白玉芳
迪庆州人民医院外三科 云南 迪庆 674400
【摘要】目的：总结概括高原地区高血压脑出血的临床护理干预方法。方法：利用随机抽选的方式，选出2019年2月—2020年2月期间接受我院治疗的高原地区高血压脑出血患者共计72例，将其划分为实验组（36例，综合护理干预方式）与参照组（36例，常规护理干预方式），对比两组临床护理满意度与预后影响效果。结果：实验组护理满意度高达97.22%，参照组护理满意度83.33%，两组比较呈现为P＜0.05的差异性；在神经功能评分、运动功能评分情况，相比于参照组，实验组各项评分明显较高，两组比较呈现为P＜0.05的差异性；实验组出现1例并发症患者，并发症发生概率为2.77%，参照组出现7例并发症患者，并发症发生概率高达19.44%。结论：通过对高原地区高血压引起脑出血患者在急性期间，实施综合护理干预方式，可降低并发症的发生概率，强化临床护理服务满意度水平，使患者尽早恢复健康。
【关键词】高原地区；高血压；脑出血；临床护理
高血压脑出血作为高血压疾病中危机性较高的并发症之一，且高血压脑出血病情发作十分突然，病情进程较快，可对患者的生命健康造成极大威胁。尤其在海拔超过3000米以上的高原地区，受气候因素影响，高血压脑出血患者病程较长、病情症状较重，且容易诱发许多并发症，增加了临床护理工作的难度[1]。为此，对于高原地区患者而言，此种状况下，会对自身的生命健康产生极大威胁，根本原因是血压快速升高，导致血管破裂出血，患者会出现躯体感觉、运动性能受阻，此疾病的预后与出血处、出血量存在正相关关系。尽早将患者颅内血肿清除，给予降压等干预方式，有效控制并发症的发生，是增强高原地区高血压脑出血患者抢救成功概率的主要方法。为了总结概括高原地区高血压脑出血临床护理干预方法，将选取72例高血压脑出血患者作为研究样本，现将护理过程、护理结果展开以下分析：
1.基本资料与方法
1.1基本资料
利用随机抽选的方式，选出2019年2月—2020年2月期间接受我院治疗的高原地区高血压脑出血患者共计72例，将其划分为实验组（36例，综合护理干预方式）与参照组（36例，常规护理干预方式）。其中，实验组患者男性与女性占比结果为19：17，年龄58岁-83岁，平均年龄（70.54±3.47）岁，病程2年-11年，平均病程（6.57±2.26）年；参照组患者男性与女性占比结果为18：18，年龄57岁-83岁，平均年龄（70.31±3.42）岁，病程2年-12年，平均病程（7.31±2.29）年。两组患者的基本资料，譬如年龄、性别、病程等基础数据均采取统计学软件SPSS 21.0进行处理，对比计算结果不具备统计学差异，P＞0.05，可比性显著。
1.2干预方法
参照组利用常规护理干预方式，医护工作者在患者住院后，与患者以及家属进行沟通交流，向其说明治疗方法、用药事项、注意事项等内容，嘱咐患者定时服药。
实验组利用综合护理干预方式，具体内容如下：第一，心理疏导，患者在住院后容易出现紧张、焦虑、担忧等不良心理情绪，加之住院时间过长，经济开销较大，使患者的心理负担加重，此时医护工作者需要对患者的心理展开客观评估，根据评估结果，进行心理疏导，改善患者的不良心理情绪，通过与患者进行互动交流，消除患者的顾虑与杂念，提高患者的护理配合度，使患者保持乐观的心态接受治疗。第二，并发症护理，医护工作者定期为患者进行吸痰，有效避免肺部感染，每间隔2小时左右，协助患者进行一次翻身，更换舒适体位。同时帮助患者清洁口腔，避免口腔溃疡的形成，每日早晚进行口腔护理干预2次。对于昏迷患者在实施口腔护理干预时，棉球不宜太湿，避免形成吸入性肺炎。同时医护工作者还要重视皮肤护理，避免患者出现压疮，保持床单、衣物干净、整洁，每日利用酒精或者温水进行身体擦拭，对受压部位进行按摩，促进其血液循环。第三，加强运动功能锻炼，医护工作者针对患者瘫痪肢体应置功能位，各个关节受压部位垫好相应棉垫，针对病情较为平稳患者，医护工作者可实施被动运动与按摩护理，加快血液循环，避免肌肉、韧带出现萎缩，加快瘫痪肢体功能的恢复。另外，协助患者展开床上运动，适当活动患者的肩、肘部、腕部等关节，并遵循先运动大关节、后活动小关节的基本原则，用手掌从患肢末端逐渐向近心端方向选择按摩，每日2次，每个肢体按摩8-10分钟左右[2]。
1.3评估指标
在护理干预后，对比两组患者的神经功能评分与运动功能评分情况，功能评分越高则说明患者预后影响效果越好。同时对比实验组与参照组护理满意度情况，向两组患者发放临床护理满意度评估量表，将其划分成三个标准，即非常满意、一般满意与不满意，临床护理满意度=（非常满意+一般满意）÷总例数[3]。另外，统计两组患者出现并发症的发生情况，并在第一时间内，向患者实施治疗干预，其中并发症主要以脑水肿、肺部感染、下肢深静脉血栓为主[4]。
1.4统计学处理
参照组与实验组各项数据资料均利用统计学处理方式，计数资料（%，护理满意度情况、不良反应发生情况）与计量质量（，预后影响效果）的统计学（软件为SPSS 21.0）分别运用X2与T值检验，如若其结果为P<0．05，证明组间统计学差异存在。
2.结果
2.1对比实验组与参照组的护理满意度情况
实验组护理满意度高达97.22%，参照组临床护理满意度83.33%，两组比较呈现为P＜0.05的差异性，详情见表一所示。
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2.2对比实验组与参照组预后影响效果
在神经功能评分、运动功能评分情况，相比于参照组，实验组各项评分明显较高，两组比较呈现为P＜0.05的差异性，如表二所示。
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2.3对比两组并发症发生情况
实验组出现1例并发症患者，并发症发生概率为2.77%，参照组出现7例并发症患者，并发症发生概率高达19.44%，两组比较呈现为P＜0.05的差异性，见表三所示。
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3.讨论
众所周知，高原地区空气较为稀薄，气压比较低，容易出现缺氧，空气十分干燥，水分蒸发较快，所以血液粘稠度良好，加之受寒冷刺激因素与气候变化因素的影响，使附近小动脉容易出现暂时性剧烈痉挛性收缩，导致患者血压快速升高[5]。同时高原人具有特殊的饮食习惯，进一步增加了动脉硬化、高血脂、高血压的患病概率，如若一同出现高血压与动脉硬化，血压长期处于较高的状态，使脑内小动脉逐渐硬化，形成脂肪玻璃样变，形成细小动脉瘤，以至于血压巨变，使小动脉瘤出现破裂出血，为此，长期生活在高原地区的人们应该提高自身的保健意识，养成正确的生活习惯。
根据此次研究结果表明，通过对实验组患者展开综合护理干预措施，可提高护理满意度，改善患者神经功能指标与运动功能指标情况，降低并发症的发生，使患者的血压保持稳定状态，提高患者的生活自理能力，使患者尽早出院。
综上所述，在高原地区高血压脑出血临床护理干预中，通过对患者展开综合性护理干预措施，可改善患者的不良心理情绪，提高患者的护理配合度，强化临床治疗效果，减少并发症的发生，使患者早日恢复，具有一定的推广意义。
参考文献：
[1] 贺中正,马健康,贡桑,等.海拔4000米以上超高原地区幕上高血压脑出血特点分析[J].中华脑血管病杂志(电子版),2020,14(02):96-99.
[2] 孙小芳.老年高血压患者脑出血的综合护理措施及实效[J].临床医学研究与实践,2017(27):175-176.
[3] 赵杏香,陆春彩,黄雪梅,等.少数民族地区高血压脑出血患者延续护理的方法与效果[J].护士进修杂志,2017,32(007):657-660.
[4] 李彬.优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(008):12.
[5] 崔艳丽.探讨高血压脑出血病人的护理体会和健康指导[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016,016(001):240-240,245.