黄姝
中江县人民医院 ,四川省德阳市618100
摘要 目的 分析优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用价值。方法 选取我院2018年5月至2019年5月间收治的接受腔镜下胆囊癌根治术的患者70例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中35例接受常规护理，并设为对照组，其余35例接受优质护理活动，并设为实验组，分析这两组的护理效果。结果 从护理前的焦虑、抑郁评分上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的焦虑、抑郁评分上看，两组对比差异显著，实验组明显低于对照组（p<0.05）；从护理满意度上看，两组对比差异显著，实验组明显优于对照组，（p<0.05），具有统计学意义。结论 在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中实施优质护理活动具有较高的应用价值，值得推广应用。
关键词 优质护理活动；腔镜下胆囊癌根治术；围术期；护理价值
胆囊癌是目前胆囊恶性肿瘤中最为常见的一种，发病率居首位，按照发病的类型来看，以继发性胆囊癌较为常见，而原发性胆囊癌在临床上仅占全部胆囊癌的1%。随着病情的发展，胆囊癌不仅会造成消化系统功能的损害[1]，还会使患者出现皮肤瘙痒、胰腺炎、胆囊感染、肝脓肿等情况，严重影响患者的健康以及生活的质量[2]。目前临床上通过有效的治疗方式可以延长患者的生存时间，其中最为首选、常见的治疗方式为腔镜下胆囊癌根治术，而为了保证患者的依从性，最大限度的提升患者的预后效果，还需要配合良好的护理干预，本文以优质护理为自主，做以下围术期护理价值的探究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计70例，均为2018年5月至2019年5月间我院收治的接受腔镜下胆囊癌根治术的患者，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的35例设为对照组，接受优质护理活动的35例设为实验组。
对照组：患者女15名，患者男20名，最小年龄24岁，最大年龄60岁，平均年龄为（50.73±4.66）岁。
实验组：患者女16名，患者男19名，最小年龄25岁，最大年龄62岁，平均年龄为（50.56±4.34）岁。
以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：入院指导、病情观察、生命体征监测、饮食指导、引流管护理等。
实验组：优质护理活动：（1）组间护理小组：由护士长担任组长，带领护理人员进行相关护理内容的培训，并设立奖罚制度，调动护理人员的积极性，保证护理质量，同时提升护理人员的操作技能以及专业经验（2）入院指导：在患者入院后，向其介绍医院的相关设备以及治疗疾病的优势，同时告知患者治疗的预后效果、注意事项以及需要配合的工作，并为其提供舒适的病房环境，保证患者的舒适性，使其尽快适应院内的环境[3]（3）健康教育：为患者及家属发放健康知识宣传手册，提升其对疾病的认知程度，必要的情况下，可以通过幻灯片、图片等方式加深患者及家属对疾病的了解程度，提升治疗期间的信任感、依赖感（4）心理疏导：增加与患者交流的次数，了解患者的心态变化情况，及时进行心理疏导，给予患者耐心的安抚工作，不断的鼓励患者积极治疗疾病，并正确的看待疾病（5）术前护理：术前行常规的禁饮禁食处理，并做好常规的皮肤消毒处理，提前准备好手术需要的设备以及物品等[4]，保证手术室的无菌性（6）术中护理：取合适的手术体位，密切观察生命体征，做好记录，同时对于可能发生的异常情况告知医生，以便及时处理（7）术后护理：叮嘱患者及家属术后的注意事项，协助患者完成术后的康复护理，并对患者的生命体征进行严格的监护，避免不良并发症的产生。
1.3观察指标
对比两组的焦虑、抑郁评分（护理前、后）以及护理满意度。
焦虑、抑郁：分别采取SAS、SDS量表进行评估，各项满分50分，得分越高越好。
护理满意度：采取调查问卷统计十分满意、一般满意以及不满意人数。
2结果
2.1 焦虑、抑郁评分的对比
从护理前的焦虑、抑郁评分上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的焦虑、抑郁评分上看，两组对比差异显著，实验组明显低于对照组（p<0.05），如下表一。
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2.2 护理满意度的对比
从护理满意度上看，两组对比差异显著，实验组明显优于对照组，（p<0.05），具有统计学意义，如下表二。
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3讨论
胆囊癌是消化系统常见的恶性肿瘤疾病之一，在临床上有较高的发病率与死亡率，是目前临床上严重威胁患者生命安全的疾病之一。而胆囊癌根治术是最为直接的治疗方式，而随着微创技术的推广，腔镜的推广使用，提升了根治术的治疗效果，并且减少了对患者的创伤，提升了手术的术野，而为了避免患者出现负性情绪，影响治疗期间的配合程度等，还需要调动患者的积极性以及依从性，纠正患者的错误想法，改善患者的负性情绪等。
本文的优质护理活动本着以患者为本的原则，为患者构建良好的诊疗环境、居住环境，并且稳定患者的情绪，提升患者的认知[5]，同时告知患者治疗期间的注意事项等，提升了患者的自我保护意识，并建立了良好的护患关系，同时，经过充分的术前准备、术中配合以及术后康复护理等，降低了不良情况的发生，保证了手术的顺利进行，最终改善了患者的预后效果，因此，就胆囊癌患者来讲，在实施腔镜根治术的过程中实施优质护理活动可以提升预后效果，值得大力推广。
参考文献
[1]白鸿菲. 优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用价值探讨[J]. 中国医药指南, 2020, 018(009):220-221.
[2]霍明娜, 单松, 于淑凤. 优质护理活动在腹腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用价值探讨[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(005):187-188.
[3]郑玲. 分析腹腔镜胆囊切除术围手术期优质护理的效果[J]. 医学美学美容, 2020, 029(003):167-168.
[4]林松霞, 唐永菁. 围术期优质护理在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的实践分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(033):143.
[5]谢丹. 腹腔镜胆囊切除术围手术期优质护理的效果观察[J]. 中国实用医药, 2019, 14(08):171-173.