李佳
济南威高肾科医院 山东济南 250000
摘要：目的：研究探讨个性化护理对糖尿病肾病血液透析病患生活质量的影响。方法：研究时间段为2018.5月~2019.5月，在这个时间段中我院收治的糖尿病肾病病患的例数为480例，从中选择60例纳入本次研究，根据不同的护理方法来对病患进行平均分组，其中对照组进行常规护理，观察组进行个体化护理，对比两组的护理效果。结果：观察组在研究过程中护理质量较好；在生活质量对比上，两组都有相应提高，但观察组的提高效果更为明显；观察组在研究过程中不良反应的发生概率较低（P＜0.05）。结论：在对糖尿病肾病病患进行血液透析的过程中，个体化护理的应用能够有效提高病患的生活质量，值得进行推广。
关键词：个体化护理；糖尿病肾病；血液透析；生活质量
糖尿病在临床上是常见的慢性疾病，病患大部分为中老年人，而糖尿病肾病是糖尿病病患最重要的一种合并症[1]。随着我国人口老龄化的不断加剧，我国糖尿病肾病的发病概率呈现逐年上升的趋势，并且也已经成为终末期肾脏病的最主要原因之一[2]。对于糖尿病肾病病患目前主要采用血液透析的方法来进行治疗，由于该种治疗方法的过程较为漫长，并且对病患的身体会造成一定的负担，因此护理的过程往往更为复杂。为了给病患更好的护理体验，本文研究探讨了个性化护理对糖尿病肾病血液透析病患生活质量的影响，具体内容如下。
1资料方法
1.1资料
研究时间段为2018.5月~2019.5月，在这个时间段中我院收治的糖尿病肾病病患的例数为480例，从中选择60例纳入本次研究，根据不同的护理方法来对病患进行平均分组，其中对照组进行常规护理，观察组进行个体化护理。对照组中男性占比为17，女性占比为13，病患最小年龄为58岁，最大年龄为74岁，平均数值为（66±2.8）岁；观察组中男性占比为18，女性占比为12，病患最小年龄为58岁，最大年龄为75岁，平均数值为（66.5±3.1）岁。两组一般资料对比P值大于0.05，无统计学方面的意义。
1.2方法
对照组采用常规的护理方法，主要为嘱咐病患根据医嘱按时服用药物，在治疗的过程中对病患血糖数值的变化情况进行观察，做好治疗的环境护理。
观察组病患在常规护理的基础上联合个性化护理进行护理干预，具体为：（1）健康教育。在对病患进行健康教育之前需要收集了解病患不同的文化程度背景，护理人员需要主动和病患进行沟通了解病患的沟通方式，然后根据病患的不同特点来进行个性化的健康教育。主要普及的重点内容为糖尿病的相关知识、导致糖尿病肾病发生的原因以及相关的治疗方法。帮助病患提高对自身病情的了解程度以及进行血液透析治疗的重要性，提高对治疗和护理的依从性。健康教育的方式可以采用一对一宣教、多媒体播放宣传教育视频、开展健康知识讲座以及微信群集中学习指导等，根据不同病患的接受理解程度不同来采用适合的教学方式。（2）心理护理。病患由于受到病情的影响以及血液透析对身体造成一定程度的不适反应，病患容易产生焦虑和抑郁的心理，会对病患的治疗效果产生不良的影响。护理人员需要主动了解病患的心理需求，认真倾听病患所表达的感受，在倾听的过程中可以配合肢体语言例如点头微笑等来表达对病患表述内容的理解和同情。根据不同病患不良情绪的严重程度来进行个性化的心理辅导，对于抑郁程度较为严重的病患则需要采用一定的药物进行辅助治疗。（3）透析护理。病患不同的身体素质在进行血液透析的过程中会出现不同的透析情况，制定不同的治疗方案。
在注意事项上护理人员需要根据病患自身的腭病情来对透析的流量和方式进行适当的选择，在进行透析之前需要对病患加强营养方面的干预，特别是补充足够的蛋白质，并对饮水量进行适当的控制。对病患置管出口的皮肤进行严格的消毒处理，在透析的过程中护理人员要对病患的意识情况、脸色、血压数值以及脉搏等进行观察，一旦出现不良情况需要及时向医生进行汇报处理。
1.3观察指标
本文在研究过程中主要收集观察两组病患护理的质量、不良反应的发生情况以及生活质量情况。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0，计量资料表示为（x±s），计数资料表示为%，两组数据对比P值在0.05以内。
2结果
2.1护理质量
观察组病患在研究过程中护理质量达到优的例数为17例，达到良好的例数为11例，优良概率为93.3%；对照组病患在研究过程中护理质量达到优的例数为15例，达到良好的例数为9例，优良率为80%。两组数据对比显示观察组护理的质量相对较高（P＜0.05）。
2.2不良反应的发生
观察组在研究的过程中出现2例不良反应，概率为6.7%；对照组在研究的过程中出现7例不良反应，概率为23.3%。两组数据对比显示观察组不良反应发生概率较低（P＜0.05）。
2.3生活质量
观察组和对照组经过护理生活质量都有所提高，但是在研究过程中发现，观察组生活质量评分数值为（92.5±2.9）分，对照组生活质量评分数值为（81.4±2.1）分。两组数据对比结果显示，观察组生活质量得到较为明显的改善（P＜0.05）。
3讨论
临床研究表明糖尿病肾病的发生和血糖代谢功能的絮乱以及肾功能障碍都有有着密切的关系，病患在临床上的主要表现为高血压、蛋白尿以及水肿等。目前在临床上主要采用血液透析的方法来对病患进行治疗，该种治疗方法能够有效维持病患体内的酸碱平衡[3]。但是血液透析是一种开创性的治疗方法，病患在进行治疗的过程中受到各方面因素的影响会出现一系列的不良反应现象，会对病患的生活质量产生严重的影响。个性化护理是一种全新的护理方式，主要是针对不同病患的不同情况来采取不同的护理手段来对病患进行护理干预，从健康教育、心理干预、透析护理等方面来对病患进行干预指导，减少不良反应的发生，提高病患的生活质量。
本文通过研究发现，观察组在研究过程中护理质量较好；在生活质量对比上，两组都有相应提高，但观察组的提高效果更为明显；观察组在研究过程中不良反应的发生概率较低（P＜0.05）。
由此可见，在对糖尿病肾病病患进行血液透析的过程中，个体化护理的应用能够有效提高病患的生活质量，值得进行推广。
参考文献：
[1]闫旭颖.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者治疗依从性和生活质量的价值研究[J].中外企业家,2020(03):243.
[2]张超群. 个体化护理模式对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的影响[C]. 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会论文摘要汇编.中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会:中国中西医结合学会,2018:1218.
[3]宋仁芳.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A4):20547.
作者简介：李佳（1985-12-01），女，汉族，籍贯：山东济南，当前职务：护士，当前职称：护师，学历：大专，研究方向：血液净化