陈亚慧
江苏省泰州市中西医结合医院 江苏泰州225300
【摘要】目的：探析老年股骨转子间骨折患者围手术期内开展护理干预的临床疗效。方法：抽选2017年6月至2019年6月间本院老年股骨转子间骨折患者36例，随机分组，常规护理干预为对照组，围手术期综合护理干预为观察组，分析组间护理满意度及并发症情况。结果：围手术期内护理干预后，观察组护理满意度94.44%优于对照组66.67%，P＜0.05；观察组并发症发生率5.56%低于对照组38.89%，P＜0.05。结论：老年股骨转子间骨折患者开展围手术期内护理干预，可有效控制并发症风险，提升护理满意度。
【关键词】围手术期护理；老年股骨转子骨折；护理满意度
老年骨折患者中，股骨转子间骨折发病率较高，且大部分患者均伴有骨质疏松，具有一定致死率，临床常选用手术治疗。但由于老年患者身体机能较差，均伴有不同程度基础性疾病，因此围手术期内并发症风险较高，包括肌肉萎缩、肺部感染、下肢深静脉血栓或压疮等，严重影响患者身心健康[1]。围手术期内需开展有效护理，否则老年患者手术耐受性低，手术风险较高，不利于术后恢复。本文围绕36例股骨转子间骨折患者开展研究，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
研究时间2017年6月至2019年6月，研究对象为36例股骨转子间骨折患者，随机分组。观察组骨折患者中，8例男性、10例女性，年龄61-78岁，均值（69.43±4.29）岁；对照组骨折患者中，10例男性、8例女性，年龄61-79岁，均值（69.57±4.32）岁。研究经伦理委员会批准。研究内所有老年患者均符合股骨转子骨折诊断标准，比较36例患者入院数据，P＜0.05。
1.2护理方法
对照组开展常规护理，入院后开展健康宣教，术前开展疾病宣教及心理护理，术后积极预防各种并发症，发现异常及时处理。
观察组开展围手术期护理，具体措施如下：开展心理护理干预，患者入院后责任护士需指导患者进行术前检查，确定患者实际病情，同时给予心理干预，消除患者对手术治疗的恐惧，为患者介绍手术流程及手术注意事项，提升患者治疗依从性；开展疼痛护理干预，采取触摸、倾听与陪伴等方式给予精神鼓励，缓解围术期内疼痛，必要时给予止痛药，患者病情稳定时，帮助患者变换体位，同时指导患者控制呼吸、进行自我暗示，转移疼痛注意力[2]；开展并发症护理干预，术后麻醉药物失效后，观察患者脉搏频率及患肢感觉恢复情况，注意局部皮肤颜色变化，出现异常及时采取治疗措施，同时开展针对性饮食指导，保障每日营养摄入，积极预防术后并发症，嘱咐患者遵循医嘱用药，关注患者体温变化[3]；开展早期康复护理干预，术后患者病情稳定可帮助患者旋转踝关节，进行怀泵运动，每次运动持续5-10min，1次/h，术后1-2d开展四头肌收缩锻炼，持续5s放松5s，20-30遍/次，10次/d，术后3d开展膝关节锻炼，伸缩持续10-30s，2-3次/d，术后7d可遵医嘱进行床边活动，术后2-3月可在拐杖辅助下行走，同时开展负重训练；开展出院指导，术后3月患肢屈髋需小于90°，嘱咐患者遵医嘱用药，并告知术后复查时间。
1.3统计学研究
老年股骨转子骨折患者数据以SPSS 33.0统计，%、±s记录分析文中计数资料及计量资料，x2、t检验分析文中统计差异。P＜0.05，表明存在统计差异。
2 结果
2.1对比股骨转子骨折患者护理满意度
围手术期全程护理后，观察组护理满意度94.44%；常规护理后，对照组护理满意度66.67%，P＜0.05。如表1。
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2.2对比股骨转子骨折患者并发症风险
围手术期全程护理后，观察组并发症发生率5.56%；常规护理后，对照组并发症发生率38.89%，P＜0.05。如表2。
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3 讨论
近年来，我国人口老龄化问题不断加剧，老年股骨转子骨折患者逐渐增加，加上老年患者器官机能衰退，代偿能力减弱，发生骨折后愈合时间较长，且大部分老年患者均伴有基础性疾病，并发症风险高，患者生活质量明显降低，增加了临床护理难度，因此围手术期内开展综合护理具有重要意义。开展围手术期护理干预，患者入院后责任护士接待，为患者介绍医院环境、疾病知识及手术流程等，告知患者术前检查必要性，缓解患者紧张情绪，提升患者疾病认知程度及治疗依从性；给予疼痛护理干预，降低围术期内患者疼痛感，提升患者舒适程度，可有效改善预后；给予饮食指导、用药指导及早期康复指导，帮助患者调整心理状态，可促进患者恢复；患者出院前开展出院教育，指导家庭护理措施，告知患者复查时间，可提升患者遵医意识[4]。结合本次研究成果，观察组骨折患者经围手术期综合护理干预后，护理满意度达94.44%优于对照组66.67%；观察组术后并发症发生率5.56%低于对照组38.89%，提示围手术期综合护理干预可提升患者治疗依从性，相较于常规护理，更符合现代康复外科护理理念。
综上所述，老年股骨转子骨折患者开展围手术期护理干预，结合患者实际病情进行护理干预，可有效提升护理满意度，降低术后并发症风险。
参考文献：
[1]马行会. PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019.
[2]张伟. 老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者的围手术期护理效果观察[J]. 中国医药指南, 2019, 017(001):193-194.
[3]王楠, 赵伟, 陈晓春,等. ERAS理念在老年股骨转子间骨折围手术期的应用[J]. 医学与哲学(B), 2018, 39(11):40-42.
[4]郭月红. 综合护理在老年股骨转子间骨折患者围手术期的应用价值及术后并发症分析[J]. 中国社区医师 2019年35卷33期, 140,142页, 2019.