周清华
四川省南江县人民医院 636600
在冬季，由于气温低、空气干燥，再加上大气污染严重，导致呼吸系统疾病频发。例如支气管炎、支气管哮喘等。其中，慢性支气管炎的病程长，影响正常的工作和生活，冬季应该如何进行预防？有哪些有效的食疗方呢？下面对此进行简单论述。
1．慢性支气管炎的流行病学
慢性支气管炎是呼吸系统常见疾病，是一种非特异性炎症。临床表现为咳嗽、咳痰、喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。流行病学研究显示，慢性支气管炎影响3.4%-22%的成年人，45岁以上、吸烟者、生活或工作在空气污染区域、伴有慢阻肺的人群发生慢性支气管炎的风险提高。了解慢性支气管炎的发病原因，做好完善的预防措施，才能保证身心健康。
2．慢性支气管炎的发病原因
慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，是环境因素和机体长期作用的结果。
(1)基本病因。①感染。病毒、细菌、支原体感染，是慢性支气管炎发生发展的重要原因。其中，病毒感染主要有流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等；细菌感染多继发于病毒感染，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌等。②其他，免疫功能受损、气道高反应性、年龄增加等，也和慢性支气管炎的发生、发展有关。
(2)诱发因素。①吸烟，和不吸烟的人群相比，吸烟者患上慢性支气管炎的概率高2-8倍，这是因为烟草中的焦油、尼古丁、氢氰酸等物质，会损伤气道黏膜。②大气污染，空气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等，会损伤气道黏膜上皮细胞，提高了气道对细菌的易感性。③粉尘和化学物质，因工作需要，长期接触粉尘和化学物质，例如烟雾、变应原、工业废气、生物燃料等，均会提高慢性支气管炎的发生风险。
3．冬季如何预防慢性支气管炎？
(1)防寒保暖。感冒会引起多种疾病，慢性支气管炎患者感冒后，90%的患者会急性发作。因此，冬季要防寒保暖，不要直接接触冷空气，遇到寒冷有风的天气时，尽量不要出门；遇到雾霾天气，或需要去人口密集的场所，应该佩戴口罩，减少逗留时间；保持个人卫生，清理呼吸道，减少细菌和灰尘含量。
(2)坚持锻炼。冬季要开展耐寒锻炼，例如坚持冷水洗脸，进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等，提高气候适应能力，增强机体免疫力。对年轻人而言，可以进行跑步、做操；对中老年人而言，可以散步、打拳。
运动时循序渐进，最好在日出以后、空气质量较好的时候运动；量力而行，注意补充水分；少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。
(3)稳定情绪。中医认为肺主悲，人们长时间处于悲伤情绪中，会伤害肺部功能，降低肺部的免疫力。因此，在冬季要调整自己的情绪，保持积极乐观的心态；及时疏导焦虑、紧张、恐慌的心理，减轻精神压力。
(4)改善环境。冬季气温较低，人们更喜欢待在室内，并且将门窗紧闭。实际上，这种做法是错的，室内得不到充足的氧气和光线，有利于病原菌滋生。因此应该定期开窗通风，必要时使用紫外线杀菌。
(5)戒烟限酒。香烟产生的烟雾，会损伤呼吸道粘膜，导致纤毛脱落，降低肺部的防御功能。在酒精刺激下，会导致痰液增多，加重支气管炎病情。因此，冬季应该戒烟限酒，养成健康的生活习惯。
(6)饮食调理。冬季饮食以清淡、温软、营养丰富的为主，少吃过咸、辛辣、煎炸、油腻的食物，避免刺激呼吸道。同时，适当补充清肺润肺、滋阴润燥的食物，例如百合、梨子、莲子、银耳、猪血等，保护肺部功能。
(7)冷水洗鼻。起床后、入睡前，可以坚持冷水洗鼻，既能清除分泌物，去除鼻腔内的细菌、病毒、尘螨；又能增强鼻粘膜的耐寒性、抗病能力，防止感冒、过敏性鼻炎的发生。
4．慢性支气管炎的治疗方法
慢性支气管炎的治疗以药物为主，包括：①控制感染，根据病原菌检测结果和药敏试验，选择相应的抗感染药物，常见如阿莫西林、左氧氟沙星，一般口服用药，严重者可短期静脉给药。②镇咳祛痰，干咳患者可选用右美沙芬、复方甘草合剂、复方甲氧那明；痰多患者可选用溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。③平喘，排除支气管哮喘后，可使用茶碱类、抗胆碱能类、β2受体激动剂等药物，来扩张支气管，实现平喘效果。
5．冬季慢性支气管炎的食疗方
在冬季，防治慢性支气管炎可选择的食疗方有：①四仁鸡子粥，原料包括白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁，研磨成粉状并搅拌均匀，取80g；然后取1个鸡蛋，煮成粥服用。②萝卜鲜藕汁，原料包括生萝卜、鲜藕、梨子，切碎后绞汁，干咳患者加入适量蜂蜜直接饮用；如果是寒咳，可煮熟后饮用。③猪肺川贝梨，原料包括猪肺250g、川贝10g、雪梨2个，切块后加水，小火熬煮5小时后服用。④选择生大蒜头10个、食醋200ml、红糖100g，将蒜头捣碎，加入红糖调匀，然后加醋浸泡3天。3天后去渣过滤，每次取半汤匙，加入温开水冲服。
综上所述，慢性支气管炎是呼吸系统常见疾病，目前病因尚不完全清楚，是环境因素和机体长期作用的结果。文章从防寒保暖、坚持锻炼、稳定情绪、改善环境、戒烟限酒、饮食调理、冷水洗鼻7个方面，介绍了冬季预防慢性支气管炎的方法，并指出几个食疗方，希望人们远离疾病，保持身心健康！