刘叶青
丹阳市妇幼保健院 江苏省 镇江 丹阳市212300
摘 要：目的 研究PDCA循环管理在剖宫产手术护理质量中的影响。方法 累计在2019年8月到2020年8月间抽取接受剖宫产手术的产妇80例，依据产妇先后入院顺序进行编号1~80，随机数字法抽取40例为对照组，对其开展常规护理，余下40例患者则在PDCA循环管理的基础上开展护理。结果 统计数据显示，观察组内产妇下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间均少于对照组，且护理期间各类并发症发生率均明显低于对照组，数据间差异均具备统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环管理在剖宫产手术中的应用，可以有效预防各类并发症的出现，对于产妇的身体恢复具有积极影响，值得相关从业人员借鉴。
关键词：PDCA循环管理；剖宫产；手术护理质量；影响分析
剖宫产作为妇产科的常用治疗手段，主要用于高危妊娠产妇的救治，能够最大程度的保障患儿与产妇的生命安全，但手术创伤较大，会造成多种并发症，因此在剖宫产期间做好护理管理工作，为患者提供优质的护理服务尤为重要【1】。PDCA循环管理通过计划-实施-检查-处理四个阶段进行护理管理，能够循序渐进提升护理效果，现将其用于剖宫产手术的护理管理工作中，分析其对护理效果的影响，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
累计在2019年8月到2020年8月间抽取接受剖宫产手术的产妇80例，依据产妇先后入院顺序进行编号1~80，随机数字法抽取40例为对照组，对其开展常规护理，组内产妇的年龄在22-38岁间，平均值为（28.6±3.7）岁；余下40例患者则在PDCA循环管理的基础上开展护理，组内产妇的年龄在23-37岁间，平均值为（27.9±4.1）岁，数据间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组内产妇接受常规剖宫产手术护理，手术期间密切关注产妇的生命体征、手术切口以及宫缩情况，做好健康教育工作并稳定产妇的情绪。观察组以PDCA循环管理为基础开展护理工作：（1）计划 首先组建一个护理管理小组，成员有妇产科主任、护理人员以及护士长等，小组内成员对产妇进行各项检查，了解产妇的基本身体状况，制定最适合产妇的剖宫产手术护理方案，将护理期间的各项危险因素完全杜绝。（2）实施 手术期间要注意控制产房(改成手术室)内温度，如产妇皮肤表面温度过低需盖上被褥（改成在非手术区域进行保暖）来减轻产妇的不适感。安排护理人员全程陪护产妇，解答产妇的疑问并满足产妇的各项（改合理）需求。护理人员要将正确的呼吸方法传授给产妇，引导产妇通过有节奏的呼吸来缓解紧张情绪，手术进程信息也要实时反馈给产妇，引导产妇在手术进程中积极配合，新生儿出生后第一时间恭喜产妇并将胎儿（改在助产士对新生儿进行检查、断脐、保暖等操作后）抱给产妇看。
剖宫产手术后将产妇身上的血迹完全擦除，将产妇安全送至产后病房。（3）检查 通过电话随访或者面对面交流的方法进行复查，了解产妇的病情改善情况、心理状况，如出现异常问题要及时反馈给相关人员制定有效对策。（4）将产妇的治疗信息收集起来，总结各类不良问题发生的原因，给出有效的解决对策，对护理计划进行调整，通过PDCA循环管理来逐步提升护理质量。
1.3观察指标
对产妇的下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间进行统计，同时记录产妇出现切口感染、尿潴留以及腹胀等并发症的情况，通过对比来分析护理质量。
1.4统计学方法
借助SPSS22.0对研究所得数据进行处理，计量资料以平均数±标准差形式表示，t作为检验指标，计数资料使用百分数形式表示，卡方作为检验指标，P<0.05为数据间存在显著差异的标志。
2结果
2.1研究选取两组产妇的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间对比
统计数据显示，观察组内产妇的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间分别为（24.3±7.8）h、（26.5±6.8）h、（6.0±1.5）d，相较于对照组产妇的下床活动时间（30.7±7.4）h、肛门排气时间（34.3±8.2）h、住院时间（7.5±1.7）d均明显较短，数据间差异具备统计学意义（t=8.628，P=0.000）；（t=12.312，P=0.000）；（t=7.137，P=0.000），P<0.05。
2.2研究选取两组产妇的并发症发生情况对比
统计数据显示，观察组内2例患者出现并发症，类型为切口感染，占据总选取产妇的5.00%，对照组内8例患者出现并发症，包括切口感染4例、腹胀3例、便秘1例，占据总选取产妇的20.00%，数据间差异具备统计学意义（X2=7.792，P=0.018），P<0.05。
3讨论
近些年来选择剖宫产的产妇数量明显增多，其作为创伤性手术，在产妇疾患的同时也对产妇的身体造成较大伤害，造成多种术后并发症，影响到产妇的身体恢复，因此在剖宫产手术期间需要做好护理管理工作，通过提升护理质量来减轻创伤性手术治疗对产妇的伤害，促进其身体恢复。
PDCA循环管理作为一种持续改进的管理手段，能够通过不断循环管理来持续提升护理质量，现将PDCA循环管理用于剖宫产手术患者的护理管理工作中，组建护理管理小组共同制定护理计划，有效推行计划并检查总结其中存在的问题，对护理计划进行优化调整，不断循环来改善护理效果【2-3】.
研究结果显示，PDCA循环管理下产妇的住院时间、下床活动时间以及肛门排气时间均明显较少，并发症发生率也得到有效控制，充分证实了PDCA循环管理在剖宫产手术期间应用对护理质量的积极影响，值得相关从业人员借鉴。
参考文献：
[1]徐肖珍. PDCA循环质量管理在前置胎盘剖宫产手术产妇中的应用[J]. 医疗装备, 2020,34(23):23.
[2]李永红, 周红. 应用PDCA循环管理模式提高初产妇剖宫产术后母乳喂养率的临床观察[J]. 湖北科技学院学报:医学版, 2020, 034(001):P.57-59.
[3]邢黎阳. PDCA循环管理对剖宫产产妇术后恢复的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报, 2019, 031(002):237-239.