周宇辰、王建东
梧州市中西医结合医院口腔科 广西省梧州市 543000
摘要：目的：探究口腔正畸患者采取无托槽隐形矫治技术的临床疗效。方法：纳入口腔正畸患者80例，为2018年10月至2019年9月间的病例，以“入院顺序单双号”分组，为对照组（n=40例）予以传统固定矫正器治疗；研究组（n=40例）采取无托槽隐形矫治技术，对治疗有效率、牙周健康指标对比分析。结果：研究组较对照组有效率高，治疗3个月后菌斑指数、龈沟探诊深度、龈沟出血指数高（P<0.05）。结论：在口腔正畸中实施无托槽隐形矫治技术，有利于保护牙周健康，增强整体临床疗效，且美观性、舒适度高。
关键词：无托槽隐形矫治技术；口腔正畸；有效率
前言
口腔正畸多用于治疗牙齿错位畸形，以往临床治疗以固定矫正器为主要手段，但在治疗中极易引起口腔环境失衡，残留食物残渣、诱发牙龈炎症等，且美观度与隐蔽性不足。无托槽隐形矫治器是近年来临床新型矫正技术，主要是利用数字化图像采集、处理技术，在正畸治疗和快速成型术下，对牙齿进行连续、移动式、小范围矫正，进而实现方便快捷、舒适的治疗效果，受到患者及临床的一致认可[1]。本次研究以口腔正畸患者80例为样本对象，评估无托槽隐形矫治技术的临床价值，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机纳入并分组2018年10月至2019年9月间口腔正畸患者80例，对照组40例患者，男女比21:19，年龄最小15岁、最大50岁，均值（25.58±4.62）岁。研究组40例患者，男女比22:18，年龄最小14岁、最大53岁，均值（26.38±4.42）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。
1.2方法
对照组：利用传统固定矫正器予以治疗，患者临床口腔检查资料进行收集，在病患下牙列将直丝弓矫正器的金属托槽进行粘结，颊面管与磨牙粘结，后期复查，并将弓丝更换，弓丝由细换为粗、圆形换为方形、钛镍材料换为不锈钢，并指导患者日常注意口腔卫生清洁。
研究组：利用无托槽隐形矫治技术，常规口腔检查，患者口腔资料进行收集，前期制备数字化全口模型并制作无托槽隐形矫治器（深圳市仿生美学科技有限公司，注册证号：粤械注准20172630219，牙膜片型）。开展口腔健康教育，为患者介绍日常口腔清洁及矫正器清洗的方法，矫正器除了进食和刷牙时其他时间都需要佩戴，每日总佩戴时间>20h，在佩戴期间注意口腔卫生，含糖饮料、咖啡等饮品尽量禁止饮用，在饮用后需要即刻漱口并将矫正器清洗。新的矫正器需定期更换（每两个星期更换），定期入院复查。
1.3观察指标
评估两组治疗有效率：①有效：牙颌畸形得到矫正，牙列整齐，牙齿覆盖关系良好，实现中性、完全中远的磨牙关系。②无效：与上述标准均不相符。
分析对比牙周健康指数：于治疗3个月后测定菌斑指数、龈沟探诊深度、龈沟出血指数。
1.4统计学处理
文中数据采纳 SPSS 23.0统计予以处理，计量资料以±s表示，采用t检验;计数资料以[n/（%）]表示，采用χ2检验。P0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗有效率
研究组较对照组有效率高（100%vs90%）P<0.05。详见表1:
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2.2牙周健康指标
治疗3个月后研究组较对照组菌斑指数、龈沟探诊深度、龈沟出血指数高（P<0.05）。详见表2：
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3讨论
随着年龄的增长人体口腔功能逐渐退化，牙列缺损、牙齿磨损的发生率提高，不仅对患者咀嚼功能、语言功能等造成影响，同时影响外形美观度，导致患者生活质量下降[2]。以往临床治疗主要以固定矫治器为主，治疗效果良好，但矫治器的粘连会干扰牙面清洁，导致大量牙菌斑聚集，发生龋病、牙龈萎缩的几率增加，影响牙周健康，同时弓丝容易遗留食物残渣，软垢、牙菌斑聚集，进而引起牙周炎症。此外固定矫正器使用后容易导致口腔内部环境失衡，且托槽会刺激牙龈组织，进而加重炎症，且牙齿外在美观度较差[3]。
采取无拖槽隐形矫治器方便佩戴、时间自由，且选用透明材料，隐蔽性好，提高牙齿外在美观度；无托槽隐形矫治器移动性强，可自由佩戴，以便于及时刷牙清洁牙齿，保证了良好的口腔卫生；矫正器与患者牙齿形态一致，紧贴牙齿，对三维方向控制力精准，且不影响口腔软硬组织，发生牙周炎、龈炎的风险较小；该矫正器可以完全覆盖牙冠，继而更好地保护牙周组织[4]。本次研究采取无托槽隐形矫治器进行口腔正畸治疗，并与传统固定矫治器进行对比分析，得出结果：研究组较对照组有效率高，治疗3个月后菌斑指数、龈沟探诊深度、龈沟出血指数高（P<0.05）。与学者苏倩怡,甘友志,郑静怡等[5]人研究结果相一致，可证明无托槽隐形矫治器应用价值。提示：在口腔正畸治疗中采取无托槽隐形矫治器，临床整体疗效佳，对患者牙周健康干扰小，且可以使患者牙齿咀嚼功能、语言功能提高，方便佩戴，易于清洁，因此临床适用性更高，患者接受度好。
综上所述，在牙齿正畸治疗中采取无拖槽隐形矫治器，可以更好地保护患者牙周健康，继而增强临床治疗有效率，改善患者牙齿功能，故可推荐应用。
参考文献
[1]范钦翔.无托槽隐形矫治技术在牙齿正畸治疗患者中的应用效果观察[J].西藏医药,2019,40(02):72-73.
[2]杜静冰.无托槽隐形矫治技术在正畸治疗中的临床效果及对患者牙周健康的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(04):626-628.
[3]臧茁.无托槽隐形矫治技术用于牙齿正畸治疗中的临床效果观察[J].四川生理科学杂志,2018,40(04):283-285.
[4]张春利,王丽卫.无托槽隐形矫治技术在口腔正畸中的应用分析[J].继续医学教育,2018,32(08):83-85.
[5]苏倩怡,甘友志,郑静怡,等.无托槽隐形矫治技术在口腔正畸中的应用效果分析[J].承德医学院学报,2017,34(05):386-388.