许焕利
大兴区瀛海医院 北京市 100176
【摘要】目的：研究坤宝丸联合酸枣仁汤治疗女性更年期失眠症状的效果。方法：将2019年3月-2019年9月期间在我院进行治疗的女性更年期失眠症状患者52例作为研究对象。按照双盲法进行分组，参比组患者采用艾司唑仑片治疗，实验组患者采用坤宝丸联合酸枣仁汤治疗。对比两组患者治疗后的睡眠质量、临床症状评分以及治疗总有效率。结果：经过治疗后，实验组患者的睡眠质量和临床症状评分均优于参比组（P＜0.05）；实验组患者的治疗总有效率高于参比组（P＜0.05）。结论：在对女性更年期失眠症状患者进行治疗时，采用坤宝丸联合酸枣仁汤治疗能够改善患者的睡眠质量，缓解患者的临床症状，提高治疗总有效率，值得推广。
【关键词】：坤宝丸；酸枣仁汤；女性更年期；失眠症状；睡眠质量；治疗总有效率
女性更年期是指妇女在绝经前后出现性激素波动或减少引起的功能紊乱症状群。常见于45～55岁女性。临床表现主要为月经改变、潮热、出汗、乏力等症状，还可伴随失眠症状，若不进行控制，患者可能产生多种并发症，给患者的生活带来困扰。临床上主要通过药物进行控制，西药与中药成分不同，产生的作用也有一定差异[1]。本次研究对酸枣仁汤治疗女性更年期失眠症状的效果进行阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月至2019年9月期间收治的52例女性更年期失眠症状患者，采用双盲法分为参比组和实验组，各26例。参比组26例患者年龄46-57（51.62±3.45）岁；病程11-47（29.28±4.17）个月。实验组26例患者年龄47-58（52.31±3.09）岁；病程13-46（29.54±4.06）个月。两组女性更年期失眠症状患者的一般资料进行比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
参比组患者采用艾司唑仑片治疗。具体给药方案如下：使用艾司唑仑片（生产厂家：华中药业股份有限公司，国药准字H42021522，规格：1mg*20片）治疗，每日1片，每日一次，睡前服用，通过口服方式给药，连续给药4周。实验组患者采用坤宝丸联合酸枣仁汤治疗。口服坤宝丸（北京同仁堂股份有限公司，国药准字Z11020185）治疗，每次5克，每日两次，同时使用酸枣仁汤治疗，处方：酸枣仁 30g、茯苓 20g、知母 15g、川芎 15g、茯神 30g、生甘草 6g、珍珠母 30g、夜交藤 30g、生牡蛎 30g、生龙骨 30g、合欢皮 30g。水煎服，每日一剂，分两次服用，一次给药7剂，连续给药4周。
1.3观察指标
对两组女性更年期失眠症状患者治疗后的睡眠质量、临床症状评分以及治疗总有效率进行统计。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评分，满分为21分，分数越高表明患者的睡眠质量越差。临床症状评分包括心烦、乏力、盗汗、潮热四项指标，每项指标评分范围在0-6分，分数越高说明患者的临床症状越严重。治疗总有效率分为显效、有效、无效三种评价。治疗总有效率（%）=显效（%）+有效（%）。
1.4统计学分析
选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。。
2结果
2.1对比两组女性更年期失眠症状患者治疗后的睡眠质量和临床症状评分
治疗后，实验组患者的睡眠质量和临床症状评分均较参比组优（P＜0.05）。见表1。
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2.2对比两组女性更年期失眠症状患者治疗后的治疗总有效率
治疗后，实验组患者的治疗总有效率较参比组高（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
女性更年期又称为围绝经期综合征，是一种以自主神经功能紊乱伴有神经心理症状的症候群[2]。病因主要是由生理性或病理性或手术引起的卵巢功能衰竭，使体内雌激素含量减少导致的。常见临床表现有月经周期延长、月经周期不规则、月经突然停止、血管舒缩症状等。失眠症是女性更年期容易出现的症状，受多种因素影响。若未及时发现进行有效的控制，患者可能产生外阴及阴道萎缩、子宫脱垂、抑郁、胸闷、骨质疏松等并发症，降低患者的生活质量[3]。随着医疗水平不断提高，女性更年期失眠症的控制方式已经受到人们的广泛关注，西药治疗虽见效较快，能够控制病情，缓解患者的临床症状，加速睡眠，但容易产生不良反应，引起患者不适。而中药治疗虽见效较慢，但能够从根本上调节患者体内功能代谢，疗效显著。坤宝丸联合酸枣仁汤利用酸枣仁、川芎、茯苓、知母等中草药，起到养血安神、疏肝理气、宁心安神的作用，还能够抑制神经细胞的兴奋，减轻患者的失眠症状[4]。将酸枣仁汤联合坤宝丸治疗，能够实现优势互补，达到益气调血的作用。研究表明，实验组女性更年期失眠症状患者的睡眠质量和临床症状评分均优于参比组，且治疗总有效率高（P＜0.05）。所以，坤宝丸联合酸枣仁汤治疗是一种有效的治疗方式，能够改善患者的临床症状，提高患者生活质量。
综上所述，对女性更年期失眠症状患者采用坤宝丸联合酸枣仁汤治疗，能够增强患者的睡眠质量，减轻潮热、乏力等临床症状，提高临床疗效，建议在临床中使用。
参考文献：
[1]郭群,黄胆,黄华安.酸枣仁汤合左归丸治疗女性更年期失眠症效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(23):53-54.
[2]刘凤娟.中药安神丸治疗女性更年期失眠的护理效果观察[J].继续医学教育,2019,33(04):115-117.
[3]王彩霞.针药结合治疗女性更年期失眠的临床观察[J].实用医技杂志,2019,26(11):1474-1475.
[4]李天雨.加味酸枣仁汤合温胆汤治疗女性更年期失眠疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(24):175.
作者简介：许焕利（1986-），女，北京市人。大学本科学历，主治医师。研究方向为中医内科学。