在孩子下嘴唇上，切勿放在牙间；如果在喂食过程中孩子咬住勺子，家长不应过快拉出，而是要缓慢等待孩子自行放松，避免对孩子造成伤害。
小儿脑瘫的康复是长期、系统的过程，在饮食护理方面需要家长、医生、孩子的共同配合，能够缩短康复进程，减轻家庭负担。