麦秀清
广州市从化区鳌头镇中心卫生院 510000
摘要：糖尿病属于一种发病时间较长的慢性病症，其临床防治已逐渐发展成为当前临床研究的一个热点。当前，中国的糖尿病已经达到了9.7%。从原因来看，主要是随着经济的进步和社会生活水平的提升，导致糖尿病的发病率也迅速增长。糖尿病一般会引起血管和神经系统方面的各种并发症，另外还与恶性肿瘤的出现有着紧密的联系。临床试验和研究表明，二甲双胍能够对糖尿病患者产生一定的治疗作用，帮助其改善病情，逐步恢复健康。本文采用了对照实验法，对两组糖尿病患者进行实验治疗，根据后续的对比结果，并且采用统计学分析方法，最终证实二甲双胍与饮食疗法相结合，能够很有效的改善糖尿病患者的身体健康，并帮助他们逐步恢复各项生理指标，恢复健康。因此，二甲双胍和饮食疗法的联合治疗法在临床医学中，具有很重要的推广价值。
关键词：二甲双胍；饮食疗法；社区糖尿病
近年来，随着人们生活水平及生活质量的不断提高，糖尿病的临床发病率也在逐年增加，被称为危及人类生命健康的“慢性杀手”。据统计，糖尿病的临床发病率约为 10%，我国接近 8000 万人患糖尿病。该病的发生是由多方面的因素决定的，与胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足等存在较为紧密的关系。对此，应该对糖尿病患者血糖加以控制，还应采取强有效的措施进行治疗。因此，选择合适的抗糖尿病药物尤为重要。在这项研究中，二甲双胍与2型糖尿病饮食相结合取得了令人满意的结果。本研究希望能够起到以下的作用：预计二甲双胍将与营养治疗相结合，使其能够参与临床医学并逐步支持改善糖尿病患者情况，促进患者的健康和逐步恢复。二甲双胍与饮食相结合可有效治疗社区2型糖尿病患者。它可以显著提高血糖的生化指标，对患者的血糖水平的管理非常重要并且具有推广价值。
一、研究资料和方法
（一）基础资料
本文选取的是2015年7月至2017年7月这段时期，在某市级三甲医院接受门诊治疗的2型糖尿病患者，样本一共200例。这些病例，都是凭着自愿原则，接受了本文的研究。根据治疗方法选择的区别，将这200例患者分成2组，每组100人。其中观察组男54人，女46人，年龄区间是32-81岁，平均年龄53岁左右，患病时间为1-12年，BMI值为29kg/m2。对照组男58人，女42人，年龄区间是24-84岁，平均年龄52岁左右，患病时间为1-12年，BMI值为3029kg/m2。两组患者正在其年龄、患病时间和性别方面的比较差异没有统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。
（二）实验方法
在门诊治疗后，两组患者采用统一的形式登记其一般状况，空腹葡萄糖，糖化血红蛋白，在第一周治疗第一剂量为500mg/d、第2周治疗剂量增加到1000mg/d、或在第3周治疗1500mg/d，饭后0.5小时口服二甲双胍，接受治疗时加强饮食控制和日常锻炼。该群体的病人接受营养疗法，首先是全面了解病人的状况、血糖水平和食物时间，根据性别、体重、身高、劳动强度和相关疾病，为病人制定营养方案；为了纠正在总热量中消耗碳水化合物的病人营养不良的情况。碳水化合物的摄入量一般应在58%至60%之间,脂肪化合物摄入量一般应在23%至25%之间,蛋白质化合物摄入量一般应在14%至15%之间。
其中胆固醇的摄入量为300mg或更少;同时应限制和鼓励老年人们适当地食用一些含有高纤维的蛋白质食物。
二、总结与分析
2型糖尿病是一种慢性病，如果不立即有效地加以治疗，可能会对其他器官和人的生理功能产生不利影响。2型糖尿病发病率在全世界迅速上升。目前，全世界约有2亿人患有2型糖尿病，中国有6 000多万人患有糖尿病。据估计，约有1.2亿人血糖呈现异常水平。在治疗2型糖尿病（饮食、体育、医药、教育和血糖）过程中，饮食疗法是治疗糖尿病的基础。通过改善调整糖尿病患者的饮食、合理分配能量、增加营养纤维等，可以直接改善糖尿病患者饮食前后的血糖水平。饭前蔬菜摄入大大降低了2型血糖和胰岛素的水平，主要是在30分钟和60分钟之间，以及稳定了血液中葡萄糖的水平。对葡萄糖耐受不良和长期营养饮食的患者进行营养健康教育可以将患糖尿病的风险降低50%。采取长期饮食，营养健康，运动，糖尿病管理建议，并在必要时使用药物，以使血糖水平保持在令人满意的水平。
二甲苯胍是一种双胍类的口服降糖药物，其临床效果基本上与磺脲类降糖药物水平相吻合，其机制是加强感受体和胰岛素之间的联系，改善受体下游的胰岛素介导的葡萄糖。根据研究结果，其主要优势在于它没有刺激胰岛素分泌，从而降低了胰岛素的抵抗力和减轻体重，它被广泛的研究者认为仅仅是一种治疗原发性糖尿病的有效和安全的药物治疗方法。二甲双胍的应用已在医学和临床上广泛使用了50多年,并在许多发达国家和地区以及国际食品卫生组织共同制定的原发性糖尿病治疗指南中得到了有效的体现。用于治疗慢性高血糖的二甲双胍糖尿病的临床实验结果显示,二甲双胍药物可以有效降低体内的糖化酶和血红蛋白1%至2%左右。由于是糖尿病的复杂病因,通常难以达到治疗血糖控制药物的单一用药标准。不同降血糖药物和不同机制的组合可以有效地改善血糖控制并避免单一高剂量降血糖药物的副作用。
在这项研究中，二甲双胍与饮食结合使用来治疗社区糖尿病患者。结果显示，治疗后空腹血糖和糖化血红蛋白明显改善（P <0.05）。该研究的结果与类似研究的结果相似。可以看出，二甲双胍与糖尿病社区的饮食相结合，对于老年糖尿病患者有很好的治疗效果，可以显著改善血糖水平和其他相关各项指标，可以提高安全性。
综上所述，科学合理的饮食不仅可以提供患者所需的营养，还可以保持血液中的脂肪含量，体重和血糖水平。因此，合理的饮食对于糖尿病的治疗非常重要。然而，饮食管理只是糖尿病治疗的基础。如果饮食管理不当，药物就不会完全有效。饮食治疗是改善糖尿病患者血糖的重要途径。因此，饮食是糖尿病治疗的基础，应注意营养，健康，运动和药物治疗。二甲双胍与饮食相结合可有效改善患者安全性和患者满意度，以及管理餐后血糖水平，通过该实验的研究，该技术治疗糖尿病可以得到大力的推广与应用。
参考文献：
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[3]沙水英, 强丽萍. 二甲双胍联合饮食疗法治疗老年社区糖尿病的疗效分析[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(6).
作者简介：麦秀清 1984-12-19 女 广东 汉 本科 全科主治医师 广州市从化区鳌头镇中心卫生院 研究方向:高血压、糖尿病、冠心病等慢性病治疗