柴丽莉 何青青 夏利萍 徐国荣
上海市第五康复医院、20160
【摘要】目的：探究恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的疗效。方法：选取2018年5月-2019年5月间本院收治的80例慢性乙肝肝硬化患者，以随机方式将患者等分为两组，分别是实验组和对照组，每组各40例患者，其中对照组采用常规的护肝药物进行治疗，实验组则在此基础上联合恩替卡韦对患者进行治疗，对比两组患者在不同治疗方式下的临床疗效以及肝功能水平。结果：实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组的总有效率（P<0.05），实验组患者的肝功能水平指标数据显示该组患者的病情改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：在治疗慢性乙肝肝硬化患者时采用恩替卡韦与护肝药物联合治疗法能够有效改善患者的病情，具有较高的临床治疗疗效，并且能够调节患者的肝功能，使其保持在正常指标水平。
【关键词】恩替卡韦；护肝药物；慢性乙肝肝硬化；疗效
0引言
慢性乙肝肝硬化指的是患者的肝脏呈现弥散性纤维化，这种疾病产生的主要原因是由于患者的身体长时间遭受乙型肝炎病毒的侵袭，导致胶原纤维出现增生情况，进而造成了患者的乙肝肝硬化。这一病症不仅会影响患者正常肝脏功能的运转，还会引发一系列的并发症，如肝性腹水、门静脉高压症等。以往的临床治疗中常采用还原型谷胱甘肽等护肝药物进行治疗，能够起到有效的护肝作用，近年来，恩替卡韦也被广泛的应用于治疗慢性乙肝肝硬化之中，作为一种抗病毒性的药物，其治疗效果非常明显。根据对相关研究的分析，得知恩替卡韦联合护肝药物进行协同治疗能够进一步提升临床治疗效果。本文则基于此对恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的疗效进行分析，具体探究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象为2018年5月-2019年5月期间本院所收治的80例慢性乙肝肝硬化患者，且所有患者均符合研究纳入标准，患者及其家属知情并自愿同意参与本次研究。将所有患者以随机方式均分为实验组和对照组，实验组：共40例患者，男性患者24例，女性患者16例，年龄区间为34岁~72岁，平均年龄为（46.35±5.98）岁，病程3~15年不等；对照组：共40例患者，男性患者23例，女性患者17例，年龄区间为35岁~69岁，平均年龄为（46.23±5.66）岁，病程2~16年不等。通过对两组患者一般资料的对比可以发现其无明显差异（P<0.05），故不具有统计学意义。
1.2方法
实验组和对照组的所有患者在饮食方面都以清淡、低脂低糖以及高蛋白为主，忌烟忌酒并主张进行适当的运动。对照组的治疗方式以常规护肝药物为主，即常见的谷胱甘肽片药物，患者需每日服用三次，0.4g/次。实验组的治疗方式为谷胱甘肽片加上恩替卡韦分散片，谷胱甘肽片的服用要求与对照组相同，而恩替卡韦分散片患者每天需服用一次，每次0.5mg。两组患者的治疗疗程都为3个月。
1.3评判标准
对于恩替卡韦联合护肝药物进行治疗的疗效评估需依据相关的评价标准，具体分为三种效果，显效：慢性乙肝肝硬化患者的恶心、乏力等症状消失，肝功能得以正常运作。有效：慢性乙肝肝硬化患者的恶心、乏力以及黄疸等症状有所缓解，且肝功能能够发挥一定的有效作用。无效：慢性乙肝肝硬化患者的并发症症状没有得到改善，甚至出现症状加重的现象，并且患者的肝功能依然不能达到正常指标。总有效率的计算过程为（显效例数+有效例数）/总患者例数×100%。
对患者肝功能水平进行判定，首先在患者空腹状态下抽取静脉血液2ml，之后利用生化分析仪对其进行检测，主要测定的内容包括碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）三个方面。
1.4统计学方法
应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用X2进行检验，计量资料用t进行检验，P<0.05时其差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗疗效的比较
实验组患者的临床治疗疗效总有效率为92.5%，明显高于对照组患者的62.5%，P<0.05，详细对比情况见表1。
表1两组患者临床治疗疗效对比情况
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3讨论
乙型肝炎病毒长期侵袭人体健康导致机体的肝表现出纤维化特点，最终引发慢性乙肝肝硬化疾病，随着病毒侵袭时间的延长患者的病情会逐渐加重，因此就必须采用抗病毒的治疗方式缓解或阻止病毒的扩散。恩替卡韦属于抗病毒性的药物，能够有效抑制乙型肝炎病毒的不断侵袭，临床治疗应用率较高。而谷胱甘肽药物属于抗氧化的药剂，能够促进人体机能的新陈代谢，帮助肝脏排除毒素，从而达到更好的护肝效用。将二者相结合进行协同治疗能够发挥更大的临床治疗作用，根据对本研究结果的分析可知，实验组在恩替卡韦与护肝药物的联合治疗方式下所取得的临床治疗疗效显著优于对照组（P<0.05），在经过 不同方式治疗后实验组患者的肝功能水平指标改善情况明显优于对照组（P<0.05），表明恩替卡韦及护肝药物的联合治疗方法具有更好的治疗效果，更能够形成对患者体内病毒的有效控制，并且有利于改善患者的肝功能水平，进一步提高患者的生活质量，延缓慢性乙肝肝硬化的进程，因此该治疗措施在临床上具有较高的推广应用价值。
参考文献：
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