张茜 刘蓉
广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
【摘要】目的：分析持续质量改进在医院卫生管理中的应用观察。方法：选取我院40名医务人员，2018年1月至2018年12月实施常规卫生管理，2019年1月至2019年12月实施持续质量改进。对比分析两组检查结果。结果：实施持续质量改进之后，医务人员的手卫生执行率、正确洗手率以及手卫生知识知晓率均高于实施前（P＜0.05）。结论：在医院卫生管理中实施持续质量改进，能够全面优化医院卫生管理工作，值得推广。
【关键词】持续质量改进；医院；卫生管理
近年来，医疗持续质量改进在医院各个科室中应用，能够有效提高医院医疗质量。在医院卫生管理工作中，持续质量改进属于一项重要措施，开展持续质量改进不仅只是为了追求更为优质的管理效果，同时更是不断改进医院卫生管理的一项重要举措。本研究对实施持续质量改进前后的医院卫生管理情况进行对比分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院于2019年1月至2019年12月实施持续质量改进，2018年1月至2018年12月实施常规卫生管理。选取期间我院40名医务人员进行调查，男女比例21:19，年龄23～45岁，平均（31.24±2.68）岁；其中12名医师，18名大专及以下学历者，10名本科及以上学历者。
1.2 方法
持续质量改进的实施流程包括：成立手卫生CQI小组、分析既有问题、确定目标、提出改进措施、评估效果。成立小组时应采取自愿加入原则，确保小组成员对持续质量改进的意义、理念以及方式有正确认知；分析问题期间由小组成员进行头脑风暴。确定目标时应贴近现实；改进措施必须围绕问题制定，主要内容如下：
（1）完善卫生管理制度。结合卫生部门提出的相关规范制度，并根据医院的实际情况，制定出符合医院实际的完善的卫生管理制度，制度中需明确重点管理部门以及重点管理环节，持续质量改进小组必须要充分发挥小组智能，督促医务人员加强对医院卫生管理的意识，并在日常工作中严格落实规章制度，确保小组成员能够做到自控自查。在此基础上，建立完善的考核制度，优化奖惩制度，激发出医务人员的工作积极性。对于不能规范洗手的人员进行批评教育。
（2）强化医务人员的服务态度。持续为医务人员灌输“以人为本”的服务理念，并鼓励医务人员学习卫生安全管理的相关知识，为患者正确解答卫生安全相关问题，从根本上避免卫生安全问题的发生。
（3）医疗器械以及药物管理透明化。严格按照国家相关标准以及行业标准进行器械、药品的选购，严格按照合法采购环节采购，与此同时还应在消毒处理中心安装透明玻璃，保证患者可随时随地监督。
1.3 观察指标
观察实施前后医务人员的手卫生执行情况。指标：手卫生执行率、正确洗手率以及手卫生知识知晓率，统计调查对象第一次手卫生指征时间作为起始时间，对每位调查对象连续进行持续10min的观察，记录调查结果，手卫生执行率=执行例数/观察例数×100%；采用我院自制手卫生知识问卷进行考核，总分为100分，85分以上为知晓，85分以下为不知晓，总知晓率=知晓/总例数×100%；按照六步洗手法洗手，正确率=正确例数/总例数×100%。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
实施后，医务人员手卫生执行率、正确洗手率以及手卫生知识知晓率均得到提升，且高于实施前（P＜0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
持续质量改进在医院卫生管理中具有重要意义，管理人员必须要制定出完善的质量改进模式，树立起正确的质量管理理念，不断创新改进，分析卫生管理工作中存在的问题，满足医院卫生管理工作的现代化需求，确保医院的管理工作能够正常开展。结合医院现有管理标准，分析纠正医院的卫生管理工作，在最大程度上提高卫生质量，避免不良事件的发生，在最大程度上提高医务人员的工作效率。在医院卫生管理工作中，结合医院的纠正模式制定出相对应的管理方法，确保整理医疗环节符合卫生标准。在实际卫生管理工作中，医务人员需多余患者沟通交流，结合患者的实际情况开展针对性的卫生管理工作，制定完善的服务体系，采用现代化管理的方式开展管理工作，有效提升医院管理工作质量。本研究结果显示，在实施持续质量改进之后，医务人员的手卫生执行率、手卫生知识知晓率以及正确洗手率均得到了显著提升。
综上所述，在医院卫生管理工作中实施持续质量改进，从而全面优化卫生管理，提高医院服务质量。
参考文献：
[1]纪象芹, 陈步凤, 苏婷婷,等. 基于持续质量改进医疗管理模式对医院门诊患者感染的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2019, 029(003):473-476.
[2]廖国琼, 韩晓苇, 程淑碧,等. 在线评估管理系统对医院护理持续质量改进的效果分析[J]. 护士进修杂志, 2018, v.33(11):47-49.
[3]姚静, 邢虎, 赵燕燕,等. 医院综合ICU环境表面清洁效果持续质量改进的研究与分析[J]. 中国消毒学杂志, 2019, 036(007):509-512.