杨艳
苍溪县妇幼保健院 四川广元 628400
分娩是一种正常的生理现象，是生命不断传承的唯一方式，对于女性而言，分娩是一生中的重要事件，不仅极具挑战性，同时也是新生活的起点。随着医疗水平的不断发展，极大程度的降低了分娩所带来的疼痛感与危险性。但是，很多人受到传统认知的影响，夸大了自然分娩的痛苦与风险，导致剖宫产率的数量在不断的攀升。早在1985年，世界卫生组织就已经对剖宫产的危险性进行充分的阐述，并提出剖宫产率要控制在15%以下，因为剖宫产并发症的发生率与死亡率高于要远高于自然分娩。而加强产前护理干预，有助于提高自然分娩率，减少并发症的出现。
1、产前护理的干预手段
1.1产前教育
对产妇的产前健康情况进行合理的评估，根据产妇的心理活动进行针对性指导。加强孕妇孕期的保健教育，对孕期的饮食、生理行为、早孕反应等给予健康、科学的指导，让产妇保持良好的生活行为。同时，以胎教为出发点，讲解产妇情绪与胎儿生长发育之间的关系，消除或降低焦虑心理，使产妇的心理与生理变化同步发展。直到孕妇进行胎儿监护，加强产妇与胎儿之间的沟通。当产妇进入28周后，要加强对乳头的日常清理，采取十字法进行乳头按压，如果产妇乳头凹陷，要加强有效的牵引，为分娩后的母乳奠定基础，降低产妇的产后焦虑。
1.2科学处理家庭关系
帮助产妇去正确理解自身与家庭成员在育儿方面的差异性，并与产妇家属进行有效沟通，让家人理解产妇生理与心理所出现的变化，加强产妇心理需求的重视程度，使其始终保持平和心态，降低产妇产后抑郁的发生概率，在保持产妇心理卫生保健的基础上，加强对产妇的教育，并叮嘱产妇家属关心产妇、帮助产妇，并为产妇反复梳理紧张的情绪。同时，产妇分娩离院后，要组织访视工作，对母婴护理技术进行有效跟踪。
1.3入院宣教
在明确产妇怀孕后，要为其建立建孕期档案，并叮嘱孕妇进行定期体检，及时发现对胎儿不利的影响因素，如果发现产妇不能按时产检，要进行电话回访，加强对孕妇的教育工作，帮助孕妇树立顺利生产的自信心，使其保持良好的生活情绪。待产妇入院后，护理人员要加强与产妇之间的沟通，并展开科学的评估，充分的了解产妇心理，理解产妇的行为，增加产妇的信任感，进而消除产妇紧张的心理情绪。
1.4产前激励
在产妇分娩前，加强与产妇的交流，并全面评估其心理状态，积极开展心理护理活动，为产妇提供情感支持，转移产妇的注意力，使其建立自然分娩的决心与信心。可以采取音乐疗法，降低产妇的焦急情绪，降低负面情绪对产妇的影响，与产程的顺利开展奠定基础。轻音乐能让人放松精神，降低注意力的集中度，能有效降低产妇的痛感，缓解精神紧张，减少焦虑的状态。
1.5认识产后抑郁症
护理人员要加强对产妇与产妇家属的教育，使其有效地认知到产后抑郁的危害性，以及避免产后抑郁的重要性，并加强对危险因素的及时干预，危险因素具体包括:居住环境不佳、受到的关爱较少、情绪异常波动、家族精神病史、父母早期离异等。根据具体的情况，采取针对性的护理干预手段，使干预更具合理性与科学性，通过早期干预的方式降低产后抑郁的发生。
2、产前护理干预的必要性
2.1消除产妇的思想负担
在传统式的功能护理活动中，一位产妇可能经过多班的助产士进行护理，会造成护理不连贯，一旦出现责任后，还会出现相互推诿的现象，进而延误了产程，护理人员按照常规的护理方式，在缺乏有效沟通的情况下，影响了产妇自然分娩的决心，并对自然分娩产生恐惧心理，在综合的情绪作用下，导致产妇中枢神经系统紊乱，进而导致不正常的宫缩现象。同时，增加了儿茶酚胺的分泌量，疼痛程度会加剧，进而产生紧张情绪。一旦产妇情绪出现变化，会造成心率过快，宫内缺氧，不仅延长了产程，还会增加出血量，增加了产后出血，以及难产的发生概率。
而产前护理干预，能为产妇提供多元化的护理服务，不仅提高了产妇的分娩质量，也符合时代发展对护理的诉求，同时，也充分展现了以人为本的护理理念。无论对产妇的心理，还是产妇的生理，都起到了积极的影响。有效地缓解了产妇的心理压力，消除产妇自然分娩的焦虑心理，降低产妇的心理负担，进而减少分娩过程中所带来的痛苦，有助于顺利分娩，缩短产程，降低产后并发症的发生概率，积极的正向干预，有助于产科质量的提升，在降低剖宫产率的同时，提高了新生儿窒息率，为母婴的健康保驾护航。
2.2防止产后抑郁
产后抑郁症具有较大的危害性，不仅影响了产妇的身体健康，还降低了新生儿的认知能力与情感行为，甚至威胁到和谐的夫妻关系，破坏整个家庭的稳定性。如果产后抑郁不能得到积极的治疗，产妇会逐渐向精神病方向演化，使整个家庭陷入一片混沌。为避免产后抑郁的发生，就要以产前护理干预为切入点。首先，尽早发现，及时防治，加强产妇的健康保健。其次，以教育为主，加强对产妇的心理指导与入院宣教工作。最后，和谐的家庭环境，能改善产妇的消极心理，使产妇对未来的生活产生无限的期待，渴望小宝宝的诞生，树立分娩的信心与决心。此外，加强对产妇的思想教育工作，为产妇提供全方位的科学指导，进而提高其心理素质，不仅能有效地避免产后抑郁症情况的发生，也为顺利的分娩奠定坚实的基础与保障。
2.3降低产妇并发症
在女性的一生中，怀孕与分娩始终是大事件，在医疗环境不断改善的背景下，单纯的生理分娩已经与时代的发展脱节，实现产妇对分娩的期望，降低并发症的发生概率，成为了现在产科的主要护理方向。因此，医务人员要加强产前护理干预，消除产妇对分娩的恐惧与焦虑，防止因情绪剧烈波动而产生的母婴并发症，推动产科质量的不断提升，保障母体和婴儿的安全性，有效地降低因分娩而产生的并发症。
3、总结
母子平安、健康优生，是产科医学所追求的终极目标。对于女性而言，无论是妊娠期，还是分娩过程，都会给女性带来不同程度的恐慌与焦虑，尤其在孕早期与孕晚期，焦虑程度会不断的上升，在产期不断临近的时候，恐惧的心理占据了上风，增加了产妇的心理负担，导致情绪问题频频出现，心理冲突也不可避免。产妇良好的心理状态，促进分娩的顺利进行，而负面的情绪会导致产妇心理失衡，进而造成产妇的神经障碍，以及内分泌失控等，给顺利分娩带来了消极的影响。基于上述背景，加强产前护理干预，不仅能有效地提高产科整体的护理质量，还能促进产妇身心的健康发展。因此，产前护理干预具有临床推广的重要性与必要性。