陈建设
四川省自贡市中心血站 邮编：643000
献血及献血安全一直是我们关注的话题，而献血不仅需要保障献血人的安全，还需要保障采血人员以及血液成分制备人员的安全。过去，我们一般会更重视采血人员的职业危险以及职业安全，但是，由于这几年不断推广成分输血，以及开展如血浆病毒灭活和滤白等新项目，所以也逐渐开始重视血液成分制备人员的职业危险与安全防护，所以，每个血站都应该学习详细的防护措施，以免在工作中遭受危险因素的伤害。血站领导及血站人员都应该高度重视，结合实际工作，让成分制备人员的安全防护工作能够落到实处并得到加强，以下是一些成分制备人员面临的危险因素以及所需的安全防护措施的相关知识，希望能对大家有所帮助。
一、血液成分制备人员面临的职业危害
要想知道血液成分制备人员职业安全的防护，首先要了解成分制备人员在工作中都面临哪些危险。
1、与被采血人的血浆和血液进行直接接触：直接接触被采血人的血浆和血液是最常见的制备人员的职业危险因素，一般包括：在热合时，血浆血液会有所喷溅或渗漏，因为有些血站会使用隔夜滤器，当天采到的血液都放在温度为4-6℃的冰箱内，到第二天再出库，随后滤白分离。在进行这个过程时，血袋表面会有很多水分残留，稍微有点不注意，当热合管受热不均匀时，血液就会喷溅出来或发生渗漏；离心的时候，配血管也容易发生渗漏，对离心机锅壁和离心杯造成污染；另外，如果血袋出现质量问题，如破碎和鼓包，也会引起血液漏出或渗出；在病毒灭活或滤白时，滤盘质量问题、管路质量问题、血袋质量问题也会导致血液漏渗。
2、针头刺伤：在常见的血液成分制备人员职业危险还包括针头刺伤，具体如下：成分制备人员需要对收集到的血浆进行病毒灭活，此时就需要利用针头才可以转移血浆，因为制备人员在进行这个操作时，一般都会戴着乳胶手套，乳胶手套太滑、手上的感觉不够灵敏，或制备人员长时间工作之后，精神力下降，都有可能将拇指或手指刺伤；在对血浆进行热合时，血袋中的针头还容易脱出，刺伤制备人员。
3、接触血液污染物：在各种制备人员面临的危险因素中，接触血液污染物也是必须被我们重视的，该危险因素可能出现的情形一般如下：在血浆或血液漏破之后，我们需要及时的消毒和清洗，要是消毒未达标，例如因为工作限制消毒时间达不到标准，细菌和病毒就很难被完全消灭，从而对制备人员造成潜在的威胁。
4、低温暴露：血液成分制备人员不可忽视的一个职业危险因素就是低温暴露：由于血液存储的环境一般为4-6℃，而且，建立良好的血液冷链系统，也能更好地保障血液质量，所以，制备人员在大多数时候都处于4-6℃的环境中开展工作，膝关节、腕关节等部位在长时间的低温环境中很难得到有效的保护，长期如此，受到的损害就会比较大。
5、噪声污染：在成血液成分制备的过程中，我们需要大容量的离心机，以及低温灭活柜、低温滤白柜、低温操作台等，这些大型的设备在制冷的同时，会发出非常大的噪声，制备人员长期在这种噪声环境中工作，不仅听力会受到很大的影响，性格还会出现一定的改变，例如变得更加烦躁、暴烈、不安等。
6、热合机辐射：热合机在血液成分制备的过程中的使用是非常频繁的，甚至有的时候，机器会连续打开很多小时，在热合机工作的过程中，会产生一定的辐射，这些辐射也会对制备人员造成影响，所以需要重视。
二、血液成分制备人员职业安全的防护
既然血液成分制备人员在工作中会面临如此多的危险因素，那么我们应该如何保护好他们呢？下面是一些血液成分制备人员职业安全的防护，请大家仔细阅读。
1、血液成分制备人员自我保护意识的提升：要想做好血液成分制备人员的安全防护工作，首先要从他们本身入手，提高他们的安全意识。制备人员首先要有很强的防护意识，时刻注意自身的安全，在工作的时候戴好口罩、专用帽以及手套，如果是夏天工作，还需要穿好长袜子、长袖工作服，不要将脚趾露出来，更不要穿露脚背的工作鞋，避免针头滑落导致刺伤；工作人员每天在上班之前都需要自检，如果手臂和手上有伤口，一定要注意安全，不要让伤口与采集到的血液血浆直接接触；如果需要接触针头等锐器，一定不能掉以轻心，要集中精力并严格按照规范进行操作；如果发现手套有破损的情况出现，一定要及时更换手套；如果工作场所的噪声过于剧烈，让人感受到较大的焦虑、烦躁或是难以忍受，可以适当佩戴防噪耳塞；由于长期处于低温工作环境，所以在工作时，制备人员们一定要相互配合和照顾，不要让同一个人待在低温环境中的时间过长，如果觉得环境太冷，还可以在佩戴护膝和手套的同时，再在内部戴一层塑料手套，以此起到加强防护的作用。
2、对工作人员的防护加强：除了工作人员自身要注意安全，血站也要对此事给予高度重视，每年都应该定期为工作人员提供被动和主动免疫，并为所有的工作人员建立相应的健康档案，工作人员的安全教育以及职业培训应该定期开展，这样才能使工作人员的自我安全保护意识以及规范操作的能力得到提高。
3、落实消毒工作：消毒一般分为人员消毒和环境消毒，良好的消毒可以让安全采血、供血的要求得到满足，也能够对工作人员的防护起到一定作用。环境消毒时，对空气消毒一般使用空气消毒机或紫外线，对其他大部分地方也可以使用含氯消毒剂进行消毒。
4、补救措施：如果发生意外，一定要及时处理，实施补救措施，如果针头刺伤皮肤，可以先挤压刺伤处，让伤口血液尽量被挤出，并同时使用大量清水冲洗，再上碘伏进行消毒，然后还需要接受血液检验，如果检验结果是安全的，就不用再进一步处理了，如果检测结果有HIV、HCV、HBV等其中某一项为阳性，则要立刻向疾病预防部门报告，并根据检测的结果进行及时补救，例如及时进行抗病毒治疗、肌肉注射高效免疫球蛋白或疫苗、定期检查血清学等等，这样才能降低感染率。如果在工作的过程中，接触到了不合格的血液，应该及时使用自来水进行冲洗，冲洗时间为二十分钟，冲洗之后再用碘酒进行消毒，并根据医生建议，定期接受血清学检验。
上文中，笔者已经比较详细地为大家介绍了血液成分制备人员职业安全的防护知识，相信大家通过这些介绍，已经比较深刻地了解了血液成分制备人员工作的不易，希望制备人员在今后的工作中，能够提高安全防护意识，也希望各血站做好工作人员的安全防护工作。