周安
湖北省襄阳市襄州区惠民医院 湖北 襄阳 444001
摘要：目的：研究腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的应用效果。方法：研究目标选择为2018年10月至2020年1月这一时间段中到我院接受治疗的142例急性阑尾炎患者。研究前采用1：1随机双盲法将患者分为对照组（71例）以及观察组（71例），分别为不同小组患者提供不同的治疗方案，以此为基础开展组间对比。结果：在选择腹腔镜手治疗作为观察组患者的治疗方式后，观察组患者无论是在手术治疗情况、术后疼痛评分方面，还是术后并发症发生率方面，均较对照组更优，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在临床上为急性阑尾炎患者进行治疗的过程中，相较于传统手术治疗，腹腔镜手术治疗具有创口小、恢复快、并发症少等一系列优势，因此值得在临床中进行推广。
关键词：腹腔镜手术；急性阑尾炎；临床效果
临床中，急性阑尾炎是一种较为常见的疾病，患者发病后，会出现转移性右下腹疼痛，同时也可能出现脐周疼痛、恶心以及呕吐等一系列症状。在对患者进行临床检查时，患者会出现腹肌紧张、麦氏点压痛以及反跳痛等情况。在对患者进行治疗的过程中，手术是最常用的治疗方式，同时也是治疗效果较好的治疗方式。笔者在本文中针对腹腔镜手术治疗在急性阑尾炎患者治疗过程中发挥的作用开展了相关研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在开展本次研究的过程中，将筛选患者的时间控制在2018年10月至2020年1月，患者纳入标准：①患者经过临床检查诊断，确诊为急性阑尾炎；②患者不存在腹部外科手术史；③患者不存在肝肾功能或者心肺功能不全；④患者不存在凝血功能异常；⑤患者无手术禁忌症；⑥患者愿意配合本次研究开展。在入选研究的142例患者之中，男性74例，女性患者68例，患者的年龄区间在21岁至68岁之间，平均（37.4±5.7）岁。
1.2方法
在为本次研究中患者提供临床治疗时，根据患者的分组情况，分别为患者制定不同的治疗方案。其中，对照组患者的临床治疗方法为开腹阑尾切除术，医护人员应在患者麦氏点处行斜向切口，随后逐层打开患者腹腔，切口长度控制在3cm~6cm，应用传统方式来对患者的阑尾位置进行明确之后，对阑尾进行切除。在患者手术后，医护人员需要酌情为患者放置引流管，并逐层对患者的伤口进行缝合。
观察组患者的治疗方式选择为腹腔镜阑尾切除术，医护人员应在患者肚脐、耻骨以及右下腹做孔，在此基础上运用三孔法来为患者制造气腹，随后，在患者肚脐部位置入套管，并在患者耻骨、右下腹的空洞穿刺套针，随后，医护人员应在腹腔镜下对患者的腹腔进行探查，对患者盆腔内的脏器以及组织进行确认，在排除其他急腹症之后，明确急性阑尾炎的诊断。在开展切除手术的过程中，医护人员应先对患者体内的脓液进行抽吸，随后将患者盲肠提起并寻找阑尾的位置。医护人员应对阑尾周围粘连组织进行分离，离断阑尾系膜并电凝残端黏膜。最后，医护人员应夹闭患者的阑尾动脉，并在切除病变的阑尾组织之后，对患者的腹腔进行反复的冲洗以及消毒，最后拉合切口。在治疗过程中如果发现换则会感染情况较为严重，则医护人员可以根据情况来进行引流管的放置。
1.3统计学方法
用统计学软件SPSS 21.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及(±s)表示，组间比较采用t检验或者采用χ２检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的手术情况和疼痛评分对比
表1 两组患者的手术情况和疼痛评分对比
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3.讨论
在临床治疗的过程中，急性阑尾炎具有起病急、病情发展快等一系列特点，如果患者没能及时接受治疗，其病灶可能进一步恶化化脓，最终导致阑尾穿孔腹膜炎等疾病的发生，严重的情况下，还会对患者的生命安全产生威胁。为此，及时给予患者有效的治疗时非常有必要的。作为一项新的手术模式，腹腔镜手术与传统手术相比，不但切口的长度更小，同时也可以更加准确的对病灶进行定位。在这样的情况下，患者手术过程中机体损伤更小，术后恢复的速度也有较为明显的提升。在本次研究的过程中发现，观察组患者在接受腹腔镜阑尾切除术治疗之后，相较于对照组患者的治疗情况，观察组患者的手术治疗情况、术后疼痛评分以及术后并发症发生率都明显更好，组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，在临床上对急性阑尾炎患者进行治疗的过程中，通过为患者提供腹腔镜手术治疗，可以很好的对患者的手术时间、术中出血量以及切口大小进行控制，以此来提升患者术后恢复速度；同时，腹腔镜手术的应用还可以降低术后并发症的发生率，降低患者的疼痛评分，因此值得大力推广。
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