叶惠川
福建省惠安县医院 福建惠安 362100
摘要：本文的研究目的旨在通过提高处方分析的科学性来促进中药学药房服务水平的提升，以探索中药学药房服务中处方分析的作用。方法是从中药学基本理论着手，对处方分析任疗效、意图、诊断等方面能够发挥的作用进行分析，选取2叭7年5月至2019年5月期间的中药处方2000份，对处方进行分析总结。结果显示，在所有的处方中，有26份(1 3％)用量错误、18份(O 90％)重复用药、14份(O．70％)诊断与处方不符、10份(O．50％)格式书写错误。得到的结论是，处方分析作为中药学药房服务的关键部分，需要通过归纳、分析、总结不断完善细节与方法，发现问题要及时处理，以保障患者用药的合理性和有效性，医院要不断提升中药房药学服务水平，促进患者用药疗效发挥。
关键词：中药学：药房服务：处方分析；重要性；作用
中药学的主要研究目标是中药的药物来源、加工方法、功效性能、适应病症、使用方法等临床应用与基本理论。药房作为医院的重要组成环节，肩负着指导和监督医生用药，提升患者用药合理性的重要责任。中药房不仅需要完成药物的保管、发放．还要对药品的调配和称量负全部责任，要为患者和医生提供全方位的药学服务。处方分析是以用药和理性为目标，综合分析药物相对作用、处方书写、用法用量、禁忌配伍等方面形成的综合评价。通过处方分析能够及时发现用药不合理的问题．从而采取针对性的改善措施，保障临床用药安全。本文的研究中通过对中药处方进行收集，分析处方评价工作的意义。从而为临床用药提供有效参考。
一、资料与方法
1.1一般资料
从既有资料库中，选取2017年5月至2019年5月期间的中药处方2000份。对处方进行分析总结。处方主要涉及的科室有呼吸科、肿瘤科、内科、妇科。对处方的用药频率、用药种类、用药剂量进行深入分析，评价处方字迹及规范性，并对适应症、配伍禁忌和剂量合理性进行分析。
1.2统计学分析方法
通过SPSS20．0对统计结果进行统计学分析，并进行f检验，取JD<0 05为差异具有统计学意义。
二、结果
2.1 实施处方分析后的部分中药材使用频率
对实施处方分析后的中药使用频率进行调查分析，本次试验只展示了部分药物统计情况。结果显示: 涉及的 80 多种药物中，黄芪、丹参、红花、当归、赤芍、桃仁、三棱、葛根、莪术、杜仲 10 种是使用频率最高的中药材。
2.2两组中药处方的不合格情况比较
统计两组中药处方的不合格情况。实验结果显示: 观察组的中药处方在不合格情况方面明显低于对照组( P ＜0． 05) 。
三、结论
3.1提高诊断和配药的对应性
在中药房进行工作的药师应掌握中药基本的理论知识，有专业的医学诊断技能。通过处方分析作用的应用可以帮助配药师加强与主治医师的沟通，及时检查处方药物与临床诊断的相符性，一一对应，提高二者的对应性。对中药处方中存在的用药问题及时找出问题，经过讨论和沟通后，更改用药处方。如果部分患者出现与用药疗效相反的现象，或者对身体产生伤害，患者应及时与配药师和主治医师加强沟通，保证用药安全。
3.2 帮助科学煎药
中药房的中药进行煎煮工作时部分与常规的煎药方法不同，明确处方分析，标好中药处方脚注能够让患者根据不同的情况进行相应的煎煮方法。常规煎药方法采用交替煎煮的方式，这样可以保证药物药效的充分发挥，第一次煎煮应控制在 24 ～ 30 min左右，第二次煎煮则保证在 15 ～ 20 min 煎煮即可。如果是滋补药物则采用先武火煮沸再温火慢煎的方式，如果是解表药物则可采取武火快速煎煮的方式。对于部分特殊煎服的药物，需逐个标明，并对患者进行药物使用说明的讲解。
3.3帮助正确服用药物
在中药药房中明确处方分析能够帮助患者正确服用药物，服药的时间和方法根据具体药物的不同也有所变化。刺激性较强的中药药物要放在饭后服用，避免对胃粘膜造成刺激; 安神类的中药需在睡前服用，以此保证更好的药效发挥; 解表药要在患者未进食的情况下趁热喝，以保证患者的体内维持相对稳定的血药浓度。中药一般都是一天三次服用，对于特殊疾病，可根据具体情况增加或减少服药频率。同时，药师应告知患者服药的注意事项，让患者在服药期间减少油腻、肉类、辛辣、烟酒等食品的摄入。
3.4加强处方药单的规范性
进行处方分析还可以帮助医院加强中药处方的规范性，配药师和主治医师及时检查处方书写的规范性，避免重复用药、漏药现象的出现。对于在中药处方添加的脚注，可以进一步明确用药方法、用药剂量和配伍禁忌，减少工作的失误，提高医院整体的药学服务水平。
四、讨论
对用药剂量进行精确掌握，确保书写格式及注脚正确。治疗期间，需要充分考虑患者个体性差异，对处方剂量进行合理调整，对用药剂量进行精准掌握可促使临床用药合理安全，临床用药期间，需要减少老人、妇女、小孩、体质虚弱患者用药剂量，对于病情轻、病程长及病势缓患者，需要酌情减少用药剂量，对于病情重、病势急、病程短患者，需要酌情增加用药剂量。中药材名称诸多，炮制方式、药效的不同，名称也会不同。若书写不规范，中药师在辨别中药材炮制方式时缺乏清晰性，在调配中药材时容易出现混淆现象，可对患者疾病康复起到严重干扰。对书写格式进行规范可促使临床药师对中药使用办法、煎煮办法等进行准确了解，促进临床合理用药。 处方分析中需要重视科学煎药、正确服药。临床药师需要告知患者服药禁忌及煎药步骤，选择陶瓷、砂锅进行煎煮中药，禁止使用铁锅，避免发生化学反应，对患者治疗效果造成影响。煎煮中药时间一般从沸腾开始计算，一般煎煮 2 次至 3 次后可获得多数有效成分，对煎煮时间进行有效控制，原因是长时间高温煎煮可增加药液中无效成分，存在将药煎糊的风险。
结语：
综上，中药学药房服务中处方分析十分重要，对处方进行总结、分析、归纳，对具体细节进行完善，及时发现并纠正用药不合理现象，可促使患者科学合理实施中药治疗，可保证患者用药安全及有效，可促使中药房药学服务整体水平显著提高。
参考文献：
[1]史相国,张峣.处方分析在中药房药学服务中的应用意义评析[J].中国现代药物应用,2020,14(03):220-222.