张建辉
大兴区疾病预防控制中心 北京 102600
【摘要】目的：探究在慢阻肺治疗中，应用丙酸氟替卡松结合特布他林的临床效果。方法：选取2019年7月-2020年6月间，我院收治的86例慢阻肺患者为研究对象；将其随机分为对照组（予以特布他林治疗）、研究组（予以丙酸氟替卡松结合特布他林治疗），各43例。观察两组患者在治疗后的肺功能指标及临床疗效。结果：经治疗，研究组患者治疗有效率显著改与对照组（93.02%>72.09%）（P<0.05）；同时，研究组患者肺功能指标FEV1、FVC、Pa02、 PaCO2也有显著改善（P<0.05）。结论：在慢阻肺患者临床治疗中，采用丙酸氟替卡松与特布他林联合治疗相较于单一用药治疗具有更好的临床疗效，能够显著改善患者的肺功能指标，具有良好的临床应用价值。
【关键词】慢阻肺；丙酸氟替卡松；结合；特布他林；治疗；效果
慢性阻塞性肺疾病即为慢阻肺，该疾病在临床上是比较常见的肺部疾病之一[1]。一般来说，在慢阻肺病情发展中，其主要临床表现以及予以进行性药物治疗效果一般存在较大的个体差异，且在临床上具有较高的病死率。为了探究临床治疗慢阻肺用药有效性，本次研究主要以我院收治的86例慢阻肺患者为研究对象，分组探究予以丙酸氟替卡松结合特布他林的临床治疗效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年7月-2020年6月间，我院收治的86例慢阻肺患者为研究对象；将其随机分为对照组、研究组，各43例。其中，对照组：男/女=22/21；年龄：55-79岁，平均（67.54±9.27）岁；病程：0.5-7年，平均（5.14±0.35）年。研究组：男/女=23/20；年龄：54-78岁，平均（67.16±10.09）岁；病程：1-8年，平均（5.21±0.25）年。上述患者一般资料方面几乎无差异（P>0.05），可比。本研究已获医学伦理委员会核准；且患者知情并同意参与。
1.2 方法
针对上述两组患者均予以硫酸特布他林雾化液（批准文号：H20140108；厂家：AstraZeneca AB；规格：2ml：5mg*20支）进行治疗；用法如下：取5mg药液，将其置于雾化器中，对患者进行雾化吸入治疗，每次治疗需持续15-20分钟，2 次/d。
研究组患者在上述基础上予以丙酸氟替卡松气雾剂（批准文号：H20130190；厂家：Glaxo Wellcome SA；规格：125μg*60揿）进行治疗。用法：经口腔吸入，250μg/ 揿，每日用药 2 次。
1.3 观察指标
观察两组患者在治疗后的肺功能指标及临床疗效。
其中，疗效指标如下：①显效：治疗后，患者的临床症状和体征明显减轻，其肺功能指标和血气指标较治疗前明显改善；有效：治疗后，患者的临床症状和体征有所减轻，其肺功能指标和血气指标较治疗前有所改善；无效：治疗后， 患者的临床疗效未达到上述标准。
1.4 统计学方法
本研究通过SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。其中，以(%)、(x±s)表示计数资料、计量资料；行χ2、t检验；P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者肺功能指标改善情况对比
治疗前，上述两组患者FEV1、FVC、Pa02、 PaCO2等各项肺功能指标相比并不具备显著差异(P>0.05)；经治疗后，两组患者FEV1、FVC、Pa02、 PaCO2指标水平相较于治疗前均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。而与对照组相比，研究组在两种药物联合治疗下，其患者FEV1、FVC、Pa02、 PaCO2指标改善情况相较于对照组均有更显著改善，统计学意义显著(P<0.05)。见表1：
表 1两组患者FEV1、FVC、Pa02、 PaCO2指标改善情况对比（x±s）
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2.2 两组患者临床疗效对比
经治疗后，研究组患者临床有效率相较对照组有显著提升（93.02%>72.09%）（P<0.05），差异统计学意义明显。
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3.讨论
慢阻肺是临床上比较常见的肺部疾病之一，患者患病后，往往会发生不完全可逆的气流受限，若患者发病后没有得到及时有效的治疗，导致病情没有得到有效控制，则会导致患者病情呈进行性加重，进而导致患者肺部血管、肺泡、肺外组织（比如骨骼、心脏、骨骼肌等）均受到持续损害，严重威胁患者的身体健康。但就目前针对慢阻肺的研究来看，其病因相对复杂，在现阶段的临床上并未见明确因素。有相关研究学者认为，接触化学品、吸烟以及巩固走中需解除粉尘的人群更容易发病[2]。在临床上，可将慢阻肺可分为急性加重期慢阻肺与稳定期慢阻肺两种。一般来说，稳定期慢阻肺患者临床症状相对比较轻微，而且患者的病情一般比较稳定。与之相对的，急性加重期慢阻肺患者病情往往会在短期内有明显加重。就目前而言，在临床上，针对慢阻肺治疗的主要目的在于将患者的低氧血症及呼吸性酸中毒加以纠正，以有效治疗患者原发病、并预防相关并发症的出现。经相关临床资料显示，将特布他林结合丙酸氟替卡松应用于慢阻肺患者的临床治疗能够取得相对理想的效果[3]。其中，特布他林属于选择性β2受体激动剂，可用于肺部疾病的治疗中，在肺气肿、支气管哮喘、喘息性支气管炎等呼吸系统疾病治疗中都具有较好的疗效。而丙酸氟替卡松则属于糖皮质激素的一种，能够显著抑制组织中炎性介质释放，进而降低毛细血管通透性，以达到缓解患者支气管痉挛、改善肺功能、增强组织器官对缺氧的耐受力的效果。
通过本次研究可以发现，针对慢阻肺患者而言，应用丙酸氟替卡松结合特布他林进行治疗后，研究组患者的肺部功能相较对照组得到了显著改善（P<0.05）；同时，其临床有效率与对照组相比也有显著改善（93.02%>72.09%）（P<0.05）。该研究结果表明，应用丙酸氟替卡松结合特布他林治疗慢阻肺能够取得良好的临床效果。
综上所述，在慢阻肺患者的临床治疗中，应用丙酸氟替卡松结合特布他林能够显著改善患者的肺部功能提升临床有效率，促进患者康复，有良好的临床应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]陈兴旺, 黄颖颖. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床有效率分析[J]. 中外医学研究, 2019, 17(10):129-130.
[2]左强, 江国强, 方芳. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果探讨[J]. 大家健康(中旬版), 2018, 012(001):95-96.
[3]郝彦玲. 探究对慢阻肺急性加重期患者应用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, v.18(27):84-84.