颜小琳
牡丹江市中医医院 黑龙江 牡丹江 157000
摘要：目的研究探讨柴胡疏肝散在中医内科的临床应用价值。方法在本院中医内科2018年5月～2020年1月期间收治的胃肠疾病患者中选择200例，随机分成对照组、研究组，各组100例。对照组给予常规治疗，研究组给予柴胡疏肝散。评价患者临床疗效，统计复发情况。结果研究组59例显效，34例有效，7例无效，对照组28例显效，53例有效，19例无效，比较总有效率，两组有统计学差异（P＜0.05）。研究组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论柴胡疏肝散在中医内科疾病治疗中的作用显著，可推广。
关键词：柴胡疏肝散；中医；内科
引言
柴胡疏肝散出自《医学统旨》，属于理气方剂，适用于由于肝郁气滞所致的消化道疾病，且可用于治疗嗳气及腕腹胀满等胃肠道疾病。本文为了探讨柴胡疏肝散在中医内科中的运用，选择200例胃肠疾病患者且分成2组进行比较。现在总结如下。
一、资料与方法
1.一般资料
在本院中医内科2018年5月～2020年1月期间收治的胃肠疾病患者中选择200例，随机分成对照组、研究组，各组100例。所有患者均确诊胃肠道疾病，年龄20～80岁，男女不限，自愿参与本研究并签署有知情同意书，排除不愿参与研究者，排除严重心肝肾功能不全者，排除妊娠期或哺乳期女性，排除精神障碍、认知障碍、失语失聪及无法正常交流的患者，排除年龄＞80岁或者年龄＜20岁的患者。对照组，59例男性，41例女性；年龄25～78岁之间，平均年龄（51.92±3.48）岁；病程4个月～37个月，平均病程（19.28±2.13）个月；42例胃溃疡，37例慢性胃炎，21例十二指肠溃疡。研究组，55例男性，45例女性；年龄在23～79岁之间，平均年龄（50.16±4.12）岁；病程3个月～45个月，平均病程（20.14±1.79）个月；39例胃溃疡，36例慢性胃炎，25例十二指肠溃疡。二组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05）。
2.方法
参照组：常规西医治疗，选择吗丁啉、维酶素。吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003），1片/次，3次/d。维酶素[广西大海阳光药业有限公司（原北海阳光药业有限公司），国药准字H45021183]，4片/次，3次/d。持续用药3个月。
实验组：柴胡疏肝散治疗，中药组方包括6g炙甘草、9g川楝子、9g枳壳、9g黄连、9g川芎、12g白术、12g半夏、12g白芍、12g赤芍、12g柴胡、15g党参。气虚严重者，添加黄芪；胃阴不足者，添加百合、麦冬与沙参；血瘀严重者，添加五灵脂、蒲黄与丹参；反酸者，添加吴茱萸与乌贼骨；严重腹胀者，添加佛手、青皮及香橼；积食症者，添加焦三仙。水煎服，1剂/d，2次/d，早晚服用。持续用药3个月。
3.观察指标和疗效评定
①治愈。患者全部临床主证被消失，有效缓解和减轻了溃疡和周围炎症，借助X线钡餐检查，并没有发现明显的龛影，大便潜血呈阴性；②显效。有效改善了患者的主证，在经过检查以后，龛影尚未出现，而且也进一步恢复了钠食；③有效。有效好转患者主证，在检查以后，有效减小了龛影，溃疡得到了有效地恢复，但是有时轻微炎症反应会出现；④无效。没有改善和缓解患者的症状，在治疗以后，对比实验组和对照组患者的临床治疗效果，定期进行随访，准确记录两者患者是否出现复发情况。
此外，在疗效评价标准中，总有效率＝（治愈+显效+有效）/总例数×100%
4.统计学方法
数据经SPSS20.0软件分析，x2检验计数资料n（%），P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.临床疗效 研究组总有效率高于对照组，二组比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
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2.复发情况
研究组100例患者中2例复发，复发率2.00%（2/100）；
对照组100例患者中11例复发，复发率为11.00%（11/100）。研究组复发率低于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。
三、讨论
随着社会的发展，人们生活节奏加快，与心理状况有关的疾病发病率呈升高趋势，尤其是一些代谢类疾病及内分泌疾病，普遍表现为肝郁气滞。柴胡疏肝散，具有疏肝理气的功效，在慢性溃疡、十二指肠溃疡以及胃溃疡等内科疾病中得到广泛应用，在治疗中发挥着显著的效果。针对一些代谢类疾病和内分泌疾病，患者在临床上，肝郁气滞是显著的一大表现。对于柴胡疏肝散而言，在疏肝理气方面的作用比较显著，尤其在临床治疗十二指肠溃疡、慢性溃疡等方面，临床效果显著。基于此，要加强柴胡疏散加减的应用，将辩证治疗落实到位，如果患者性格比较急躁，可以将桔梗和旋夏花添加进去，将理肺顺气、降低逆火的作用充分发挥出来。如果患者出现了胸痛症状，还可以将郁金顺气添加进去，如果患者痰液比较多，可以添加瓜蒌皮和贝母等，将清热化痰的效果展现出来。其次，在胃十二指肠溃疡治疗中，胃是其病因，但是患者病情发展程度，与患者肝脏和脾脏的关系比较紧密。因此，在治疗过程中，要遵循舒肝行气、活血止痛等原则，进一步改善和调整患者的肝功能，将疏泄和调节情志的作用发挥出来，在具体治疗患者过程中，要加强辨证施治原则的应用，给予疗效一定的保障。本文比较显示，研究组总有效率、复发率优于对照组（P＜0.05）。
结束语
综上所述，柴胡疏散治疗在中医内科治疗中具有显著的疗效，而且复发率比较低，在临床上具有显著的推广价值。
参考文献
[1]程英锐,郭霞.柴胡疏肝散治疗中医脾胃病临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(61):167+178.
[2]万青威.探讨柴胡疏肝散在中医内科的临床运用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(66):154+156.