李红
普定县人民医院,贵州省安顺市562100
摘要 目的 分析手术室专科护理质量敏感指标构建对腹部外科患者预后的影响。方法 选取我院2018年5月至2019年5月间收治的腹部外科手术患者264例作为本文的观察对象,并将其按照随机数字表法进行平均分组,其中132例接受常规护理的设为参照组,其余132例则接受在构建手术室专科护理质量敏感指标后实施护理干预,并设为实验组,分析这两组的干预效果。结果 从不良事件发生率上看,实验组的压力性损伤、患者意外受伤、错误用药、护士锐器损伤以及异物遗漏发生率均低于参照组,对比差异显著(p<0.05),具有统计学意义;从患者满意度上看,实验组患者对护理服务态度、手术室环境、基础护理、健康教育以及危急性事件处理的满意度均高于参照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 手术室专科护理质量敏感指标构建度腹部外科患者具有较高的应用价值,值得推广应用。
关键词 手术室专科护理;质量敏感指标;腹部外科;预后
腹部手术是临床上十分常见的手术方式,其会诱发患者出现胃肠功能以及生理功能紊乱的情况,并且还会诱发肠梗阻以及胃肠粘连等并发症,影响患者的健康以及恢复速度,所以良好的护理质量评价标准能够有效、直接的反映出护理质量水平,并且促进护理流程的不断完善[1],因此,对于腹部手术来讲,构建手术室专科护理质量敏感指标尤为重要。本文以探究护理质量敏感指标构建对腹部手术预后的价值为目的,做如下分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选对象共计264例,均为2018年5月至2019年5月间我院收治的腹部外科手术患者,并根据随机数字表法将其平分成两组,其中接受常规护理的132例设为参照组,接受在构建手术室专科护理质量敏感指标后实施护理干预的132例设为实验组。
参照组:患者女62名,患者男70名,最小年龄23岁,最大年龄77岁,平均年龄为(40.63±3.24)岁。
实验组:患者女60名,患者男72名,最小年龄24岁,最大年龄75岁,平均年龄为(40.54±3.12)岁。
以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
参照组:常规护理:遵照医院的手术室工作流程来制定日常的工作内容,由主治医生完成手术,由护理人员做好详细的记录,并观察患者的生命体征,准备好手术需要使用的器械和物品,保证完好性、消毒性,同时于手术完毕后,做好病房的交接工作。
实验组:构建手术室专科护理质量敏感指标后对患者实施护理干预:(1)成立小组:由主管护师、护士长以及专科护理人员组成,并对各项手术室的护理质量指标提出解决的方案(2)构建手术室的敏感指标:通过查阅文献、阅读书籍等方式,以“可操作性、高护理特异性、与护理质量密切相关性”为原则,将手术室护理敏感指标分为3类[2],即:结构指标、环节指标、结果指标等,其中,结构指标包括:劳动时间浪费率、危机相关内容合格率;环节指标包括:手术设备及用品的齐全率、针刺伤发生率、手术标本差错率、体位摆放合格率、手术异物残留率;结果标本包括:手术切口感染、护士满意度、患者及家属满意度、术中压力性损伤发生率等(3)验证敏感指标:小组集中讨论,初步制定出敏感指标,制作专家函询问卷,问卷包括问卷说明、专家资料、正文及专家权威程度调查表[3],之后对各项敏感指标进行可行性、敏感性以及合理性的评分,最终结合全方面的意见,确立手术室敏感指标体系。
1.3观察指标
对比两组的不良事件发生率以及满意度。
不良事件:压力性损伤、患者意外受伤、错误用药、护士锐器损伤以及异物遗漏。
满意度:护理服务态度、手术室环境、基础护理、健康教育以及危急性事件处理。
2结果
2.1 不良事件发生率的对比
从不良事件发生率上看,实验组的压力性损伤、患者意外受伤、错误用药、护士锐器损伤以及异物遗漏发生率均低于参照组,对比差异显著(p<0.05),具有统计学意义,如下表一。
2.2 患者满意度的对比
从患者满意度上看,实验组患者对护理服务态度、手术室环境、基础护理、健康教育以及危急性事件处理的满意度均高于参照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05),如下表二。
3讨论
腹部手术涉及的种类复杂,治疗的疾病也复杂,所以在手术的过程中易出现意外事件,不仅影响患者的安全性,还易增加医疗纠纷,影响医院的口碑[4]。
常规的护理内容是按照医院的工作规章流程来执行,缺乏改进的措施,并且不能及时了解手术室存在的问题,也不能调动医护人员的积极性,从而影响手术室腹部手术的安全性,而构建手术室专科护理质量敏感指标能够科学、动态的反应手术室护理质量的变化情况,并为后续的护理质量改进提供依据,同时明确敏感指标,提升护理执行力,调动医护人员的责任心以及积极性[5],促进腹部手术的顺利开展,保障患者的生命安全。
综上所述,手术室专科护理质量敏感指标构建可以促进腹部手术患者的术后恢复,并且保证手术期间的安全,提升护理质量,值得推广。
参考文献
[1]蔡振花, 彭瑞芹, 周家琳,等. 手术室专科护理质量敏感指标的构建[J]. 饮食保健, 2019, 006(012):217.
[2]郭小花, 沈琦, 刘玉姣. 专科护理质量敏感指标在手术室中的应用效果[J]. 护理实践与研究, 2019, 016(006):1-5.
[3]侯冰. 手术室专科护理质量敏感指标的构建[J]. 健康前沿, 2019, 028(007):73.
[4]吴倩, 韩梅. 手术室护理质量敏感指标评价体系的构建及应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(010):P.134-135.
[5]张磊, 梁雪. 手术室护理质量敏感指标构建的初步研究[J]. 中外女性健康研究, 2018(17):186-187.