夏金玲
哈尔滨血液病肿瘤研究所 150010
摘要： 白血病患者的治疗中，经临床验证化疗是一种行之有效的方法。但化疗过程中患者会产生大量的不良反应。患者在化疗期间身体承受痛苦，心理也产生了巨大的压力并产生焦虑。本文采用基础护理组与对照护理组各50名患者，针对对照组从情绪、常见并发症、日常活动与饮食等方面进行更为优质的护理，采用多种护理措施。并发现对照组中，有47例得到缓解，只有3例缓解不明显，所以得出优质护理能够缓解患者化疗期间的身体心理问题，对白血病化疗治疗有一定的帮助作用的结论。
关键词： 化疗、肛周护理、口腔护理、人文关怀
白血病化疗治疗：首先，白血病被人们称之为血癌，这是因为白血病成因是造血干细胞大规模的复制，使得白细胞数量大幅度增多。正常的人体，细胞的数量要经历产生于消亡的正常过程，但是这种大量的复制，影响了人体的造血细胞的新陈代谢。长此以往，细胞的堆积影响了造血功能，无法完成人体造血的过程。而且白血病会对人体的各个脏器正常工作产生影响。从而对人体造成巨大伤害，乃至导致死亡。其次，白血病的有效治疗方法是进行化疗，化疗需要采用有毒的化学药物，针对性的杀灭不断复制的恶性细胞。但是化疗的进行过程中，对人体的影响也是相对明显的，患者通常容易出现巨大的精神压力，认为自己无法治愈，丧失治疗的信心；口腔溃烂、便秘从而引起肛周感染、胃肠道疾病等等。
1资料与方法：
1.1资料选取:本院2018年9月至2019年9月中，因白血病进行化疗治疗的100例患者，其中基础护理组50例，对照护理组50例。基本护理组男女比例为3比2，男性30人女性20人；年龄16～53岁，平均年龄（30.2±2.38）岁；对照护理组比例约为3比2，男性32例，女性18例，年龄17～55岁，平均年龄（31.5±2.4）岁。两组资料进行对比，差异无统计学意义（p>0.05）
1.2 方法：
1.2.1基础护理组方法：进行常规护理，如环境整理、药品服用指导说明等护理。
1.2.2对照优质护理组方法：
第一点，人文关怀，让患者重拾治疗信心：白血病是一种恶性疾病，同时采用化疗方法治疗，给患者身心都带来一定程度的伤害。很多患者认为患上了白血病就无法治愈，对生存不抱有希望，甚至有部分患者直接产生轻生的念头，不愿意拖累家人，也不想再遭受身体上的痛苦。这对治疗是极为不利的。还有一部分患者，希望得到治愈，但化疗带来的身体上的痛苦，让他认为病情恶化，产生巨大心理压力，让治疗遇到更多的阻碍。作为护理工作者，可以从人文关怀角度出发，与患者进行心理的沟通。说明现在白血病的治疗手段在不断进步，治疗后得到康复或者在一定生存质量下延长生存时间是可以做到的。介绍化疗可能会出现的不良反应，说明这些反应是治疗过程中的常见现象，要有信心去应对。
同时通过我们认真优质的护理，也可以大大缓解病患的痛苦，减少不良反应的出现频率。让患者获得生存的希望，减轻化疗中不良反应的痛苦，从心理上接受治疗，配合治疗，是重要的一个环节。也是优质护理中重要一步。再具体举措中，注意环境的整理，为患者提供干净舒适的休息环境。适当的准备一些趣味杂志，缓解病患紧张情绪。
第二点，口腔护理：口腔黏膜溃疡是白血病化疗治疗中的常见不良反应。主要原因是化疗中的药物有损伤口腔黏膜的作用，患者身体虚弱，唾液分泌降低，所以出现口腔溃疡，并且不容易自我康复。优质护理中要定期进行口腔护理，并做好口腔观察工作，发现口腔溃疡要及时使用相应药物进行治疗。常用外用药物为过氧化氢溶液。
第三点，胃肠反应护理：化疗过程中的另一个常见反应，就是化疗药物刺激胃肠道，从而让患者出现便秘、腹泻、恶心等多种症状。而便秘又会引起肛周损伤，出现肛周感染现象。因此，护理过程中，要注意患者饮食不可过于油腻，要补充蛋白质但是也要相对清淡，患者在身体情况允许的情况下，适当的进行小量的活动，避免胃肠道疾病的出现。
第四点，高尿酸症的优质护理：白血病的化疗过程也容易造成肾脏损伤，尤其是另尿酸增高，所以一定要监控患者尿液的参数，避免急性肾炎、肾衰等并发症的出现，一旦发现要及时进行治疗。建议患者多饮用白开水。
2 结果
对比基础护理组和对照优质护理组，优质护理组病患50例中，47例患者症状得到缓解，3例缓解不明显。基础护理组，37例患者症状得到缓解，13例缓解不明显。引进SAS情绪指标分数系统，优质护理组明显压力小于基础护理组。具有统计学差异（p<0.05）
3讨论：
白血病患者在化疗过程中，容易出现大量的不良反应和心理问题。作为护理工作者，要提供干净整洁的休息病房，对常见现象进行说明，对基本不良反应进行合理护理。在基础护理和优质对照护理组的对比过程中发现，采用人文关怀方式，缓解病患心理压力，说明治疗中可能发生的情况，并树立病患治愈的信心，配合医护人员工作。同时做好细节护理，口腔护理、胃肠护理、肛周护理、肾脏不良反应检测和护理。这些护理的联合，让大量患者不良反应得到大幅缓解，心理压力评价也大幅降低。综上所述，认为在白血病的化疗治疗过程中，采用优质护理有助于患者缓解不良反应，有益于白血病的治疗。具有实际应用意义。
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