高先秀
白银市二院 甘肃 白银（730900）
【摘要】目的：探讨护理干预在小儿肾病综合征中的护理效果。方法：选2018年9月-2019年9月在本院治疗的小儿肾病综合征患者80例，按随机抽签法分组，对照组40例，用常规护理，观察组40例，用舒适护理。对比两组遵医行为占比及症状改善情况。结果：经护理，观察组遵医行为占比优于对照组（P＜0.05）；观察组症状缓解率高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿肾病综合征中应用舒适护理，能够提升患儿的遵医行为，缓解患儿不良症状，可推广。
【关键词】小儿肾病综合征；舒适护理；症状改善；遵医行为
小儿肾病综合征主要发生在14岁以下儿童中，这是一种因肾小球过滤膜对血浆蛋白的通透性增高，造成大量低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症及不同程度水肿的综合征[1]。此病发病率较高，临床主要表现是明显的浮肿，有些患儿还会合并高血压。治疗肾病综合征主要以药物治疗为主，考虑到此病病程较长，患儿又普遍年龄偏小，因此需要在治疗的同时给予相应的护理干预，以提升患儿的治疗依从性，促进病情缓解[2-3]。本研究在小儿肾病综合征中应用舒适护理，并对护理效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选2018年9月-2019年9月在本院治疗的小儿肾病综合征患者80例，随机分组，对照组40例，男24例，女16例，年龄3~7岁，平均（4.2±1.2）岁；病程2-10个月，平均病程（5.3±1.2）个月；观察组40例，男26例，女14例，年龄4~8岁，平均（4.5±1.3）岁；病程2-11个月，平均病程（5.6±1.3）个月；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组用常规护理，密切关注患儿病情，对患儿每日饮食中钠和水的摄入量进行合理控制，调整饮食结构，鼓励患儿保证充足休息等。
观察组用舒适护理，具体如下：
①心理指导。患儿评均年龄较小，对于疾病的认知度不足，加之家长对相关方面的知识了解较少，不能对患儿进行正确引导，导致患儿情绪波动较大，遵医行为不理想，护理人员应该与患儿及家长建立良好的护患关系，多了解患儿的情绪变化，为家长进行相应的心理疏导，消除家长的焦虑和担忧，再根据患儿年龄特点以其最容易接受的方式对其进行鼓励和引导，减轻其心理压力和负面情绪，在此过程中，家长也应配合医护人员努力调整患儿的消极情绪，尤其是年龄较小表达能力欠缺的儿童，要以转移注意力的方式改善患儿的排斥和恐惧心理，促进治疗顺利。
②健康教育。可通过宣传手册及健康讲座的方式为家长普及关于小儿肾病综合征方面的健康知识，详细讲解一般影响发病的因素、临床治疗方法及护理的重要性等，通过讲解，使家长提高认知度，并能够对患儿进行正确的引导，懂得如何进行医护配合，并在日常生活中引起重视，对患儿的生活情况进行调整。另外，护理人员要为家长讲解治疗期间患儿休息的重要性，家长也应监督患儿的休息情况，特别是存在严重水肿的患儿，要避免其过多活动，应使患儿保持绝对的卧床休息，待水肿情况有所缓解后再下床活动。
③生理护理。在患儿住院治疗期间，重视患儿的身体感受，尽量改善患儿的舒适度，可为患儿营造良好的病房环境，勤更换床单被罩等，定期做好消毒。另外也要做好患儿皮肤的清洁工作，常做口腔护理，根据气温变化为患儿增减衣物，因为患儿卧床时间较久，为避免出现血液循环受阻的情况，需要定时翻身，也可为患儿进行身体按摩以促进血液流通。
1.3 观察指标
（1）对比两组遵医行为占比，分为完全遵医、部分遵医和完全不遵医，记录例数并计算占比，两组数值进行比较。
（2）对比两组症状改善情况。症状改善情况分为症状完全缓解、部分缓解和未缓解，主要记录每种情况的人数并计算占比，两组相关数值进行比较。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组遵医行为占比比较
经护理，观察组遵医行为占比为97.5%，对照组遵医行为占比为85.0%，两组差异明显（P＜0.05），见表1。
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2.2 两组症状改善情况比较
经护理，观察组症状缓解占比为95.0%，对照组症状缓解占比为77.5%，两组差异明显（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
小儿肾病综合征在临床中的发病率较高，因为其属于慢性疾病，短时间内不能完全治愈，因此除了治疗以外，也要重视护理的辅助作用[4-5]。
本研究在小儿肾病综合征患儿中应用舒适护理，并对护理效果进行了分析。研究中的护理内容主要有心理护理、健康教育和生理护理，通过心理指导和调节，能够改善患儿及家长的情绪状态，也利于家长以更好地状态对患儿进行引导和鼓励，使治疗过程更加顺利。健康教育的目的是提升患儿和家长的认知度，当家长懂得疾病的基本知识并清楚如何预防和调整生活状态，才能在治疗的过程起到积极的配合作用，利于疗效的提升。生理护理主要是为了提升患儿的舒适度，对于提升患儿的依从性有良好的帮助，也能够减少并发症的发生率。经护理后对比结果，观察组遵医占比高于对照组（P＜0.05）；观察组病情缓解率高于对照组（P＜0.05）。
综合上文，对小儿肾病综合征患儿实施舒适护理，能够较好地改善患儿的不良症状，提升其依从性，可推广。
参考文献：
[1]唐大琴. 小儿肾病综合征的护理干预方法及实施临床疗效观察[J]. 饮食保健, 2020, 007(004):134-135.
[2]周文芬. 小儿肾病综合征实施综合护理干预的临床效果[J]. 母婴世界, 2018, 000(010):123.
[3]国红霞. 小儿肾病综合征中护理干预的临床效果分析[J]. 饮食保健, 2018, 5(043):106.
[4]龚丽华, 贾秀芬, 袁建红. 小儿肾病综合征应用舒适护理干预的效果观察[J]. 中国实用医药, 2018，13（7）:165-166.
[5]李冲, 李婷, 刘诗吟. 护理干预在小儿肾病综合征中的应用价值[J]. 黑龙江中医药, 2019, 048(001):97-98.