王维帅 冯巍
江苏省邳州市中医院 江苏 邳州 221300
【摘要】目的：分析麦默通乳腺微创手术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法：选择我院2017年5月至2019年5月收治的100例乳腺良性肿块患者，随机均分两组各50例，对照组采用常规乳腺肿块切除，微创组采用麦默通乳腺微创手术治疗，对比两组预后情况。结果：微创组患者总住院天数、切口完全愈合的天数、视觉模拟分数、疤痕长度均小于对照组（P＜0.05）。微创组并发症发生率2.00%低于对照组24.00%（P＜0.05）。结论：麦默通乳腺微创手术治疗乳腺良性肿块的手术方法便捷精准，术后患者康复迅速，并发症少，值得临床推广使用。
【关键词】麦默通乳腺微创手术治疗；乳腺良性肿块；临床效果
良性乳腺肿块发病率高，对女性健康危害极大。随着生活方式的改变和生活压力的增加，该病的临床发病率呈逐年上升趋势。手术治疗是临床治疗乳腺良性肿块的重要手段。此前使用的开放手术治疗后容易留下疤痕，影响乳房美观。而麦默通乳房微创手术治疗具有微创、准确的特点[1]。本研究分析了麦默通乳腺微创手术治疗乳腺良性肿块的临床效果，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2017年5月至2019年5月收治的100例乳腺良性肿块患者，随机均分两组各50例。微创组年龄22岁~62岁，平均年龄（40.42±5.62）岁。对照组年龄为23岁~65岁，平均年龄（41.15±5.91）岁。两组资料（P＞0.05）。
1.2方法
两组术前均进行血、尿、粪常规检查，凝血功能、传染病筛查及乳房彩超检查。对照组采用仰卧位，常规消毒、铺巾后，在局麻下作顺皮纹方向切口，依层切开皮肤、皮下组织，钝锐性分离后显露肿块，沿与乳腺导管平行方向切除乳腺肿块。适当止血、缝合皮肤，将切除标本送病理检查。微创组采用仰卧位，用德国西门子ACU-SON X150彩色多普勒超声定位靶区后选择最佳穿刺位置。常规消毒、铺巾后，在局麻下确定手术切口，沿手术麻醉路径反复切开肿块，负压系统抽吸病灶，抽吸术中积聚的血液，取出旋转刀适当止血。
1.4 观察指标
观察两组总住院天数、切口完全愈合的天数、视觉模拟分数、疤痕长度等术后康复情况；比较两组并发症。
1.5 统计分析
采用SPSS19.0统计软件，计量资料 t检验。率采用χ2检验。P＜0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组术后康复情况比较
微创组患者总住院天数、切口完全愈合的天数、视觉模拟分数、疤痕长度均小于对照组（P＜0.05）。表1。
表1 康复情况分析[（x±s）]
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2.2 两组并发症比较
微创组并发症发生率2.00%（1例乳房凹陷）低于对照组24.00%（3例乳房凹陷,4例皮瓣坏死，3例感染和2例局部血肿）（P＜0.05）。
3 讨论
良性乳腺肿块是女性的一种高发疾病，大多数乳腺肿块细胞来源于乳腺上皮组织[2]。良性乳腺肿块大多边界清楚，活动范围大，少数患者可伴有局部肿痛。良性乳腺肿块的发病机制尚未完全研究。目前认为，许多因素，如内分泌失衡和雌激素失衡，与乳腺肿块的发病密切相关[2]。传统的外科治疗是开放手术，通过手术切除良性乳腺肿块可以达到治疗效果。但常规手术切口较大，术中组织损伤程度较大，术后疤痕明显，对患者影响较大，不利于患者身心健康和生活信心。随着微创外科的发展，手术在注重安全性的同时，更强调美学。麦默通乳房微创手术治疗乳腺良性肿块与常规开放手术相比有其独特的优势[3]。
麦默通微创旋转切割系统包括旋切机、真空吸引泵等部件，可反复切割病变组织，然后利用真空吸泵对肿块进行抽吸，达到有效的切除效果。麦默通治疗良性乳腺肿块的手术方法切口小，不需要用较长的组织缝合，有利于缩短伤口愈合时间，使术后乳房更加美观，并且准确定位病灶组织进行旋转切除有利于减少术中局部出血，有效提高了手术安全性。麦默通手术结合先进的超声设备，可以有效观察肿块的位置和大小，保留皮肤的屏障效应，减少对周围其他组织的损伤。术中切口的缩小和操作的精确化，使手术对乳腺神经传导纤维的影响不大，减轻了术后疼痛程度[4-5]。在治疗良性乳腺肿块时应注意：(1)手术切口应尽量选择乳房下皱褶、乳晕周围和腋前线的位置，切口方向需遵循乳腺皮肤线，最大限度地隐藏手术切口，提高手术的整体美观性。(2)手术病灶定位采用十字交叉法，有利于提高手术穿刺的准确性，避免穿刺偏差。(3)术中注意辨认病灶边缘，确保病灶组织完全切除。
参考文献：
[1]刘洋洋,宁丞君,李国强.比较麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效[J].黑龙江医学,2020,44(07):895-897.
[2]田少林,陈波.麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗良性乳腺结节的效果比较[J].中国当代医药,2020,27(19):115-117.
[3]朱顺福,谢树夺.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床观察[J].浙江创伤外科,2020,25(03):467-468.
[4]申浩良.麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺肿块的效果及并发症率对比[J].中国医药指南,2020,18(15):128-129.
[5]徐祥成.超声引导下麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤临床疗效评价[J].中国实用医药,2020,15(14):61-63.