余朝锈，赵漫，丁灵灵
西南医科大学附属中医医院肿瘤血液科室，四川省泸州市646000
摘要 目的 研究艾灸治疗肿瘤患者化疗后白细胞低的应用效果。方法 选取70例肿瘤患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分成中医组和对照组，分别采用艾灸和常规西药进行治疗。在治疗后比较两组患者在白细胞计数和治疗有效率上的区别。结果 与对照组相比，两组患者治疗后的白细胞计数基本相同，差异不具有统计学意义（p>0.05），但治疗有效率高于对照组（p<0.05）。结论 艾灸对于肿瘤患者化疗后白细胞低有显著的疗效，值得临床大力推广。
关键词：艾灸；肿瘤；化疗；白细胞降低；应用效果
肿瘤是目前临床多发疾病之一，可分为良性和恶性两种类型。对于恶性肿瘤的治疗，临床多采用化学疗法进行治疗，但是由于大多数化疗药物均存有不同程度的毒副作用，以致于患者在治疗期间出现种种不良反应，其中最常见的就是白细胞降低。虽然目前临床上有较多种类药物可以提升白细胞数量，但是大多价格较为昂贵，会给患者带来一定的经济压力[1]。所以寻找一种新型的更为有效、更为经济、更为安全的提升白细胞方式成为了临床医生重点研究的课题，近年来有多篇文献报道指出艾灸疗法能够通过给局部皮肤带来温热刺激的方式，来达到改善循环、促进抗体产生、提高机体免疫力等目的，而且对增强血细胞免疫功能也具有一定的效果。为此，我科将艾灸疗法开展至肿瘤患者化疗后白细胞降低的治疗当中，进一步分析艾灸疗法对提升白细胞的效果，下面将本文研究的实际成果进行汇报。
1.资料与方法
1.1资料
我科在2019年1月至2019年10月期间共收治接受化疗药物治疗的肿瘤患者70例，将治疗方式作为分组依据，分成中医组和对照组，各35例患者。中医组患者的年龄为35--72岁，平均（51±0.8）岁，男性12例，女性23例。对照组患者的年龄为30--68岁，平均（50±1.4）岁，男性20例，女性15例。两组患者基本资料的统计学分析结果表示差异不具有统计学意义（p>0.05），可继续对比。
1.2方法
对照组：本组患者均口服常规西药进行治疗，即鲨肝醇片，需每日服用三次，每次五十毫克。同时服用利血生片，同样需要每日口服三次，每次二十毫克。治疗十四天后统计治疗效果。
中医组：本组患者采用艾灸疗法进行治疗，首先需要点燃无烟艾灸，然后取关元（位于腹部，身体前正中线，脐下3寸）、气海（位于腹部，身体前正中线，脐下1.5寸）以及双侧足三里（位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处）三个穴位进行艾灸，将艾条定于各个穴位上方两至三厘米处即可，持续进行艾灸治疗，在此过程中需密切询问患者的感受，当患者局部皮肤出现温热舒服感即可将艾条固定，并根据患者的感受随时调整艾条的位置，如果患者有过热的感受则要将艾条远离穴位，并询问患者的感受，直至患者自觉温度有所下降且在承受范围内可再次固定，也可将艾条移回原位，如此反复进行操作[2]。但是要注意，在治疗期间医护人员需叮嘱患者不可自行移动艾条，以免发生烫伤，此外还要叮嘱患者在治疗期间不得私自采用其他升白措施治疗，包括中医针灸、中药外敷等等。中医组患者每天需治疗一次，每次十五分钟。
1.3观察指标
在治疗前后，由护理人员采用检查的方式记录各组患者的白细胞计数，不仅需要对比白细胞计数还要将此作为标准评估患者的治疗效果，分为显效、有效和无效三个等级。显效表示患者经治疗后临床症状和体征完全消失；有效表示患者治疗后的血常规检测结果表示白细胞明显升高，且临床症状得到明显改善，但未完全消失；无效则表示患者经治疗后白细胞计数未升高，相反有所下降，且临床症状未得到改善。
1.4统计学方法
本文采用spss21.0统计学软件进行数据的处理和分析，文中涉及到计量单位的数据均采用t检验，结果以±s表示。涉及到的计数单位用x2检验，结果以n%表示。P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者各时间段白细胞计数
较之治疗前，两组患者的白细胞计数均有不同程度的明显提升，且中医组的提升幅度高于对照组，但差异不具有统计学意义（p>0.05），见下表1.
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2.2比较两组患者治疗有效率
中医组患者的治疗有效率远高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义，见下表2.
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3.讨论
目前，临床治疗恶性肿瘤患者最有效的方式之一为化学药物治疗，但是化学疗法在杀灭患者体内癌细胞的同时，也会损伤机体组织细胞，从而产生毒副反应，最终可引发骨髓抑制作用，即抑制骨髓造血功能，其中最常见的就是血液中白细胞数量降低。当白细胞减少后，患者的生理功能会受到一定程度的影响，还会影响患者的生活质量，临床中有很多恶性肿瘤患者因无法耐受化疗后产生的白细胞降低反应而不得不放弃治疗[3]。所以临床医生认为治疗化疗后白细胞降低对于肿瘤患者来说是不可或缺的一项重要措施，而对于化疗后白细胞降低患者，最常见的治疗方式为服用西药，且药物种类繁多，虽然能够取得显著的治疗效果，但是因其价格昂贵，再加上副作用的发生，所以并不被大多数患者接受。随着中医学的广泛应用，加深了人们对中医疗法的认识，也有越老越多的研究证实了中医疗法的有效性。为此本文分析了艾灸疗法在肿瘤患者化疗后白细胞降低的治疗效果，这是中医学中的一个重要组成部分，能够实现温经通络、益气活血等多方面的效果。而艾条属于温阳药物，可有效补气养血，用火燃烧后可得两阳，配以针灸可以取得壮真气、补阳气等诸多功效。而且有现代医学研究证明，艾灸疗法可以增加血液中红细胞和白细胞的计数，且能够产生持续作用，进一步可增强机体免疫力。将其应用于肿瘤患者化疗后的治疗中，可以提高患者体内的白细胞计数，再加上艾灸疗法操作简单，不会产生毒副作用，大多数患者都可接受。本次研究结果表示，两组患者经治疗后白细胞计数具有不同程度的提升，虽然组间对比结果差异不具有统计学意义（p>0.05），但中医组的治疗有效率远高于对照组。
综上所述，在肿瘤患者化疗后白细胞降低的治疗中，应用艾灸疗法可提高白细胞计数和总治疗有效率，结果证实该治疗方式值得临床借鉴。
4.参考文献
[1]诸葛晶哲.艾灸治疗化疗后白细胞减少的临床研究现状[J].当代护士(学术版),2019,026(007):5-8.
[2]郑剑波,邓守恒.艾灸联合自拟仙黄汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效观察[J].时珍国医国药,2018.
[3]石可金.艾灸防治恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的Meta分析[D].2018.