王娟
云南省第三人民医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：探究分析个性化康复运动对慢性心衰的患者的干预效果。方法：选择2019年1月~2020年1月期间我院收治的480例慢性心衰患者为本次研究对象，将480例患者随机分为对照组和研究组，各240例，给予对照组患者常规治疗和护理，研究组在对照组的基础上实施个性化康复运动，观察两组治疗前后6分钟步行距离和生活质量。结果：治疗前两组6分钟步行距离、生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：个性化康复运动可有效改善慢性心衰患者得运动耐力，并提高其生活质量，临床使用价值高，值得应用推广。
【关键字】慢性心衰；个性化康复运动；常规治疗；常规护理；干预效果
心力衰竭（心衰）是常见的一种临床综合征，为心脏疾病发展的终末阶段，一般是由心脏功能或结构异常所导致，表现为心室射血能力和充盈能力下降。根据病情缓急，可将其分为急性心衰和慢性心衰，慢性心衰对心脏造成持久、缓慢损害，严重影响患者日常活动及生活质量，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要[1]。目前临床上多采用药物治疗慢性心衰，虽具有一定效果，但药物治疗仅可有效缓解患者临床症状，但对患者运动耐力方面改善欠佳，本院对慢性心衰患者实施个性化康复运动取得了较为满意的效果，现将个性化康复运动对慢性心衰的患者的干预效果探讨分析如下。
1对象与方法
1.1对象
选择2019年1月~2020年1月期间我院收治的480例慢性心衰患者为本次研究对象，将480例患者随机分为对照组（240例，男性126例，女性114例，年龄48~89岁，平均年龄68.57±8.45岁）和研究组（240例，男性122例，女性118例，年龄47~88岁，平均年龄68.11±8.36岁）。两组患者一般资料无差异（P＞0.05），可相互对比研究。本研究经所有患者及其家属知情同意。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗和护理，予以强心、利尿、β-受体阻滞剂等治疗，嘱患者加强休息，低盐低脂饮食，尽量控制诱发因素，并对患者实施健康宣教、心理护理、症状护理等护理；研究组在对照组的基础上实施个性化康复运动，具体方法如下：
（1）康复评估。对患者进行全面评估，评估患者心功能分级、身体情况、运动耐力、运动承受情况等，根据评估结果制定个体化、针对性的康复运动计划，并向患者讲解康复运动的重要性，增强其依从性。
（2）康复运动计划实施。针对目标代谢当量为4~5W的 NYHA心功能Ⅱ级者，选用步行方式，每次500m，逐渐过渡至上一层两段楼梯，2次/d；针对目标代谢当量为5~6W的 NYHA心功能Ⅱ级者，步行500m/次，2次/d，骑自行车，10min/次；目标代谢当量为2~3W的 NYHA心功能Ⅲ级者，指导患者床边站立和室内行走，均为10min；目标代谢当量为3~4W的 NYHA心功能Ⅲ级者，步行250m/次，上一层楼梯，2次/d。除以上康复运动措施外，可根据患者具体情况指导患者行打太极、慢跑、打羽毛球等运动，指导患者行抗阻运动、柔韧性和平衡训练等，注意运动应循序渐进，强度不宜过大。出院后嘱患者家属协助、督促患者行以上运动训练，对患者进行随访，解答患者及其家属疑问，给予针对性康复指导。
1.3观察指标
所有患者均随访半年，观察两组治疗前后6分钟步行距离和生活质量。6分钟步行距离，告知患者在长30m的平直走廊里快步行走，由护理人员在旁监测、记录。生活质量采用明尼苏达心衰生活质量问卷表评估，该问卷表主要包括21各项目，每个项目0~5分，得分越高代表生活质量越低。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，以（±s）表示，P＜0.05为数据有统计学差异。
2结果
治疗前两组6分钟步行距离、生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组明显优于对照组（P＜0.05）。详见下表：
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3讨论
慢性心力衰竭是临床上常见的一种疾病，以乏力、呼吸困难、水肿和运动耐力下降等为主要表现，对患者身心健康及生活质量造成了严重不良影响，需对其采取积极有效的治疗[2]。除采取积极的药物治疗外，加强心衰患者的康复训练也十分重要。
康复运动可有效提高机体最大耗氧量，增强肌纤维力量和强度，增加骨骼肌线粒体密度，改善骨骼肌的有氧代谢状态，增加血管内皮细胞一氧化氮（NO）的生成，可有效提升患者运动耐力[3]。个性化康复运动根据患者心功能分级、目标代谢当量、身体状况等指导患者行适宜的、针对性的康复运动，心衰患者行康复运动后，其呼吸困难、疲劳乏力感等得到明显改善，生活质量也随之提高。本研究结果也显示，治疗前两组6分钟步行距离、生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组明显优于对照组（P＜0.05）。由此可见，个性化康复运动对慢性心衰患者是切实有效的。
综上所述，个性化康复运动可有效改善慢性心衰患者得运动耐力，并提高其生活质量，临床使用价值高，值得应用推广。
参考文献
[1]罗翠华, 黄幼平, 区洁崧. 运动康复护理应用于慢性心力衰竭病人的效果评价[J]. 全科护理, 2019, 17(013):1582-1584.
[2]史磊. 运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 07(022):136.
[3]王晓容, 莫绍琴, 李林妮,等. 康复运动对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2018, 16(012):144-145.