孙丽萍
柯坪县人民医院 新疆 阿克苏 ?843600
【摘要】目的：探究2型糖尿病采取口服降糖药与长效胰岛素联合治疗的效果与安全性分析。方法：将我院自2018年9月至2020年2月期间收治的108例2型糖尿病患者通过随机抽查的方式分为试验组与参照组，两组分别纳入37例患者，参照组患者实施降糖药口服治疗，试验组在参照组基础上实施长效胰岛素皮下注射治疗，对比两组患者血糖指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果：试验组患者HbAlc、FPG及2hPG均低于参照组，不良反应发生率（1.85%）低于参照组（12.96%），P<0.05，数据存在统计学循证意义。试验组患者治疗总有效率（96.29%）高于参照组（83.33%），P<0.05，数据存在统计循症意义。结论：2型糖尿病采取口服降糖药与长效胰岛素联合治疗效果显著，能有效改善血糖指标，且保证一定安全性，值得推广。
【关键词】口服降糖药；长效胰岛素；2型糖尿病；临床疗效；安全性
2型糖尿病是常见的内分泌疾病之一，随着生活水平的提高，饮食变化较大，其发病率呈上升趋势。2型糖尿病患者临床症状有多食、多饮、多尿、乏力及消瘦等表现，长期受疾病影响会引发机体器官功能性障碍，严重会引发尿毒症等，威胁患者生命健康[1]。临床通常采取降糖药口服治疗2型糖尿病，起初降糖效果较好，但长期用药会产生耐药性导致血糖不稳定，易引发一系列并发症，影响疗效。医学资料[2]显示，通过注射长效胰岛素可促进胰岛B细胞增加胰岛素分泌控制血糖升高。故本文将我院将我院自2018年9月至2020年2月期间收治的108例2型糖尿病患者作为研究对象，探究口服降糖药联合长效胰岛素的疗效，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1基础资料
选取我院2018年9月至2020年2月期间收治的108例2型糖尿病患者，按照先后顺序将本组患者进行平均分组，每组纳入54例患者。采用计算机表法将分为试验组（n=54）与参照组（n=54），试验组（n=54）患者中，男性患者30例，女性患者24例，年龄上限69岁，年龄下限41岁，平均年龄为（56.21±3.64）岁；参照组（n=54）患者中，男性患者29例，女性患者25例，年龄上限70岁，年龄下限42岁，平均年龄为（56.81±3.89）岁。利用统计学软件研究两组患者资料，P>0.05，具有参考价值，且经患者及家属确认后并签订知情同意书。
1.2方法
参照组患者实施降糖药口服治疗，给予格列吡嗪片（上海上药信谊药厂有限公司，规格：5mg，国药准字H10930211）口服5mg，每日1次，清晨服用。试验组在参照组基础上实施长效胰岛素治疗，给予甘精胰岛素（珠海联邦制药股份有限公司，规格：3ml:300U，国药准字S20173001）皮下注射，初始剂量定为0.2U/kg，每日1次，后续治疗可根据患者血糖水平调整用量，直至血糖恢复正常水平。
1.3 观察指标
观察两组患者HbAlc（糖化血红蛋白）、FPG（空腹血糖）及2hPG（餐后2h血糖），统计两组患者并发症发生情况。对比试验组与参照组患者治疗效果，评判标准：经治疗后，患者空腹血糖值在3.4-5.6mmol/L、餐后2h血糖值4.3-6.7mmol/L，为显效；经治疗后，患者空腹血糖值在5.6-6.6mmol/L、餐后2h血糖值在6.8-11.2mmol/L，为有效；经治疗后，患者空腹血糖值及餐后2h血糖值未得到有效改善，为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
此次我院参与研究的患者所有临床数据全部应用SPSS23.0统计学软件，两组患者HbAlc、FPG及2hPG对比分析采取（均数±标准差）形式表示，且予以t检验，两组患者不良反应发生率对比分析采取率（%）的形式表示，且予以X2检验，当检验结果显示为P<0.05且具有明显的差异对比，统计学有意义。
2 结果
2.1对比两组患者血糖指标
试验组患者HbAlc、FPG及2hPG均低于参照组，P<0.05，数据存在统计学循证意义，见表1。
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2.2对比两组患者不良反应发生情况
试验组患者不良反应发生率明显低于参照组，P<0.05，数据存在统计学循证意义，见表2。
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2.3 对比两组患者治疗效果
试验组患者治疗总有效率高于参照组，P<0.05，数据存在统计学循证意义，见表3。
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3 讨论
2型糖尿病属于典型的代谢障碍疾病，患者通常存在胰岛素抵抗，导致胰岛B细胞产生功能性障碍降低胰岛素分泌含量[3]。经相关资料表明，2型糖尿病与患者饮食习惯、生活环境有密切关联，随着近年来人们生活水平不断提升，饮食结构、生活习惯不断发生变化，患2型糖尿病患者逐渐呈上升趋势，该疾病是引起脑梗塞、中风等疾病主要危险因素，该疾病对患者生活质量及身心健康产生严重影响。格列吡嗪片是常用降糖药物，有助于改善患者胰岛素抵抗情况，促使血糖降低，但单一用药效果受限，长期服用易产生耐药性导致血糖不稳定[4]。甘精胰岛素是新型长效胰岛素，半衰期相对较长，通过皮下注射可形成沉淀，有效延长机体组织对药物的吸收时间，降低胰岛素抵抗的同时促进B细胞分泌胰岛素，有效维持血糖处于正常水平，且无需多次扎针用药，减少不良事件发生[5]。
计算数据表明，试验组患者不良反应发生率（1.85%）低于参照组（12.96%），HbAlc、FPG及2hPG均低于参照组，P<0.05，数据存在统计学循证意义。
综合以上结论，2型糖尿病实施口服降糖药与长效胰岛素联合治疗能有效控制血糖处于正常水平，安全性较高，值得推广。
参考文献
[1]沈健,潘琼.研究口服降糖药联合长效胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性[J].中国现代药物应用,2019,13(19):58-59.
[2]唐转敏,张开羽,祝蕾.关于口服二甲双胍类降糖药联合长效胰岛素治疗2型糖尿病疗效及安全性探究[J].中华养生保健,2020,38(3):69-70.
[3]成红军.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性应用效果评价[J].糖尿病天地,2019,16(8):86.
[4]言凤华.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性[J].糖尿病天地,2019,16(6):57-58.
[5]夏淑娜.长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性[J].养生保健指南,2019,(2):267.