崔雪苗
武威宝树血液透析中心 甘肃省武威市 733000
摘要：目的：研究探讨肾病血液净化病患血管通路的护理方法。方法：研究时间段为2018.9月~2019.9月，该时间段我院收治的肾病病患例数为630例，从中纳入80例作为本次研究的对象。根据不同的护理方法将纳入病患进行平均分组，分别为采用常规护理的对照组和采用综合护理的观察组，对比两组不同的护理效果。结果：观察组在研究的过程中护理质量相对较高；采用综合护理有效降低了观察组不良反应的发生概率；观察组病患对护理的满意度更高（P＜0.05）。结论：对肾病血液净化病患进行血管通路的过程中采用综合护理能够有效提高护理质量并减少不良反应的发生，值得在临床上进行推广。
关键词：肾病；血液净化；血管通路；护理
肾病在临床上较为常见，导致该病产生的主要原因为病患由于受到外部因素以及自身身体影响导致肾脏的气血功能出现失调现象[1]。肾病对病患身体所造成的伤害较大，会对肾功能产生严重的不良影响，如果不及时进行治疗会对病患造成生命威胁。目前对肾病主要采用血液净化的方法来进行治疗，特别是对于终末期的肾病病患，能够有效对其生命进行维持，在进行治疗的过程中需要保证病患血管通路的畅通，因此在护理工作上具有较大的挑战。为了对病患给予更好的护理体验，本文研究探讨了肾病血液净化病患血管通路的护理方法，具体内容如下。
1资料方法
1.1资料
研究时间段为2018.9月~2019.9月，该时间段我院收治的肾病病患例数为630例，从中纳入80例作为本次研究的对象。根据不同的护理方法将纳入病患进行平均分组，分别为采用常规护理的对照组和采用综合护理的观察组。对照组中男性占比为21，女性占比为19，病患最小年龄为59岁，最大年龄为73岁，平均数值为（66±2.6）岁；观察组中男性占比为22，女性占比为18，病患最小年龄为59岁，最大年龄为74岁，平均数值为（66.5±3.5）岁。两组一般资料对比P值范围大于0.05，无统计学方面的意义。
1.2方法
对照组采用常规护理，主要为对病患的各项生命指标进行严密监控，做好常规的消毒护理和环境护理等。
观察组则在常规护理的基础上联合综合护理，具体内容为：（1）心理护理。病患由于受到病情的影响容易出现心律不齐以及恶心呕吐等现象，会给病患造成不良的身体体验。血液净化所需要的治疗费用较高，而治疗过程较为漫长，容易给病患造成较大的经济和心理负担。因此在进行护理的过程中护理人员需要主动了解病患的心理需求，认真倾听病患的表达，并给予病患力所能及的帮助。（2）穿刺护理。护理人员在对病患进行血液净化操作的过程中需要严格无菌操作的基本原则，尽量采用固定穿刺的方式，避免对病患的血管组织造成不必要的损伤。对于穿刺部位出现假性动脉瘤的病患，需要在穿刺的过程中将穿刺的针尖和皮肤保持25度角进行穿刺，避免病患的动脉血压出现升高加剧疼痛感或者是动脉血管破裂现象的发生，在完成穿刺之后需要及时进行固定。（3）置管护理。在进行置管的过程中，护理人员需要佩戴无菌手套将肝素帽进行拧开，然后使用注射器将肝素盐水进行吸出，并对封管当中的现象进行观察，看有无出现血栓的现象，确认无异常现象即可将新的肝素进行注入。
完成每日的血液净化处理之后需要为病患更换无菌的敷料，并让病患多注意休息。（4）健康教育。主要普及的内容为肾病的相关知识以及治疗方法的必要性，让病患对自身病情有进一步的了解，并告知病患在治疗过程中需要注意的事项，降低不良事件的发生概率并提高病患对治疗和护理的依从性。
1.3观察指标
在研究的过程中观察两组病患护理的质量、不良反应的发生以及对护理的满意度。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0，计量资料表示为（x±s），计数资料表示为%，数据对比P值范围在0.05以内。
2结果
2.1护理质量
观察组在研究过程中护理质量达到优的例数为22例，达到良好的例数为15例，优良率为92.5%；对照组在研究过程中护理质量达到优的例数为20例，达到良好的例数为12例，优良率为80%。数据对比结果显示，观察组病患护理的质量相对较高（P＜0.05）。
2.2不良反应发生
观察组在研究过程中有1例出现不良反应，发生概率为2.5%；对照组在研究过程中有5例出现不良反应，发生概率为12.5%。数据对比显示，观察组不良反应发生概率较低（P＜0.05）。
2.3对护理的满意度
观察组对护理质量表示非常满意有21例，表示满意为15例，总体满意度为90%；对照组对护理质量表示非常满意为18例，表示满意为13例，总体满意度为77.5%。数据对比显示观察组对护理的满意度较高（P＜0.05）。
3讨论
当人体的肾脏出现气血功能失调现象时，会导致肾病的发生，具有较高的危险性，会对病患的生命安全造成严重的威胁[2]。对于肾病病患需要及时采取有效措施进行治疗，防止其他器官的功能受到影响[3]。目前对肾病主要采用血液净化的方法进行治疗，能够帮助病患排出体内所产生的废物和多余的水分，改善病患的病情并提高生活的质量。但是在进行治疗的过程中由于受到各种因素的影响，病患会出现相关的并发症，对治疗的效果和预后产生不良的影响，因此需要采用适当的护理方法来对病患进行护理干预。综合护理是一项较为全面的护理干预方法，在本文的研究中将其应用到对血液净化病患的护理干预中，通过进行心理护理、健康教育、穿刺护理以及置管护理等，能够有效维持病患血管通路的畅通，减少不良反应的发生。
本文经过研究之后发现观察组病患在护理质量和对护理满意度上的数值较高；而不良反应的发生概率较低（P＜0.05）。
由此可见，对肾病血液净化病患进行血管通路的过程中采用综合护理能够有效提高护理质量并减少不良反应的发生，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]莫凤琼.分析行血液净化的肾病患者血管通路的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(05):60+79.
[2]夏巧云.血液净化的肾病患者血管通路的护理分析[J].中外医疗,2019,38(08):161-163.
[3]高云霄,马少丰.血液净化肾病患者血管通路的临床护理要点分析[J].中国医药指南,2016,14(24):222.
作者简介：崔雪苗（1991-11-21），女，汉族，籍贯：甘肃省武威市，当前职务：护士，当前职称：护师，学历：大专，研究方向：肾内科血液净化。