郭瑾 董燕 马艳丽 陶艳 戴娟 王晶晶 刘海燕
兰州市第一人民医院 甘肃 兰州 730050
【摘要】目的 研发护理培训积分平台，应用积分制管理与信息技术对护士分层级培训过程进行全方位量化的监管和考核。方法 该系统采用纯World Wide Web（WEB）体系结构和多维度的培训积分制考核指标，分别对培训考勤、考核、练习等进行记录并永久使用的信息化管理模式，将护士个人综合素质、综合能力、学习表现的具体体现进行智能化管理。结果 积分制管理平台的应用在达到目标管理和过程管理并重的前提下，积分的自动累积、统计和计算，最大限度的减少管理者的工作量和手工统计计算误差率，提高数据共享程度、提高信息化、网络化程度。结论 将积分制考核运用于护士培训管理中，结合相应的奖惩办法，量化了学习考勤、学习效果，透明公开的培训方式与考核成绩，充分调动护士的工作积极性，提高综合素质，增强团队凝聚力，建立规范化的培训管理体制。
【关键词】积分制管理 研发 培训积分规则 分层级培训
护理管理的核心是质量管理,如何提高护理质量,为病人提供优质的护理服务,是每位护理管理者思考的问题。随着社会不断提高的针对医院在服务方面和专业方面的要求，加之当前医院护理队伍年轻化，学历层次及综合素质参差不齐，学习的主动性和积极性相对较差，所以加快护士业务能力培养，保障患者安全和提升护理质量是重要的工作。
积分制考核通过积分调动人员积极性，增强制度执行力，其在临床工作中应用广泛[1]。我院现有护理单元28个，护理人员789名，其中N0级护士206人，N1级184人，N2级206人，N3级179人，N4级14人，自2019年起实行护士培训的积分制管理模式,将培训考核积分与奖惩挂钩,经近1 年余的探索实施与改进,形成了一套较为完善的护士分层级培训的积分制考核管理制度,但在积分统计方面依然使用较为落后的手工统计方式，存在工作量大，误差率高的弊端，因此，研发应用护士分层级培训积分管理信息平台，在减少人力物力的消耗、提高学习效率的同时，避免手工统计工作量大和误差率高等诸多弊端，真正做到透明、客观、公平、公正[2]。
1软件结构
纯World Wide Web（WEB）体系结构：系统为方便使用并达到降低培训、维护成本的目的，基于纯WEB机制，人员导入、系统配置等功能全部使用WEB的方式完成。系统安装完成后，所有的功能都可以在WEB上方便的进行管理和使用。
优秀的系统框架：系统在页面管理、搜索管理、权限管理、流程管理的设计上采用了高度集中配合流程离散化管理（单一流程单一管理）的处理模式，使系统具备了二次开发简便、处理模式简单的特点。
2 方法
2.1培训积分制考核的管理方法
培训积分制管理主要从培训考勤积分、随堂考核积分、课后作业积分、阶段考核积分等四个方面进考核，每个环节都制定了相关的考核标准和奖惩积分规则，每次课后或阶段考核后及时在管理平台以积分排行榜的形式公布考勤和随堂测试、阶段考核成绩情况。计算方式均采用扫描二维码进行数据的自动记录与统计，积分以年度为周期，年终总积分作为层级评定、晋级及评先选优等的评价指标之一。
2.2 培训积分配置规则
2.2.1理论、技能培训
奖分：积分制考核指标中，培训项目赋予不同的分值，每参加一次累积相应积分；
扣分：预约报名参培，电子扫码签到，迟到一次扣1分，缺席一次扣2分；课堂玩手机、不认真听讲、做与培训无关的事，发现一次扣2分。
2.2.2随堂测试
奖分：随堂测试考核成绩≥95分者得5分，成绩≥90分者得4分；
成绩≥80分者得2分。
扣分：成绩＜80分者扣3分；有作弊行为，发现一次扣3分；无
扫码签到有考核成绩者扣15分。
2.2.3 课后作业
奖分：课后作业试题，按规定时间完成规定题量及准确率100%者得10分；完成规定题量及准确率≥90%者得8分；完成规定题量及准确率≥80%者得6分；
扣分：完成规定题量及准确率＜80%以下者扣5分；
2.2.4阶段理论、技能考核
奖分：阶段考核成绩达到90分者得17分，且每提升1分累积积分0.5分；成绩达到80分得者8分，且每提升1分累积积分1分；
扣分：考试时不遵守考场纪律，交头接耳，发现一次扣2分；有作弊行为，发现一次扣3分；考核成绩＜80分者扣10分；考核成绩≤75分者扣12分；考核成绩≤70分者扣14分。
2.2.5专业学组内训师
奖分：完成各专业学组规定的培训课程并考核合格者得2分；科室内积极开展本专业学组工作者得2分；
扣分：参加培训考核不合格者扣2分；未积极开展本专业学组工作者扣2分；年度累计扣分15分，取消内训师资格，同时内训师积分清零。
2.3 护理培训积分平台管理流程
将积分规则嵌入管理平台，自动完成培训全过程的记录与统计。考勤积分：学员携带手机，在积分平台“扫码签到”模块进行签到，二维码每3秒变换一次，防止学员转发签到。培训结束后进行扫码签退，系统记录签到签退时间并自动累计培训课程相应积分。
随堂测试积分：为检验学员对培训内容的掌握程度，培训后对课程重点内容进行随堂测试。管理者事先导入试题，学员做答后系统根据成绩判定积分点值，自动累积相应积分。考试模块具备随机组卷和防切屏作弊功能，确保考核的真实性。
课后作业积分：以季度为周期，导入练习题，包括三基、职称晋升习题、工作应知应会等内容，系统将练习题目的数量及正确率按照积分配置规则进行统计，并计入该护士积分。
阶段理论、技能操作考核积分：学员在积分平台“阶段考核”模块进行考核，提交试卷后立即显示成绩[3]，系统自动判定成绩对应的点值，累积积分。
培训、考核后系统自动刷新积分排行榜，学员能随时掌握自己的学习情况；通过参与积分制管理更好地衡量个人价值，加强自我认知能力和自我协调管理能力。
每次出勤率、考核成绩分布、课后作业完成情况等，系统自动统计、分析形成动态图表，如科室平均成绩排序、考核成绩分段、各层级的合格率等，护理部跟据各个维度的图表进行分析，发现问题及时调整。
护理部定期对培训考核结果进行分析，下发调查问卷，针对授课视频、授课老师、学员对培训内容的掌握程度以及学员、护理管理者的满意度进行调研，对培训中出现的问题、不足总结，分享推广成功经验，运用到下一轮的培训周期中去[4]。
2.4 积分使用
按护士层级确定年度积分分值，与层级评定、层级晋级和评先选优挂钩，N0级护士年度积分151--299分；N1级护士年度积分141--289分；N2级护士年度积分103--213分；N3-N4级护士年度积分70--142分。积分达到优秀者在护士长、护理组长竞聘、层级晋级中优先考虑；连续3年积分优秀者，纳入护理师资、专业内训师队伍。
2 结果
通过应用护理培训积分管理平台，引入竞争机制，解决了传统护理培训考核方式下护士被动参加、积极性不高、学习效率低下的问题；将培训积分与护士层级晋级、评先选优等紧密联系，积分越高，受益就越多，增强护士的职业幸福感和满足感，减少护理差错事故的发生，降低护士转岗率。
系统具有完善的数据导入导出功能，包括护士资料的导入导出、题库的导入导出、积分的自动累积、统计和计算，最大限度的减少管理者的工作量和手工统计计算误差率，提高数据共享程度、提高信息化、网络化程度。
通过积分管理平台，收集护士的考勤、阶段考核、对培训的满意度等数据，分析培训过程是否受控和是否满足培训需求，技术检验学习效果，实时调整培训方案。在积分统计过程中对培训质量和考核效果进行持续评价整改，加强培训管理的力度。护士可与管理者共同参与培训积分考核评价，过程与结果公开透明，公平公正。
3 讨论
护士分层级培训积分管理信息平台，将积分制考核运用于护士培训管理中，建立培训积分制度，结合相应的奖惩办法，激励护士积极参加医院的各类培训活动，进行自我提升，减少其对培训的抵触心理[5]；积分制考核量化了学习考勤、学习效果，多维度进行考核，逐层筛选、淘汰，最终留下优秀人才，纳入护理管理者储备库。
透明公开的培训方式与考核成绩，充分调动护士的工作积极性，提高综合素质，增强团队凝聚力，建立规范化的培训管理体制，形成有效的激励机制和良性的循环格局[6]。护士培训过程中考勤、考试成绩、积分数据采用积分制管理平台自动化统计，利用各类图表对数据进行统计和分析，在学习、统计、分析、反馈、改进、完善、循环过程形成了闭环管理。自动化的过程节省了大量的人力物力，且直观的统计数据更易于管理者发现问题，改进流程[7]。
【参考文献】
[1]高祖梅,高爱煜,陈兰.积分制在新护士规范化培训中的应用[j].护理学杂志,2012,27(16):17-18.
[2]邓明燕. 新护士积分制考核管理体系的建立与实施[J]. 中国误诊学杂志, 2012(1):217-218
[3] [4]李燕如，向萍.积分制考核结合SPC管理法在护士中医护理核心能力培训中的应用.[j].中西医结合护理（中英文），Vol.5，NO.3,2019,211-214.
[5]詹莎娜. 积分制管理在人力资源管理中的创新应用[J]. 中外企业家, 2019(26).
[6]胡道艳 , 程云霞 , 简雪莲 , et al. 病房护士绩效积分制管理的做法及体会[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2017.
[7]李海燕,范凤燕.建立微信平台实施护理质控的效果观察.护理学报,2016,23(6):34-37